新疆基本医疗卫生制度

PAGE新疆基本医疗卫生制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，加快建立符合新疆实际的基本医疗卫生制度，提高医疗卫生服务的公平性、可及性和质量，保障各族群众基本医疗卫生权益，促进健康新疆建设，特制定本实施方案。（二）依据本实施方案依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（国办发〔2020〕24号）等法律法规和政策文件制定。（三）基本原则1.以人为本，公平可及把维护人民健康权益放在首位，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，统筹城乡、区域资源，保障各族群众公平获得基本医疗卫生服务。2.政府主导，共建共享强化政府在基本医疗卫生制度建设中的责任，加大投入，完善政策，引导社会力量参与，形成政府、社会和个人共同参与、共建共享的良好局面。3.深化改革，创新发展坚持问题导向和目标导向，深化医药卫生体制改革，推进体制机制创新，提高医疗卫生服务效率和质量，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。4.分类指导，分步实施根据新疆不同地区的经济社会发展水平、医疗卫生资源状况和群众需求特点，分类指导，因地制宜，分步推进基本医疗卫生制度建设。二、基本医疗卫生服务体系（一）医疗卫生机构建设1.加强基层医疗卫生机构建设加大对乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的投入，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备，提高基层医疗卫生机构的服务能力。加强基层医疗卫生机构标准化建设，实现房屋、设备、人员、管理等方面的标准化配置。2.优化县级医疗卫生机构布局整合县级医疗卫生资源，加强县级医院建设，提升县级医院的综合服务能力，使其成为县域内的医疗服务中心、急救中心、培训中心和技术指导中心。鼓励县级医院与上级医院建立紧密型医联体，提升县级医院的技术水平。3.推进区域医疗中心建设依托现有优质医疗资源，在乌鲁木齐市等中心城市建设区域医疗中心，提升区域内疑难重症诊治能力，辐射带动周边地区医疗卫生服务水平提升。加强区域医疗中心与基层医疗卫生机构的协作，建立远程医疗服务网络，实现优质医疗资源共享。（二）医疗卫生人才队伍建设1.加强人才引进制定优惠政策，吸引高层次医疗卫生人才来疆工作，重点引进紧缺专业人才和学科带头人。加大对基层医疗卫生机构人才招聘的支持力度，通过公开招聘、定向培养等方式，充实基层医疗卫生人才队伍。2.强化人才培养建立多层次、多渠道的医疗卫生人才培养体系。加强与内地高校和医疗机构的合作，开展联合培养项目，培养一批具有较高专业水平的医疗卫生人才。加强基层医疗卫生人员培训，通过线上线下相结合的方式，提高基层医疗卫生人员的业务能力和服务水平。3.完善人才激励机制建立健全医疗卫生人才评价机制，完善薪酬待遇、职称晋升等激励政策，提高医疗卫生人员的工作积极性和职业荣誉感。对在基层医疗卫生机构工作的人员给予适当的补贴和奖励，鼓励他们扎根基层，服务群众。（三）医疗卫生信息化建设1.推进全民健康信息平台建设整合医疗卫生机构信息系统，建立统一的全民健康信息平台，实现医疗卫生信息的互联互通和共享。完善居民电子健康档案、电子病历等数据库，为医疗卫生服务提供数据支持。2.发展远程医疗服务利用信息化技术，开展远程医疗服务，实现远程诊断、远程治疗、远程培训等功能。建立远程医疗协作网络，促进优质医疗资源向基层延伸，提高基层医疗卫生机构的服务能力。3.推广智慧医疗应用鼓励医疗卫生机构开展智慧医疗服务，如互联网医院、移动医疗、智能健康监测等。通过信息化手段，优化就医流程，提高医疗服务效率，改善患者就医体验。三四、医疗保障制度（一）基本医疗保险制度1.完善城乡居民基本医疗保险制度统一城乡居民基本医疗保险制度，提高保障水平，优化筹资结构，完善医保目录，规范医保支付政策。加强医保基金管理，提高基金使用效率，确保基金安全。2.推进职工基本医疗保险制度改革完善职工基本医疗保险个人账户和统筹基金政策，提高保障能力。加强与医疗救助、大病保险等制度的衔接，形成多层次的医疗保障体系。3.加强医保信息化建设推进医保信息化标准化建设，实现医保业务网上办理、异地就医直接结算等功能。加强医保信息安全管理，保障参保人员信息安全。