卫生院门急诊制度

PAGE卫生院门急诊制度一、总则1.目的为加强卫生院门急诊管理，规范门急诊服务流程，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院门急诊科室的所有工作人员及就诊患者。3.基本原则遵循“以患者为中心”的服务理念，严格执行国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保门急诊工作高效、有序、规范运行。二、门急诊科室设置与布局1.科室设置卫生院应根据实际需求合理设置门急诊科室，包括挂号室、候诊区、诊室、检查室、治疗室、药房、收费处等。2.布局要求各科室布局应科学合理，便于患者就诊和医护人员操作。候诊区应宽敞明亮，设有足够的座椅和必要的便民设施；诊室应相对独立，保证患者隐私；检查室、治疗室应配备相应的设备和仪器，并定期维护和更新。三、人员配备与岗位职责1.人员配备门急诊科室应配备足够数量的医护人员，包括医师、护士、医技人员等，并根据工作需要合理排班。2.岗位职责医师职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断和合理的治疗方案。书写规范的门诊病历，记录患者的病情、诊断、治疗措施等信息。严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。做好医患沟通工作，解答患者的疑问，告知患者注意事项。护士职责协助医师进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医师并配合处理。负责门急诊科室的消毒隔离工作，防止交叉感染。指导患者正确用药和康复护理。医技人员职责按照操作规程进行各项检查和检验工作，确保结果准确可靠。及时出具检查报告和检验结果，并做好登记和存档工作。负责检查和检验设备的日常维护和保养。挂号室工作人员职责负责挂号、收费等工作，准确录入患者信息。严格执行财务制度，确保收费准确无误。做好患者咨询和引导工作。收费处工作人员职责负责办理患者的缴费手续，开具收费票据。做好现金、票据管理，确保资金安全。解答患者关于收费方面的疑问。四、门急诊服务流程1.挂号患者可通过现场挂号、电话预约、网络预约等方式挂号。挂号室工作人员应热情接待患者，准确登记患者信息，根据病情合理分诊。2.候诊患者持挂号凭证到相应候诊区等候就诊。候诊区工作人员应维持秩序，引导患者按序就诊，并及时为患者提供必要的帮助。3.就诊医师接诊患者后，应认真询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，做出诊断并开具治疗方案。医师应向患者详细解释病情、治疗措施和注意事项，确保患者理解并同意治疗。4.检查与检验根据医师开具的检查检验申请单，患者到相应科室进行检查检验。检查检验科室应及时安排检查，出具准确的结果报告，并反馈给医师。5.治疗如需治疗，患者到治疗室或相关科室接受治疗。治疗室护士应严格执行治疗操作规程，确保治疗安全有效。6.取药患者凭医师处方到药房取药。药房工作人员应认真核对处方，准确调配药品，并向患者详细交代用药方法和注意事项。7.缴费患者在完成诊疗后，到收费处缴纳费用。收费处工作人员应准确计算费用，开具收费票据，并做好退费等相关工作。五、门急诊病历书写规范1.基本要求门急诊病历应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹工整，表述准确，不得涂改。急诊病历应在接诊后及时完成，门诊病历应在就诊当日完成。2.内容包括一般项目：患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、住址、就诊日期等。主诉：患者就诊的主要原因和最痛苦的症状或体征。现病史：详细描述患者当前疾病的发生、发展过程，包括症状、体征、治疗经过等。既往史：既往的健康状况和疾病史。个人史、家族史：与疾病相关的个人生活习惯、家族遗传病史等。体格检查：记录生命体征、阳性体征和重要的阴性体征。辅助检查：记录已做的检查项目及结果。诊断：明确写出初步诊断和可能的诊断。治疗意见：医师提出的治疗方案和建议。六、门急诊医疗质量管理1.质量控制组织成立门急诊医疗质量管理小组，由科室负责人担任组长，成员包括医师、护士、医技人员等。负责制定门急诊质量管理计划，定期对门急诊医疗质量进行检查和评估。2.