卫生院统计报制度

PAGE卫生院统计报制度一、总则1.目的为加强卫生院统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计在卫生院管理、决策和医疗服务中的重要作用，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院各科室、各岗位工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。3.统计工作原则依法统计原则：严格遵守《中华人民共和国统计法》及相关法律法规，依法开展统计工作，确保统计数据真实、准确、完整、及时。科学规范原则：运用科学的统计方法和技术，建立健全统计指标体系和统计调查方法，规范统计工作流程，保证统计工作的科学性和规范性。实事求是原则：如实收集、整理、分析统计数据，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改统计资料。服务决策原则：统计工作要紧密围绕卫生院的中心工作，为领导决策提供科学依据，为医疗管理、质量控制、绩效考核等提供有力支持。二、统计机构与人员1.统计机构设置卫生院设立独立的统计室，负责全院统计工作的组织、协调和实施。统计室在业务上接受上级卫生行政部门统计机构的指导。2.统计人员配备配备专职统计人员，统计人员应具备统计专业知识和技能，熟悉医疗卫生业务，经过专业培训并取得相应资格证书。统计人员应保持相对稳定，如有变动应及时做好交接工作。3.统计人员职责负责制定和执行卫生院统计工作计划，组织开展统计调查、统计分析和统计报告工作。收集、整理、审核、汇总各类统计资料，确保统计数据的准确性和完整性。建立健全统计台账和统计档案，妥善保管统计资料。定期对统计数据进行分析研究，撰写统计分析报告，为卫生院管理决策提供依据。负责与上级卫生行政部门、其他医疗卫生机构及相关部门的统计业务联系，及时报送统计报表和统计资料。组织开展统计人员培训，提高统计人员业务素质和工作能力。三、统计报表制度1.报表种类定期报表：包括日报、月报、季报、半年报和年报。日报主要反映当日门诊、急诊、住院等基本医疗服务情况；月报主要反映当月医疗业务指标完成情况、医疗质量指标、药品使用情况等；季报主要反映季度内重点工作进展情况、医疗费用结算情况等；半年报主要对上半年工作进行总结分析；年报全面反映卫生院年度各项工作完成情况。专项报表：根据上级卫生行政部门或卫生院管理需要，不定期编制专项统计报表，如疾病谱统计报表、医疗纠纷统计报表、科研项目统计报表等。2.报表内容各类报表应涵盖卫生院基本情况、医疗服务、医疗质量、药品管理、财务管理、人力资源等方面的统计指标，具体指标按照国家卫生统计调查制度及相关行业标准确定。报表应明确填报单位、填报日期、统计周期、指标解释、填报要求等内容，确保统计人员准确理解和填报。3.报表报送程序各科室指定专人负责收集、整理本科室统计资料，按照规定的时间和格式填写报表，并报送至统计室。统计室对各科室报送的报表进行审核、汇总，经统计负责人审核签字后，按时报送上级卫生行政部门及卫生院领导。对于上级卫生行政部门反馈的统计报表审核意见，统计室应及时组织相关科室进行核实、整改，并将整改情况反馈上报。四、统计调查制度1.调查类型全面调查：对卫生院所有科室、所有业务活动进行全面统计调查，如年度业务工作普查。抽样调查：按照随机原则从总体中抽取部分样本进行调查，推断总体特征，如医疗服务满意度调查、疾病发病率抽样调查等。重点调查：对卫生院重点科室、重点业务、重点项目进行调查，如重点专科建设情况调查、重大公共卫生项目实施情况调查等。2.调查方法问卷调查：设计调查问卷，通过现场发放、网络发放等方式收集被调查对象的信息，如患者满意度调查问卷、职工满意度调查问卷等。现场观察：统计人员到科室、病房、门诊等现场观察业务活动开展情况，记录相关数据，如手术台次、病床使用率等。数据采集：利用信息系统直接采集业务数据，如医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等，确保数据的及时性和准确性。3.调查组织实施统计室负责制定统计调查方案，明确调查目的、调查对象、调查内容、调查方法、调查时间、调查人员等。组织调查人员培训，使其熟悉调查方案和调查方法，掌握调查技巧。在调查过程中，统计人员要严格按照调查方案进行调查，确保调查数据的真实性和可靠性。调查结束后，及时对调查数据进行整理、分析，撰写调查报告，为卫生院管理决策提供参考。五、统计资料管理制度1.资料收集统计人员应全面收集各类统计资料，包括业务报表、财务报表、医疗文书、科研资料、人事档案等相关信息。建立统计资料收集渠道，明确各科室资料报送责任人及报送时间，确保资料收集的及时性和完整性。2.资料审核对收集到的统计资料进行严格审核，审核内容包括数据的准确性、逻辑性、完整性等。采用人工审核与计算机审核相结合的方式，对数据进行反复核对，发现问题及时与相关科室沟通核实，确保数据质量。3.资料整理按照统计工作要求，对审核后的统计资料进行分类整理，建立统计台账和数据库。统计台账应详细记录各项统计指标的原始数据及变动情况，数据库应采用规范的数据结构和编码方式，便于数据存储、查询和分析。4.资料保管统计资料应妥善保管，建立专门的统计档案库，实行分类存放。统计档案应包括统计报表、统计调查方案、统计分析报告、统计台账、数据库备份等资料，保存期限按照国家相关规定执行。保管期限届满后，经批准方可销毁。5.资料查阅与使用内部查阅统计资料需经统计负责人批准，并办理查阅登记手续。查阅人员不得擅自更改、复制、传播统计资料。外部单位查阅统计资料，需持有单位介绍信，并经卫生院主管领导批准。查阅过程中，统计人员应做好记录，确保统计资料的安全。六、统计分析与报告制度1.统计分析统计人员应定期对统计数据进行深入分析，运用统计方法和数据分析工具，揭示数据背后的规律和问题。分析内容包括医疗业务指标完成情况分析、医疗质量分析、医疗费用分析、患者满意度分析、人力资源分析等，为卫生院管理决策提供多维度的信息支持。开展专题统计分析，针对卫生院重点工作、热点问题、突发事件等进行专项分析，为解决实际问题提供针对性建议。2.统计报告统计人员应根据统计分析结果，撰写统计报告。统计报告应语言简洁、数据准确、分析透彻、建议可行。统计报告分为定期报告和专题报告。定期报告包括月度、季度、半年和年度统计分析报告，全面反映卫生院一定时期内的工作情况；专题报告根据实际需要及时撰写，针对特定问题进行深入分析并提出解决方案。统计报告经统计负责人审核后，报送卫生院领导及相关部门。重要统计报告应提交院长办公会或院务会讨论研究。七、统计工作监督与考核1.监督检查卫生院成立统计工作监督小组，定期对统计工作进行监督检查，确保统计制度的有效执行。监督检查内容包括统计机构和人员配备情况、统计报表报送情况、统计资料管理情况、统计分析与报告质量等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立统计工作考核评价机制，对各科室统计工作进行量化考核。考核指标包括统计报表上报及时性、准确性、完