（二）医疗救助制度1.完善医疗救助体系加大医疗救助力度，扩大救助范围，提高救助标准。建立健全城乡医疗救助制度，对特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难群体实施精准救助。2.加强与基本医疗保险的衔接完善医疗救助与基本医疗保险的衔接机制，实现信息共享、一站式结算。对经基本医疗保险报销后仍有困难的患者，给予进一步的医疗救助。3.探索多元救助模式鼓励社会力量参与医疗救助，探索慈善救助、商业保险等多元救助模式，拓宽救助渠道，提高救助效果。（三）大病保险制度1.完善大病保险政策提高大病保险保障水平，降低大病保险起付线，提高报销比例，扩大报销范围。加强大病保险与基本医疗保险、医疗救助等制度的协同互补，形成保障合力。2.规范大病保险承办服务通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，加强对承办机构的监督管理，确保大病保险业务规范、高效运行。五、药品供应保障制度（一）药品生产供应1.加强药品生产企业监管加大对药品生产企业的监管力度，严格药品生产质量管理规范，确保药品质量安全。加强对药品生产企业的日常监督检查，严厉打击违法违规行为。2.保障药品供应建立健全药品供应保障体系，加强药品储备管理，确保临床必需药品的供应。鼓励药品生产企业增加短缺药品生产，保障市场供应。3.推进药品集中采购完善药品集中采购制度，扩大集中采购范围，降低药品采购成本。加强对药品集中采购平台的管理，确保采购过程公开、公平、公正。（二）药品流通管理1.规范药品流通秩序加强对药品流通企业的监管，规范药品经营行为，严厉打击药品购销中的违法违规行为。加强药品流通环节的质量监管，确保药品质量安全。2.推进药品配送服务完善药品配送网络，提高药品配送效率，确保药品及时、准确配送至医疗机构。加强对药品配送企业的管理，规范配送服务行为。3.加强药品价格管理建立健全药品价格监测体系，加强对药品价格的监管，规范药品价格行为。加强对药品价格虚高、垄断等违法行为的打击力度，维护药品市场价格秩序。（三）药品使用管理1.规范医疗机构药品使用加强对医疗机构药品使用的管理，规范药品处方行为，促进合理用药。建立健全医疗机构药品使用监测、评价和超常预警制度，加强对药品使用的监管。2.加强药师队伍建设加强药师队伍建设，提高药师专业素质和服务能力。规范药师职责，充分发挥药师在合理用药中的指导作用。3.开展药品不良反应监测建立健全药品不良反应监测体系，加强对药品不良反应的监测、报告和评价工作。及时发现和处理药品不良反应事件，保障患者用药安全。六、医疗卫生综合监管制度（一）监管体系建设1.建立健全综合监管机制建立政府主导、部门协同、社会参与的医疗卫生综合监管机制，明确各部门监管职责，加强协调配合，形成监管合力。2.加强监管队伍建设加强医疗卫生监管队伍建设，提高监管人员专业素质和执法能力。充实监管力量，加强对基层监管工作的指导和支持。3.完善监管制度和规范制定完善医疗卫生综合监管制度和规范，明确监管内容、监管流程、监管措施等，确保监管工作有章可循、规范有序。（二）监管内容1.医疗卫生机构监管加强对医疗卫生机构的准入、执业、运行等全流程监管，规范医疗机构诊疗行为，提高医疗服务质量。加强对医疗机构医疗技术、医疗安全、医疗质量等方面的监管，严厉打击非法行医等违法行为。2.医疗卫生人员监管加强对医疗卫生人员的执业资格、执业行为等监管，规范医疗卫生人员执业行为，提高医疗卫生人员职业道德水平。加强对医疗卫生人员继续教育、培训等方面的监管，提高医疗卫生人员业务能力。3.医疗服务监管加强对医疗服务质量、医疗费用、医疗安全等方面的监管，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，保障患者医疗安全。加强对医疗纠纷处理、医疗投诉举报等方面的监管，维护患者合法权益。4.药品医疗器械监管加强对药品医疗器械的研制、生产、流通、使用等全生命周期监管，确保药品医疗器械质量安全。加强对药品医疗器械不良反应监测、召回等方面的监管，及时发现和处理药品医疗器械安全问题。（三）监管措施1.加强日常监督检查建立健全日常监督检查制度，加强对医疗卫生机构、医疗卫生人员、医疗服务、药品医疗器械等的日常监督检查，及时发现和纠正违法违规行为。2.开展专项整治行动针对医疗卫生领域的突出问题，开展专项整治行动，严厉打击违法违规行为，维护医疗卫生市场秩序。3.加强信用监管建立医疗卫生行业信用信息管理制度，加强对医疗卫