质量控制标准诊断符合率：应达到规定的标准。治疗有效率：根据不同疾病制定相应的有效率标准。病历书写合格率：应符合病历书写规范要求。医疗差错事故发生率：应控制在较低水平。3.质量控制措施定期开展业务学习和培训，提高医护人员的业务水平和医疗质量意识。加强病历质量检查，对不合格病历及时反馈并督促修改。建立医疗差错事故登记报告制度，对发生的差错事故及时进行分析和整改。定期召开医疗质量分析会议，总结经验教训，持续改进医疗质量。七、门急诊急救管理1.急救设备与药品管理配备齐全的急救设备和药品，并定期检查、维护和更新。急救设备应处于备用状态，急救药品应保证充足供应，且摆放有序，便于取用。2.急救流程对急危重症患者应立即进行抢救，启动急救应急预案。医师、护士应迅速到位，按照分工进行抢救操作，如心肺复苏、气管插管、止血包扎等。及时通知上级医师和相关科室会诊，共同制定抢救方案。做好抢救记录，详细记录患者病情变化、抢救措施和用药情况等。3.急救培训与演练定期组织医护人员参加急救知识和技能培训，提高急救能力。每年至少进行一次急救演练，检验和完善急救应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地开展急救工作。八、门急诊患者安全管理1.患者身份识别在挂号、就诊、检查、治疗、缴费、取药等各个环节，均应严格核对患者身份信息（姓名、性别、年龄、身份证号等），确保患者信息准确无误。2.跌倒、坠床等风险防范对行动不便、年老体弱等易发生跌倒、坠床的患者，应采取相应的防范措施，如设置警示标识、提供辅助设施等。医护人员应加强巡视，及时发现并处理安全隐患。3.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定，对门急诊产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋或容器，并有明显标识，防止泄漏和污染。4.消防安全管理加强门急诊科室的消防安全管理，配备必要的消防设施和器材，并定期进行检查和维护。医护人员应熟悉消防安全知识，掌握灭火器等消防器材的使用方法，确保在火灾发生时能够及时报警和扑救。九、门急诊医患沟通管理1.沟通原则坚持以患者为中心原则，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。沟通应真诚、耐心、细致，注重语言表达和沟通技巧，避免使用刺激性语言。2.沟通内容向患者介绍病情、诊断、治疗方案、预后等情况，并解答患者的疑问。告知患者诊疗费用、医保政策等相关信息。倾听患者的意见和建议，及时反馈处理结果。3.沟通方式医师在诊疗过程中应与患者进行面对面沟通，认真倾听患者诉求。定期召开医患沟通座谈会，收集患者意见，改进服务质量。设立意见箱、投诉电话等，方便患者反映问题和提出建议。十、门急诊信息管理1.信息系统建设建立完善的门急诊信息系统，实现挂号、就诊、检查、检验、收费、取药等环节的信息化管理。信息系统应具备数据存储、查询、统计分析等功能，为医疗管理和决策提供支持。2.信息安全管理加强门急诊信息系统的安全管理，设置用户权限，防止信息泄露和非法访问。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行。3.信息统计与分析定期对门急诊信息进行统计分析，如就诊人数、病种分布、医疗费用等，为医院管理和医疗决策提供依据。十一、门急诊消毒隔离制度1.环境消毒门急诊科室应保持环境整洁，每日进行清洁消毒。地面、桌面、门窗等物体表面应使用合适的消毒剂擦拭消毒，候诊区、诊室等应定期进行空气消毒。2.医疗器械消毒各种医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。可重复使用的医疗器械使用后应及时清洗、消毒、灭菌，确保达到无菌要求。一次性医疗器械应使用后按规定毁形、分类收集，集中处理。3.医护人员防护医护人员在诊疗过程中应根据不同情况做好个人防护，如戴口罩、帽子、手套等。接触传染病患者后应及时进行手卫生消毒，并更换工作服。十二、门急诊投诉管理1.投诉受理设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、投诉邮箱、意见箱等。对患者的投诉应及时受理，认真记录投诉内容和患者基本信息。2.投诉调查与处理接到投诉后，应立即组织相关人员进行调查，核实情况。