中国卫生健康模式制度

PAGE中国卫生健康模式制度一、总则（一）目的本制度旨在构建科学、高效、可持续的中国卫生健康模式，提升全民健康水平，保障人民群众的基本医疗卫生权益，促进医疗卫生事业与经济社会协调发展。（二）适用范围本制度适用于国内各级各类医疗卫生机构、卫生健康行政部门以及相关企事业单位和社会组织在卫生健康领域的活动与管理。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将人民群众的健康需求放在首位，以提高人民健康水平为根本出发点和落脚点。2.公平可及原则：确保卫生健康服务公平地覆盖全体人民，不论城乡、地域、贫富，都能享受到基本的医疗卫生服务。3.预防为主原则：强化疾病预防控制，关口前移，采取综合措施预防疾病的发生与传播，降低疾病负担。4.中西医并重原则：充分发挥中医药在卫生健康领域的独特优势，促进中西医协同发展。5.政府主导与社会参与相结合原则：明确政府在卫生健康领域的主导责任，同时鼓励社会力量积极参与，形成多元办医格局。二、医疗卫生服务体系建设（一）机构设置与布局1.基层医疗卫生机构加强社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院建设，合理规划布局，确保每个社区和乡镇都有相应的基层医疗卫生机构提供基本医疗和公共卫生服务。明确基层医疗卫生机构的功能定位，主要承担常见病、多发病的诊治以及预防保健、康复护理等服务，为居民建立健康档案，开展家庭医生签约服务。2.县级医疗卫生机构提升县级医院的综合服务能力，加强重点专科建设，提高危急重症、疑难病症的诊治水平，承担县域内的医疗救治、人才培养、技术指导等任务。推进县级中医院建设，充分发挥中医药特色优势，提供中西医结合的医疗服务。3.城市三级医院优化城市三级医院的资源配置，加强高水平医学中心建设，重点发展疑难病症诊治、急危重症救治、医学科研与创新等功能，提升区域医疗服务辐射能力。鼓励三级医院与基层医疗卫生机构建立紧密型医联体，通过技术帮扶、人才培养、资源共享等方式，提升基层医疗卫生服务水平。（二）资源配置1.人力配置根据不同地区、不同层级医疗卫生机构的服务需求，合理确定卫生技术人员数量和结构比例。加强全科医生、专科医生、公共卫生医师等专业人才队伍建设，通过多种途径培养和引进人才。建立完善的人才评价机制，激励卫生技术人员提高业务水平和服务质量，保障其合理待遇。2.物力配置加大对医疗卫生机构基础设施建设的投入，改善就医环境，配备先进的医疗设备。根据实际需求，合理配置大型医用设备，提高设备使用效率，避免资源浪费。加强医疗卫生信息化建设，建立全国统一的医疗卫生信息平台，实现医疗信息互联互通、共享共用，提高医疗服务的便捷性和智能化水平。三、医疗保障制度（一）基本医疗保险1.覆盖范围推动基本医疗保险制度全覆盖，确保全体城乡居民应保尽保。完善职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险制度，不断提高保障水平。2.筹资机制建立合理的医保筹资机制，根据经济社会发展水平、医疗费用增长情况等因素，科学确定筹资标准，合理分担个人、单位和政府的筹资责任。3.待遇保障优化医保待遇政策，提高住院保障水平，扩大门诊保障范围，逐步提高门诊慢性病、特殊疾病保障水平。完善医保目录动态调整机制，及时将临床价值高、患者需求迫切的药品和医疗服务项目纳入医保支付范围。加强医保基金监管，建立健全医保基金监管制度体系，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效运行。（二）补充医疗保险与商业健康保险1.补充医疗保险鼓励企业和单位建立补充医疗保险，提高职工医疗保障水平。支持工会组织开展职工医疗互助活动，发挥补充医疗保险的补充作用。2.商业健康保险积极发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，满足不同人群多样化的健康保障需求。鼓励商业保险机构与医疗机构、医保部门合作，开展医保补充保险、医疗责任保险等业务，探索建立“保险+健康管理”服务模式。四、公共卫生服务（一）疾病预防控制1.传染病防控完善传染病监测预警机制，加强疫情报告与处置，提高传染病防控的及时性和有效性。强化免疫规划工作，确保疫苗接种率，预防和控制疫苗可预防传染病的发生与流行。