卫生院院务公开监督制度

PAGE卫生院院务公开监督制度一、总则为了加强卫生院的民主管理和民主监督，规范院务公开工作，提高卫生院的管理水平和服务质量，保障患者、职工和社会各界对卫生院工作的知情权、参与权和监督权，依据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本监督制度。（一）目的本制度旨在确保卫生院各项工作在公开、公平、公正的原则下运行，促进卫生院依法执业、规范管理，提升医疗服务透明度，增强社会信任度，维护患者、职工及社会公众的合法权益。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体职工、患者及其家属、社会各界人士对卫生院院务公开情况的监督。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家法律法规和医疗卫生行业相关规定开展院务公开监督工作，确保公开内容真实、准确、合法。2.全面真实原则：院务公开应涵盖卫生院管理、医疗服务、财务收支、人事任免等各个方面，做到内容全面、真实可靠，不得隐瞒或虚假公开。3.及时准确原则：及时更新公开信息，保证信息的时效性，确保公众能够及时获取最新的院务情况。公开信息应准确无误，避免误导公众。4.方便群众原则：采取多种公开形式，方便患者、职工及社会各界人士获取信息，便于监督。公开渠道应畅通无阻，确保公众能够便捷地参与监督。二、院务公开的内容及标准（一）医疗服务信息1.医疗机构基本信息卫生院名称、地址、联系电话、法定代表人。诊疗科目、床位设置、大型医用设备清单。服务时间、门诊及住院部科室分布示意图。2.医疗服务项目各类医疗服务的名称、内容、收费标准（包括政府指导价、市场调节价等）。医保报销政策、范围及流程。3.医务人员信息执业医师、执业护士等医务人员的姓名、职称、专业、排班信息。医务人员违规行为及处理结果。4.医疗服务流程挂号、就诊、检查、检验、缴费、取药、住院、出院等环节的流程及注意事项。特殊检查、特殊治疗的告知程序及风险说明。（二）医疗质量信息1.医疗质量管理制度医疗质量管理方案、目标及考核标准。医疗安全管理制度，包括医疗风险防范措施、医疗事故处理预案。2.医疗质量指标门诊诊断符合率、住院治愈好转率、手术前后诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率等。医院感染发病率、抗菌药物合理使用率、医疗废物无害化处理率等。3.医疗纠纷处理情况医疗纠纷投诉渠道及处理程序。已处理的医疗纠纷案例，包括纠纷原因、处理结果。（三）财务收支信息1.财务管理制度财务预算编制、执行、调整的程序和方法。财务审批制度，明确各类费用审批权限。2.财务收支情况年度财务预算、决算报告。医疗服务收费明细，包括收入来源、项目及金额。药品、耗材采购支出情况，包括采购品种、数量、价格。人员经费、公用经费、设备购置等各项费用支出情况。3.收费票据管理收费票据的种类、使用范围及管理规定。收费票据的领取、使用、核销流程。（四）人事管理信息1.人事制度人员招聘、解聘、辞退的条件、程序及结果。岗位设置、岗位职责及任职条件。职工绩效考核制度、考核标准及结果应用。2.人员变动情况新入职人员名单、学历、专业、岗位。职工晋升、调岗、离职等变动情况。3.职称评定信息职称评定标准、程序及结果公示。推荐参加上级职称评审人员名单及相关材料。（五）药品、耗材采购信息1.采购制度药品、耗材采购管理办法，包括采购原则、方式、流程。供应商资质审核标准及程序。2.采购目录及价格药品、耗材采购目录，包括通用名、规格、剂型等。中标药品、耗材的价格及价格调整情况。3.采购合同履行情况与供应商签订的采购合同主要条款。合同执行情况，包括到货时间、质量验收等。（六）行风建设信息1.行风建设制度医德医风建设实施方案、考核标准。廉洁行医规定，包括禁止收受红包、回扣等行为的具体要求。2.投诉举报渠道及处理结果设立的投诉举报电话、邮箱、信箱等。对收受红包、回扣、服务态度不好等投诉举报的处理结果。三、院务公开的方式及时间（一）公开方式1.医院官网：设立院务公开专栏，发布各类院务公开信息，方便公众随时查询。2.微信公众号：定期推送院务公开内容，扩大信息传播范围，提高公众知晓度。3.电子显示屏：在医院门诊大厅、住院部等显著位置设置电子显示屏，滚动播放医疗服务价格、专家出诊信息等。4.公示栏：在医院各科室、候诊区、缴费处等地点设置公示栏，张贴医疗质量指标、药品采购价格等信息。5.职工代表大会：定期召开职工代表大会，报告卫生院年度工作情况、财务收支等重要事项，接受职工监督。6.新闻媒体：及时向新闻媒体发布卫生院重大事件、重要政策等信息，主动接受社会舆论监督。（二）公开时间1.长期公开：医疗机构基本信息、医疗服务项目、收费标准（除动态调整部分）、医务人员信息、行风建设制度等内容长期公开。2.定期公开医疗质量指标每月公开一次。财务收支情况每季度公开一次。人事变动情况在变动后及时公开。药品、耗材采购目录及价格每半年公开一次。3.即时公开医疗纠纷处理结果在纠纷处理完毕后即时公开。职工绩效考核结果在考核结束后即时公开。对投诉举报的处理结果在处理完毕后即时公开。四、监督机构及职责（一）监督机构设置成立院务公开监督小组，成员包括职工代表、患者代表、社会人士代表等。监督小组设组长一名，负责全面领导监督工作。（二）监督小组职责1.制定和完善院务公开监督制度，明确监督工作的程序和方法。2.定期检查院务公开的内容、方式、时间是否符合规定要求。3.收集、整理患者、职工及社会各界对院务公开的意见和建议，及时反馈给卫生院相关部门，并跟踪整改情况。4.对违反院务公开制度的行为进行调查核实，提出处理建议。5.向职工代表大会、患者及社会公众报告院务公开监督工作情况。五、监督程序（一）信息收集1.监督小组通过多种渠道收集对院务公开情况的意见和建议，包括受理投诉举报、开展问卷调查、召开座谈会等。2.设立专门的意见箱，方便患者、职工及社会各界人士投递书面意见。3.定期对收集到的信息进行整理、分类，确定重点监督事项。（二）调查核实1.对于收集到的意见和建议，监督小组进行深入调查核实。可采取查阅资料、实地走访、询问当事人等方式，确保调查结果真实可靠。2.对涉及重大问题或群众反映强烈的事项，组织专门的调查小组进行调查。3.在调查过程中，充分听取各方意见，客观公正地分析问题，形成调查结论。（三）反馈整改1.将调查核实的情况及时反馈给卫生院相关部门，并提出整改建议。2.相关部门应在规定时间内制定整改措施，明确整改责任人，认真组织整改。3.整改完成后，向监督小组提交整改报告，监督小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。（四）结果公示1.监督小组将调查处理结果及整改情况以适当方式向职工代表大会、患者及社会公众公示，接受群众监督。2.公示期不少于[X]个工作日，公示期间如有异议，监督小组应及时进行复查核实，并再次公示复查结果。六、责任追究1.对违反院务公开制度，有下列情形之一的，视情节轻重，对直接责任人给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等处分：不按规定内容公开院务信息的。公开虚假信息或隐瞒重要事实的。未按规定时间公开院务信息的。拒绝接受监督