卫生保密制度

PAGE卫生保密制度一、总则（一）目的为加强公司/组织卫生工作中的保密管理，确保公司/组织的卫生信息安全，维护公司/组织的合法权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有涉及卫生工作的部门、岗位及人员，包括但不限于卫生管理部门、医护人员、后勤保障人员等在履行工作职责过程中所接触到的各类卫生信息。（三）基本原则1.依法合规原则：严格遵守国家法律法规以及医疗卫生行业的相关标准和规范，确保保密工作合法合规。2.预防为主原则：强化保密意识教育，完善保密管理措施，从源头上防范卫生信息泄露风险。3.最小化原则：在确保卫生工作正常开展的前提下，严格限定知悉卫生保密信息的人员范围，仅将信息提供给工作所需的最小人员群体。4.全程管控原则：对卫生保密信息的产生、收集、存储、使用、传递、共享、销毁等全过程进行严格管理和监控。二、保密信息范围（一）患者个人信息1.患者的基本资料，如姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。2.患者的病历档案，包括疾病诊断、治疗过程、用药记录、检查检验报告等。3.患者的医疗费用信息，如缴费明细、医保报销情况等。（二）卫生技术信息1.尚未公开的医疗技术研发成果、临床研究数据、新技术应用方案等。2.卫生专业技术人员的学术论文、科研项目申报材料、技术专利等涉及个人知识产权的信息。（三）公司/组织内部卫生管理信息1.卫生工作计划、工作方案、统计报表、质量控制数据等。2.涉及公司/组织内部人员岗位调整、绩效考核、薪酬待遇等与卫生工作相关的人事管理信息。3.公司/组织与外部机构签订的卫生合作协议、采购合同等商业秘密信息。（四）其他需要保密的卫生信息根据具体工作情况和实际需求，经公司/组织认定需要保密的其他卫生相关信息。三、保密措施（一）人员管理1.入职培训：新员工入职时，必须参加公司/组织统一组织的卫生保密制度培训，明确保密责任和义务，签订保密承诺书。2.定期教育：定期开展卫生保密知识培训和教育活动，提高员工的保密意识和技能，培训内容包括法律法规、保密制度、案例分析等。3.背景审查：对于涉及接触重要卫生保密信息的岗位人员，在招聘、任用过程中进行严格的背景审查，确保其具备良好的职业道德和保密意识。4.离职管理：员工离职时，必须进行保密工作交接，归还所持有和保管的所有保密信息及载体，并签订离职保密承诺书，承诺离职后仍遵守保密义务。（二）信息存储与管理1.物理隔离：对存储卫生保密信息的计算机、服务器、存储设备等实行物理隔离，设置专门的机房或存储区域，限制无关人员进入。2.访问控制：采用身份认证、授权管理等技术手段，对卫生保密信息的访问进行严格控制，只有经过授权的人员才能访问相应信息。3.加密处理：对重要的卫生保密信息进行加密存储和传输，确保信息在存储和传输过程中的安全性。4.备份与恢复：定期对卫生保密信息进行备份，并将备份数据存储在安全的异地位置，制定数据恢复计划，确保在数据遭受破坏或丢失时能够及时恢复。（三）信息使用与传递1.使用规范：员工在使用卫生保密信息时，应严格按照工作需要进行操作，不得擅自扩大知悉范围，不得用于非工作目的。2.传递审批：卫生保密信息需要在公司/组织内部传递时，必须填写信息传递审批表，注明传递目的、接收人员、传递内容等，经部门负责人审批后方可传递。3.外部共享：如因工作需要将卫生保密信息提供给外部机构或人员，必须签订保密协议，明确双方的权利和义务，并报公司/组织相关部门审批。4.纸质文件管理：对于涉及卫生保密信息的纸质文件，应按照密级进行分类管理，设置专门的文件柜存放，严格限制查阅和借阅范围，借阅时必须进行登记。（四）信息销毁1.定期清理：定期对存储的卫生保密信息进行清理，对于超过保存期限或已不再需要的信息，按照规定的程序进行销毁。2.销毁方式：信息销毁应采用安全可靠的方式，如物理销毁（粉碎、焚烧等）、数据擦除等，确保信息无法恢复。3.销毁记录：对信息销毁过程进行详细记录，包括销毁时间、销毁方式、销毁内容、操作人员等，记录保存一定期限。四、监督与检查（一）内部监督1.设立监督机构：公司/组织设立卫生保密工作监督小组，负责对卫生保密制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查。2.日常监督：各部门负责人负责对本部门员工的卫生保密工作进行日常监督，发现问题及时纠正，并向监督小组报告。3.举报机制：建立卫生保密举报渠道，鼓励员工对违反保密制度的行为进行举报，对举报属实的给予奖励，并对举报人进行保护。（二）外部审计1.定期审计：定期聘请专业的审计机构对公司/组织的卫生保密工作进行审计，检查保密制度的执行情况、信息安全状况等。2.整改落实：根据审计结果，及时制定整改措施，明确整改责任人和整改期限，确保问题得到有效解决。（三）违规处理1.警告与批评：对于违反卫生保密制度情节较轻的人员，给予警告或批评教育，并责令其立即改正。2.经济处罚：对于因违反保密制度给公司/组织造成经济损失的人员，根据损失情况给予相应的经济处罚。3.解除合同：对于违反卫生保密制度情节严重，给公司/组织造成重大损失或不良影响的人员，依法解除劳动合同，并追究其法律责任。五、附则