加强重大传染病防控能力建设，做好艾滋病、结核病、新冠肺炎等重点传染病的防控工作，落实综合防控措施，降低传染病发病率和死亡率。2.慢性病防控建立慢性病综合防控体系，开展慢性病监测、干预和管理。加强健康教育，普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式，提高居民慢性病防控意识。推进慢性病分级诊疗，加强基层医疗卫生机构慢性病管理能力建设，提高慢性病患者规范管理率和控制率。3.职业病防治强化职业病防治监管，落实用人单位职业病防治主体责任。加强职业病监测与评估，开展重点行业职业病专项治理，预防和控制职业病危害，保障劳动者职业健康权益。加强职业病防治技术支撑体系建设，提高职业病诊断、治疗和康复能力。（二）妇幼健康1.孕产妇保健加强孕产妇系统管理，提供孕期保健、产前检查、高危孕产妇筛查与管理等服务，降低孕产妇死亡率。推广适宜的助产技术，提高产科服务质量。2.儿童保健（此处可补充更多具体内容，如儿童生长发育监测、预防接种、常见疾病防治等）建立健全儿童保健服务网络，加强儿童健康管理，开展新生儿疾病筛查、儿童生长发育监测、预防接种等服务，保障儿童健康成长。加强儿童早期发展服务，促进儿童体格、智力、心理等全面发展。（三）健康教育与健康促进1.健康教育制定全民健康教育规划，普及健康素养基本知识与技能。开展形式多样的健康教育活动，如健康讲座、科普宣传、媒体传播等，提高居民健康素养水平。加强学校健康教育，将健康教育纳入国民教育体系，培养学生健康意识和行为习惯。2.健康促进推进健康促进县（区）、健康社区、健康单位等建设，营造健康支持性环境。开展全民健身活动，鼓励居民积极参与体育锻炼，提高身体素质。加强心理健康服务，建立健全心理健康服务体系，提供心理咨询、心理治疗等服务，关注居民心理健康。五、医疗卫生行业监管（一）机构监管1.准入管理严格医疗机构设置审批，规范医疗机构执业登记，加强医疗机构准入后的校验管理。完善医疗机构分类管理制度，明确不同类型医疗机构的功能定位和管理要求。2.运行监管建立医疗机构绩效考核制度，对医疗机构的医疗质量、医疗安全、服务效率、费用控制等方面进行综合评价，强化结果应用。加强对医疗机构诊疗行为的监管，规范医疗服务收费，严厉打击乱收费、过度医疗等违法违规行为。（二）人员监管1.资格准入严格卫生技术人员资格考试和注册管理，确保从业人员具备相应的专业知识和技能。加强对医疗卫生机构人员配备的监管，保证人员资质符合要求。2.执业监管建立卫生技术人员执业档案，加强对其执业行为的监督检查，规范执业活动。严肃查处违法违规执业行为，保障医疗服务质量和安全。（三）医疗质量监管1.质量管理体系建设医疗机构要建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，完善质量管理制度和流程。加强医疗质量控制中心建设，发挥其在医疗质量监测、评估、指导等方面的作用。2.医疗安全管理强化医疗安全意识，落实医疗安全核心制度，加强医疗风险防范。加强医院感染管理，预防和控制医院感染事件发生。建立医疗纠纷预防与处理机制，妥善化解医疗纠纷，维护医患双方合法权益。六、中医药发展（一）中医药服务体系建设1.中医医疗机构建设加强中医医院建设，提高中医医院综合服务能力。支持县级中医医院特色专科建设，提升基层中医药服务能力。鼓励社会力量举办中医医疗机构，形成多元化的中医医疗服务格局。2.中医药服务网络完善中医药服务网络，在基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，提供中医基本医疗和预防保健服务。加强中医馆建设，打造中医药特色服务品牌。（二）中医药传承创新1.中医药人才培养加强中医药人才培养体系建设，培养一批中医药领军人才、骨干人才和基层实用型人才。鼓励名老中医药专家带徒授业，传承中医药学术思想和临床经验。2.中医药科研创新加大中医药科研投入，支持开展中医药基础理论、临床疗效评价、新药研发等研究。加强中医药科研平台建设，提高中医药科技创新能力。（三）中医药产业发展1.产业政策支持制定出台促进中医药产业发展的政策措施，加大对中医药产业的扶持力度。鼓励中医药企业创新发展，培育一批具有国际竞争力的中医药领军企业。加强中医药产业园区建设，推动中医药产业集聚发展。2.