医院职业卫生防护制度

PAGE医院职业卫生防护制度一、总则（一）目的为加强医院职业卫生防护工作，保障医护人员、患者及其他工作人员的身体健康，防止职业危害的发生，依据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及其工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员、实习进修人员等。（三）基本原则1.预防为主原则采取有效的预防措施，从源头控制职业危害因素的产生，减少职业危害的发生。2.综合治理原则综合运用工程技术、管理措施、教育宣传等手段，对职业卫生防护工作进行全面管理。3.依法管理原则严格遵守国家法律法规和行业标准，依法开展职业卫生防护工作，确保各项措施合法合规。二、职业卫生管理机构及职责（一）职业卫生管理领导小组成立医院职业卫生管理领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导医院职业卫生防护工作，制定职业卫生防护工作方针、政策和规划，决策重大职业卫生问题。（二）职业卫生管理部门设立职业卫生管理部门，配备专职或兼职管理人员。职业卫生管理部门负责具体组织实施职业卫生防护工作，制定和完善职业卫生管理制度、操作规程，开展职业卫生监测、评价，组织职业健康监护，协调处理职业卫生事故等。（三）各科室职责各科室主任为本科室职业卫生防护工作的第一责任人，负责组织本科室人员落实职业卫生防护制度，开展职业卫生宣传教育，对本科室职业卫生防护工作进行日常管理和监督检查。三、职业危害因素识别与评价（一）职业危害因素识别1.定期对医院各科室、工作场所进行职业危害因素识别，包括化学性因素（如消毒剂、化疗药物等）、物理性因素（如辐射、噪声等）、生物性因素（如细菌、病毒等）等。2.采用现场调查、检测检验、查阅资料等方法，全面了解职业危害因素的种类、分布、浓度或强度等情况。（二）职业危害因素评价1.根据职业危害因素识别结果，委托具有资质的职业卫生技术服务机构对医院职业危害因素进行评价。2.评价内容包括职业危害因素对人体健康的危害程度、防护措施的效果评价等。3.根据评价结果，明确职业危害的关键控制点，为制定针对性的防护措施提供依据。四、职业卫生防护措施（一）工程技术措施1.加强医院建设项目的职业卫生“三同时”管理，在新建、改建、扩建项目时，确保职业卫生防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。2.对产生职业危害的工作场所，采取有效的通风、排毒、降噪、屏蔽等工程技术措施，降低职业危害因素的浓度或强度。3.定期对职业卫生防护设施进行维护、检修和更新，确保其正常运行。（二）个人防护用品配备与使用1.根据不同岗位的职业危害因素特点，为工作人员配备合适的个人防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。2.加强对工作人员个人防护用品使用的培训和指导，确保其正确佩戴和使用。3.定期对个人防护用品进行质量检查和更换周期评估，及时更换过期或损坏的防护用品。（三）作业场所管理1.保持工作场所清洁卫生，定期进行清扫和消毒，减少职业危害因素的滋生和传播。合理布局工作场所，划分清洁区、污染区和半污染区，设置必要的防护设施和警示标识。限制无关人员进入职业危害作业场所，严格控制作业现场人数。（四）职业卫生培训教育1.制定职业卫生培训计划，定期组织工作人员参加职业卫生培训。培训内容包括职业卫生法律法规、职业危害因素防护知识、个人防护用品使用方法等。2.新员工上岗前必须接受职业卫生培训，经考试合格后方可上岗。3.对接触职业危害因素的工作人员进行定期复训，确保其掌握最新的职业卫生知识和技能。（五）职业健康监护1.组织工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立职业健康监护档案。2.对患有职业禁忌证或职业病的工作人员，及时调整工作岗位，并按照国家有关规定进行治疗和安置。3.定期对职业健康监护结果进行分析和总结，采取针对性的措施，保护工作人员的身体健康。五、职业卫生监测与监督检查（一）职业卫生监测1.按照国家相关规定，定期对医院工作场所的职业危害因素进行监测，包括化学物质浓度、物理因素强度、生物因素检测等。2.委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行监测，确保监测数据的准确性和可靠性。3.及时将监测结果向工作人员公布，并采取相应的措施进行整改。（二）监督检查1.职业卫生管理部门定期对医院各科室职业卫生防护工作进行监督检查，检查内容包括职业卫生管理制度执行情况、防护设施运行情况、个人防护用品使用情况等。2.对监督检查中发现的问题，下达整改通知书，责令相关科室限期整改。对整改不力的科室和个人，依法依规进行处理。3.鼓励工作人员对职业卫生防护工作进行监督，对发现的问题及时报告，医院对举报人给予适当奖励。六、职业卫生事故应急救援（一）应急救援预案制定制定医院职业卫生事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、救援措施等内容。（二）应急救援物资储备配备必要的应急救援物资，如急救药品、防护用品、救援设备等，并定期进行检查、维护和更新，确保其处于良好备用状态。（三）应急救援演练定期组织职业卫生事故应急救援演练，检验和提高应急救援队伍的实战能力，确保在事故发生时能够迅速、有效地进行救援。（四）事故报告与处理1.发生职业卫生事故后，立即启动应急救援预案，并按照规定及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告。2.积极组织救援，采取有效措施控制事故现场，减少事故损失。3.配合有关部门进行事故调查处理，查明事故原因，分清责任，提出整改措施，并对事故责任单位和责任人依法依规进行处理。七、职业卫生经费保障（一）经费预算每年制定职业卫生经费预算，明确职业卫生防护设施建设、维护、更新费用，个人防护用品购置费用，职业健康检查费用，职业卫生培训费