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PAGE乡镇卫生院疟疾工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除疟疾,保障人民群众身体健康,依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《疟疾防治技术方案》等法律法规和行业标准,结合本乡镇卫生院实际情况,特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员及辖区内与疟疾防治工作相关的各类人员。3.工作原则遵循“预防为主、防治结合、科学管理、依法防治”的原则,坚持政府领导、部门配合、全社会参与,采取综合防治措施,控制疟疾的传播和流行。二、疟疾防治组织与职责1.成立疟疾防治工作领导小组由卫生院院长担任组长,副院长担任副组长,各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调本乡镇卫生院疟疾防治工作,制定工作计划和措施,组织实施疟疾防治项目,定期召开会议,研究解决工作中存在的问题。2.明确各科室职责防保科:负责疟疾防治工作的组织、协调和指导;开展疟疾疫情监测、报告和管理;组织实施疟疾健康教育和健康促进活动;负责疟疾病例的调查、核实和流行病学个案调查;协助上级部门开展疟疾防治项目工作。检验科:负责疟原虫的检测和诊断;做好实验室质量控制工作;及时报告疟原虫检测结果。临床科室:负责疟疾病例的诊断、治疗和救治;做好病例登记和上报工作;配合防保科开展流行病学调查和疫情处置工作。药房:负责疟疾防治药品的供应、管理和使用;做好药品的出入库登记和盘点工作;确保药品质量和安全。后勤保障科:负责疟疾防治工作所需物资、设备的采购、供应和维护;保障工作场所的清洁卫生和消毒工作;协助开展疫情处置等相关工作。三、疟疾监测与报告1.疫情监测建立健全疟疾疫情监测网络,指定专人负责疟疾疫情监测工作。通过门诊、住院病例登记、发热病人血检、主动监测等方式,及时发现疟疾病例。加强对重点人群和重点地区的监测。重点人群包括流动人口、外出务工人员、疟疾流行季节发热病人等;重点地区为疟疾高发村、边境地区等。开展疟疾媒介监测。定期对蚊虫密度、种类、季节消长等进行监测,掌握疟疾传播媒介的动态变化,为制定防治措施提供科学依据。2.疫情报告执行首诊负责制。临床医生在诊治过程中发现疟疾病例或疑似病例时,应及时进行诊断和治疗,并按照规定填写传染病报告卡,在规定时间内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。报告时限为:发现疑似病例后2小时内进行网络直报;确诊病例后24小时内进行网络直报。防保科接到疫情报告后,应立即对报告信息进行核实,及时开展流行病学调查,并将调查结果反馈给报告单位。同时,按照规定向上级疾病预防控制机构报告疫情。加强疫情报告管理,确保报告信息的准确性、完整性和及时性。对迟报、漏报、瞒报疫情的单位和个人,依法依规追究责任。四、疟疾病例诊断与治疗1.诊断标准依据《疟疾诊断标准》(WS2592019)进行疟疾病例的诊断。临床症状结合实验室检查结果进行综合判断。疑似病例应具备以下临床表现:周期性发作的寒战、高热、大汗,伴有头痛、乏力等症状。确诊病例需实验室检查发现疟原虫。对疑似疟疾病例,应及时采集血标本进行疟原虫检测。检测方法包括显微镜检查、快速诊断试剂检测等。2.治疗原则根据患者的病情、疟原虫种类及药物敏感性等因素,制定个体化的治疗方案。治疗药物应选用国家推荐的抗疟药物,确保治疗效果。对确诊的疟疾病例,应及时进行规范治疗。治疗过程中,密切观察患者病情变化,做好护理工作,确保患者按时服药,提高治愈率。对重症疟疾病例,应立即进行救治,并及时转诊至上级医疗机构。在转诊过程中,做好病情告知和护送工作,确保患者安全。3.病例管理建立疟疾病例登记本,对每例疟疾病例进行详细登记,包括患者基本信息、发病时间、诊断结果、治疗情况等。对疟疾病例进行随访管理,了解患者治疗效果和康复情况。随访时间为治疗结束后2周、1个月、3个月,观察有无复发。