供应室卫生包干制度

PAGE供应室卫生包干制度一、总则（一）目的为加强供应室的卫生管理，确保医疗用品的质量安全，预防医院感染的发生，特制定本卫生包干制度。（二）适用范围本制度适用于供应室全体工作人员及在供应室内开展相关工作的所有人员。（三）基本原则1.预防为主原则：通过严格的卫生管理措施，预防和控制医院感染的传播。2.责任明确原则：明确各区域、各岗位的卫生包干责任，确保卫生工作落实到人。3.全员参与原则：全体工作人员共同参与供应室的卫生管理，形成良好的卫生习惯和工作氛围。4.持续改进原则：不断总结经验，持续改进卫生管理工作，提高供应室的卫生水平。二、卫生包干区域划分（一）去污区1.回收间：负责回收全院使用后的污染物品，包括各种器械、敷料、注射器等。2.清洗间：承担各类污染物品的初步清洗工作，如器械的拆卸、冲洗等。3.消毒间：对清洗后的物品进行消毒处理，确保达到消毒标准。（二）检查包装及灭菌区1.检查包装间：对消毒后的物品进行检查、包装，确保物品质量合格，包装符合要求。2.灭菌间：负责对包装好的物品进行灭菌处理，保证灭菌效果。（三）无菌物品存放区存放经过灭菌处理后的无菌物品，保持环境清洁、干燥，防止无菌物品再次污染。（四）辅助区域1.更衣室：供工作人员更换工作服使用，保持更衣室的整洁。2.值班室：为工作人员提供休息场所，同时保持室内卫生。3.办公室：用于日常办公，需保持办公区域的整洁有序。三、各区域卫生包干责任人及职责（一）去污区1.回收间责任人每日按时回收全院各科室使用后的污染物品，认真核对物品数量、种类，确保回收工作准确无误。负责回收间的清洁卫生，每日工作结束后，对回收间地面、墙面、回收车等进行清洁消毒，保持回收间环境整洁。定期对回收物品进行分类整理，防止积压，避免物品损坏或丢失。做好回收物品的交接记录，与清洗间工作人员进行详细交接，确保回收物品顺利流转。2.清洗间责任人按照操作规程对回收的污染物品进行清洗，确保清洗质量，去除物品上的污垢、血迹等污染物。负责清洗间设备的日常维护和保养，定期检查设备运行情况，发现问题及时报告并协助维修人员进行维修。保持清洗间的清洁卫生，每日工作结束后，对清洗池、台面、地面等进行清洁消毒，清理清洗过程中产生的污水和垃圾。严格遵守清洗用水的管理规定，节约用水，合理使用清洁剂等耗材。3.消毒间责任人根据物品的性质和污染程度，选择合适的消毒方法对清洗后的物品进行消毒处理，确保消毒效果符合相关标准。负责消毒间消毒设备的操作和管理，严格按照操作规程进行消毒操作，定期对消毒设备进行维护和校准，保证消毒设备正常运行。做好消毒记录，详细记录消毒物品的名称、数量、消毒时间、消毒方法等信息，确保消毒工作可追溯。保持消毒间的清洁卫生，每日工作结束后，对消毒间地面、墙面、消毒设备等进行清洁消毒，清理消毒过程中产生的废弃物。（二）检查包装及灭菌区1.检查包装间责任人对消毒后的物品进行全面检查，确保物品质量完好，无损坏、变形等情况。按照包装规范对物品进行包装，保证包装严密，标识清晰，注明物品名称、规格、数量、灭菌日期等信息。负责检查包装间的清洁卫生，每日工作结束后，对检查包装台、货架、地面等进行清洁消毒，整理包装材料，保持包装间整洁有序。定期对包装材料进行盘点，合理使用包装材料，避免浪费。2.灭菌间责任人根据物品的种类和性质，选择合适的灭菌方法对包装好的物品进行灭菌处理，严格控制灭菌参数，确保灭菌效果可靠。负责灭菌设备的操作和管理，定期对灭菌设备进行维护、保养和校准，保证灭菌设备正常运行，做好灭菌设备的运行记录。做好灭菌物品的监测工作，按照规定进行生物监测和化学监测，及时记录监测结果，确保灭菌物品质量安全。保持灭菌间的清洁卫生，每日工作结束后，对灭菌间地面、墙面、灭菌设备等进行清洁消毒，清理灭菌过程中产生的废气和废弃物。（三）无菌物品存放区责任人1.负责无菌物品存放区的日常管理，保持存放区环境清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合规定要求。2.按照无菌物品的存放要求，合理摆放无菌物品，分类存放，标识清晰，确保无菌物品易于查找和取用。3.定期对无菌物品进行检查，查看物品的有效期、包装完整性等情况，及时清理过期或损坏的无菌物品。4.严格执行无菌物品的出入库制度，做好无菌物品的收发记录，保证无菌物品的数量准确、流向清晰。5.保持无菌物品存放区的清洁卫生，每日对存放区地面、货架、墙面等进行清洁消毒，定期对空气进行消毒，防止无菌物品受到污染。（四）辅助区域1.