医学08级外科学毕业B卷

命题教师:

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XX大学试题（B）

（2012-2013学年第二学期）

课程名称《外科学》开课学院临床医学院

使用班级医学08级考试日期.

题号—■二三总分核查人签名

得分

阅卷教师

评卷人得分

-—、名词解释题（4小题，每小题5分，共20分）

1、McBurney点

2、功能复位：

S3、颅内压

4、肾自截

，

学5、中间清醒期

平

6、腹股沟斜疝

7、肛裂

评卷人得分

二、单项选择题（40小题，每小题1分，共40分）

廖

浙

祖

仁、神经外科临床上最常见的病理综合征是（）

划1

部

A、颅内压增高

B、颅内肿瘤

c、颅脑损伤

D、脑积水

E、颅内炎症

2、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确（）

A、躁动者可给予镇静剂

B、抽搐者可给予抗癫痫药物

C、发热者可给予物理降温

D、剧烈头痛者可给予吗啡镇痛

E、频繁呕吐者可给予禁食

3、关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确（）

A、视盘边缘不清

B、视力无明显障碍

C、视盘苍白、视力下降

D、生理盲点扩大

E、中央凹陷消失

4、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的（）

A、应用抗生素

B、取头高位卧床休息

C、腰穿放脑脊液减压

D、不可堵塞或冲洗

E、避免用力咳嗽

5、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（）

A、头皮血肿

B、头皮的皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、骨膜下血肿

E、头皮感染

6、关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）

A、是真性血管性肿瘤

B、大多发生在小脑半球

C、多发于20~40岁成人

D、家族性遗传疾病

E、多数呈囊性

7、关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确（）

A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数

B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种

C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷

D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节

E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术

8、关于漏斗胸，下列哪项是正确的（）

A、胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深

B、X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷

C、心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时钟方向转位

D、早期手术效果好。3~4岁后即可手术矫治

E、无家族倾向

9、脓胸最常继发于（）

A、肺气肿破裂

B、支气管肺癌

C、肺部感染

D、支气管异物堵塞

E、上呼吸道感染

10、以下哪项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）

A、塑料球填塞术

B、改进引流手术

C、胸廓成形术

D、胸膜纤维板剥除术

E、胸膜肺切除术

11、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下列哪种

疾病可能性最大（）

A、周围型肺癌

B、中心型肺癌

C、肺结核

D、肺部良性肿瘤

12、男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合（）

A、胸部X线片+心电图

B、胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C、胸部MRI+纤支境

D、食管吞根+食管镜

E、癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

13、关于纵隔内器官，下列哪项不正确（）

A、胸腺

B、心脏

C、食管

D、甲状腺

14、腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）

A、下腹部腹压高

B、男性腹股沟区有精索穿出

C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过

D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱

E、以上都正确

15、关于疝临床类型中下列描述错误的是（）

A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

D、Richter疝是嵌顿病

E、Littre疝是非嵌顿疝

16、无张力痛修补术的优势不包括（）

A、复发率低

B、术后疼痛轻

C、无排斥反应

D、可早期下床活动

E、可在腹腔镜下手术

17、关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）

A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者

B、早期胃癌应无淋巴结转移

C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化

D、粗肿大小在6~10mm者称为小胃癌

E、W5mm的癌肿称为微小癌

18、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻可考虑的检查措施是（）

A、行X线钢剂灌肠检查

B、右下腹有无包块

C、阵发性腹痛

D、查有无血性黏液便

E、查血癌胚抗原是否升高

19、下面哪项不是结肠的功能（）

A、吸收水分

B、储存和转运粪便

C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸

D、分泌碱性的黏液

E、排泄粪便

20、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据（）

A、粪便常规

B、血液学检查

C、脓肿穿刺

D、CT

E、B超

21、X线银餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行（）

A、6~12小时

B、12~24小时

C、24~36小时

D、36~48小时

E、48小时以上

22、胰十二指肠切除术可以用于下面的哪一疾病（）

A、胰头癌

B、十二指肠乳头周围癌

C、胆管下端癌

D、壶腹癌

E、以上都可以

23、关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确（）

A、突发腹痛

B、常伴有腹胀

C、严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍

D、增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死

E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

24、急性肾盂肾炎临床表现为（）

A、发热

B、腰痛

C、膀胱刺激症状

D、尿检查发现白细胞

E、以上都对

25、下列哪项不是病理性肾结核的特点（）

A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

B、这种早期结核病变可以全部自行愈合

C、临床上常不出现症状

D、不引起影像学改变

E、在尿中查不到结核杆菌

26、下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（）

A、肾盂积水内压升高

B、肾小球滤过压升高

C、部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流

D、部分尿液经肾窦向肾孟周围外渗

E、肾小球泌尿功能得以暂时维持

27、人水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选哪种治疗（）

A、开放手术或腹腔镜下手术取石

B、体外震波碎石

C、输尿管镜下碎石

D、经皮肾镜下碎石

E、都可以

28、肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为（）

A、肾绞痛

B、恶心

C、呕吐

D、脉搏增快

E、以上都是

29、关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（）

A、成人下肢骨折缩短不超过1cm

B、成人骨折成角移位不超过10。，儿童不超过15°

C、成人骨折分离移位不超过2cm

D、长骨干横行骨折对位应达1/3以上

E、儿童下肢骨折缩短不超过2cm

30、下列哪种骨折愈合最慢（）

A、胫骨中、下1/3骨折

B、股骨黑间骨折

C、肱骨镰上骨折

D、内踝骨折

E、槎骨远端骨折

31、一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动

伸直，拇指不能外展，手臂梯侧麻木感，最有可能的诊断是（）

A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并槎神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折

32、支配大鱼际肌的神经为（）

A、尺神经

B、正中神经

cC神经

D、尺神经和正中神经

E、尺神经和槎神经

33、关于手的休息位，下列哪项不正确（）

A、腕关节背伸20°〜25°

B、手处于自然静止状态

C、掌指关节和指间关节半屈曲位

D、腕关节背伸10°〜15°

E、各指尖指向腕舟骨结节

34、股骨下1/3骨折启，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A、股二头肌的牵拉

B、腓肠肌的牵拉

C、半腱肌的牵拉

D、半膜肌的牵拉

E、缝匠肌的牵拉

35、骨盆骨折主要的体征是（）

A、畸形

B、反常活动

C、骨盆挤压和分离试验阳性

D、骨擦音或骨擦感

E、肿胀和瘀斑

36、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

37、挠神经肘下损伤最主要的一个表现为（）

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背尺侧感觉消失

E、拇指不能对掌

38、骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是（）

A、高热，局部红肿

B、高热，局部疼痛

C、白血细胞数高，血沉快

D、全身情况差，食欲减退

E、局部穿刺有脓性物

39、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应（