对复发病例及时进行治疗,并重新登记和随访。做好疟疾病例的资料整理和归档工作。将病例登记本、传染病报告卡、实验室检测报告、治疗记录等资料妥善保存,以备查阅和统计分析。五、疟疾健康教育与健康促进1.健康教育内容普及疟疾防治知识,提高群众自我防护意识。宣传疟疾的传播途径、临床表现、预防方法和治疗措施等。开展疟疾防治法律法规宣传,增强群众依法防治疟疾的意识。宣传疟疾防治对保障人民健康、促进经济社会发展的重要意义,营造全社会共同参与疟疾防治的良好氛围。2.健康教育方式利用多种形式开展健康教育活动。如举办疟疾防治知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放宣传视频等。结合“世界疟疾日”等宣传活动,集中开展大规模的疟疾防治宣传活动,提高群众知晓率。针对重点人群,如学校学生、外出务工人员等,开展针对性的健康教育活动,提高其疟疾防治知识水平和自我防护能力。3.健康促进措施倡导健康生活方式,加强环境卫生整治,减少蚊虫滋生。指导群众做好室内外清洁卫生,定期清理积水,消除蚊虫孳生场所。推广使用蚊帐、蚊香等防蚊用品,降低蚊虫叮咬几率。鼓励群众积极参与疟疾防治工作,发现疑似疟疾病例及时就医,并配合做好疫情调查和处置工作。六、疟疾预防控制措施1.媒介防制结合爱国卫生运动,开展以环境治理为主的综合性媒介防制措施。组织群众定期清理村庄、院落、沟渠等积水,铲除蚊虫孳生场所。根据蚊虫生态习性和季节消长规律,合理使用杀虫剂进行室内外滞留喷洒、室外环境喷洒等,降低蚊虫密度。推广使用长效杀虫剂浸泡蚊帐、纱窗等防蚊设施,提高防蚊效果。2.传染源管理加强对疟疾病例的管理,确保患者规范治疗,防止漏治和复发。对确诊病例及时进行治疗,并按照规定进行隔离治疗,防止疟疾传播。对疟疾病例的密切接触者进行追踪和管理。根据接触情况,对密切接触者进行医学观察或预防性服药,防止二代病例发生。3.传播阻断在疟疾高发季节和流行区域,对重点人群采取预防性服药措施。预防性服药对象包括高疟区居民、流动人口、外出务工人员等。预防性服药应在专业人员指导下进行,确保用药安全有效。加强边境地区疟疾防控工作,建立健全边境联防联控机制。加强边境口岸卫生检疫,对出入境人员进行疟疾筛查,防止疟疾输入和输出。七、疟疾防治培训与演练1.培训计划制定年度疟疾防治培训计划,明确培训目标、内容、对象和方式。培训内容包括疟疾防治法律法规、专业知识、技能操作等。定期组织卫生院工作人员参加疟疾防治培训,提高业务水平和工作能力。培训对象包括临床医生、检验人员、防保人员等。对辖区内村医进行疟疾防治培训,使其掌握疟疾诊断、治疗和预防等基本知识和技能,提高基层疟疾防治工作水平。2.培训方式采用多种培训方式,如集中授课、现场演示、案例分析、网络培训等。定期邀请上级专家进行授课,提高培训质量。组织临床医生和检验人员参加疟疾防治技能竞赛、岗位练兵等活动,激发学习积极性,提高业务水平。3.演练方案制定疟疾疫情应急演练方案,明确演练目的、内容、步骤和要求。演练内容包括疫情报告、现场调查、病例诊断与治疗、疫情处置、后勤保障等环节。定期组织疟疾疫情应急演练,检验和提高卫生院应对疟疾疫情的应急处置能力。演练结束后,对演练效果进行评估和总结,针对存在的问题及时进行整改。八、疟疾防治工作考核与评估1.考核指标制定疟疾防治工作考核指标体系,包括疫情报告、病例诊断与治疗、健康教育、预防控制措施落实等方面。考核指标应科学合理、可操作性强。定期对各科室疟疾防治工作进行考核,考核结果纳入科室年度绩效考核内容。2.评估方法采用查阅资料、现场检查、问卷调查、数据分析等方法对疟疾防治工作进行评估。查阅资料包括传染病报告卡、病例登记本、实验室检测报告、培训记录、演练记录等;现场检查包括对工作场所、设备设施、防治措施落实情况等进行检查;问卷调查了解群众对疟疾防治知识的知晓率和满意度;数据分析主要对疫情监测数据、防治效果数据等进行分析。定期对疟疾防治工作进行全面评估,总结工作经验,发现存在问题,提出改进措施,不断提高疟疾防治工作水平。3.奖惩制度对在疟疾防治工作中表现突出的科室和个人,给予表彰和奖励。奖励

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