更衣室责任人负责更衣室的日常清洁工作，每日对更衣室地面、墙面、衣柜等进行清扫，保持更衣室整洁。定期对更衣室的卫生设施进行检查和维护，如水龙头、门锁等，发现问题及时报修。督促工作人员保持个人物品摆放整齐，不得在更衣室随意丢弃垃圾，保持更衣室的良好秩序。2.值班室责任人保持值班室的清洁卫生，每日对值班室地面、桌面、床铺等进行清扫整理，定期更换床上用品。负责值班室的物品管理，确保值班室内的办公用品、生活用品等齐全完好，摆放有序。做好值班室的安全保卫工作，离开值班室时关闭门窗、电器设备等，确保安全。3.办公室责任人保持办公室的整洁有序，每日对办公桌椅、文件柜、地面等进行清洁，定期清理文件资料，保持办公环境整洁。负责办公室设备的维护和管理，如电脑、打印机、复印机等，定期检查设备运行情况，发现问题及时报告并协助维修人员进行维修。做好办公室的文件管理工作，分类存放文件资料，便于查找和使用，定期对文件进行整理归档，防止文件丢失或损坏。四、卫生标准及要求（一）环境清洁1.地面清洁无污渍、无积水，每日湿式清扫，定期进行消毒。2.墙面清洁无灰尘、无蜘蛛网，定期擦拭。3.天花板清洁无污渍、无破损，定期检查维护。4.门窗清洁明亮，玻璃无灰尘，定期擦拭。（二）物品摆放1.各类物品应分类摆放整齐，标识清晰，便于查找和使用。2.无菌物品应按照规定的存放要求摆放，不得与非无菌物品混放。3.清洁物品与污染物品应分开存放，并有明显标识。（三）设备清洁与维护1.各类设备应保持清洁，表面无灰尘、无污渍，定期进行擦拭消毒。2.设备应定期进行维护保养，按照操作规程进行操作，确保设备正常运行。3.对设备的运行情况、维护保养情况等应做好记录。（四）消毒灭菌1.严格按照消毒灭菌操作规程进行消毒灭菌工作，确保消毒灭菌效果符合相关标准。2.定期对消毒灭菌设备进行监测和校准，保证设备消毒灭菌效果可靠。3.做好消毒灭菌记录，包括消毒灭菌时间、物品名称、数量、消毒灭菌方法等信息，确保消毒灭菌工作可追溯。（五）个人卫生1.工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换工作服。2.进入工作区域应穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品，必要时佩戴手套。3.严禁在工作区域内吸烟、饮食、吐痰等。五、卫生检查与考核（一）检查方式1.每日由各区域责任人进行自查，对本区域的卫生情况进行检查，发现问题及时整改。2.每周由供应室护士长组织进行全面检查，对各区域的卫生包干情况进行检查评估，填写卫生检查记录表。3.每月由医院感染管理部门对供应室的卫生管理情况进行抽查，对发现的问题提出整改意见。（二）考核标准1.卫生清洁情况：地面、墙面、天花板、门窗等清洁无污渍，物品摆放整齐，得[X]分；如有一处不符合要求，扣[X]分。（具体分值可根据实际情况设定）2.设备清洁与维护：设备表面清洁，运行正常，维护保养记录完整，得[X]分；设备表面有污渍或运行异常，扣[X]分；维护保养记录不完整，扣[X]分。3.消毒灭菌工作：消毒灭菌操作规范，效果符合标准，记录完整，得[X]分；消毒灭菌操作不规范，效果不符合标准，扣[X]分；记录不完整，扣[X]分。4.个人卫生：工作人员个人卫生良好，防护用品穿戴规范，得[X]分；如有一人不符合要求，扣[X]分。（三）奖惩措施1.对于卫生包干工作落实到位，卫生检查成绩优秀的区域和个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。2.对于卫生包干工作落实不到位，卫生检查成绩不合格的区域和个人，给予批评教育，并责令限期整改；如多次整改仍不合格，将按照医院相关规定进行处罚，如扣发绩效奖金、调整工作岗位等。六、培训与教育（一）培训内容1.卫生包干制度的相关内容，包括各区域的卫生标准、责任人职责等。2.消毒灭菌知识与技能，如消毒方法、灭菌参数、监测要求等。3.医院感染防控知识，如感染传播途径、预防措施等。4.个人卫生与防护知识，如正确洗手方法、防护用品的使用等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的工作人员进行授课，讲解卫生管理知识和技能。2.开展现场培训，在实际工作中对工作人员进行操作示范和指导，提高工作人员的实际操作能力。3.利用网络平台、宣传资料等形式进行培训，方便工作人员随时学习卫生管理知识。（三）培训频率1.每月至少组织一次集中培训，每次培训时间不少