卫生院抢救药品管理制度

PAGE卫生院抢救药品管理制度一、总则1.目的为加强卫生院抢救药品管理，确保抢救药品质量，保障临床抢救工作及时、有效开展，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有抢救药品的采购、储存、使用、管理等环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、管理职责1.药剂科负责抢救药品的采购计划制定、采购、验收、储存、养护等工作。定期对抢救药品进行盘点、清查，确保账物相符。指导临床科室合理使用抢救药品，提供药学技术支持。2.临床科室负责本科室抢救药品的请领、保管、使用等工作。严格按照规定使用抢救药品，做好使用记录。发现抢救药品短缺、变质等情况及时报告药剂科。3.医务科负责监督、检查各科室抢救药品管理工作的落实情况。协调解决抢救药品管理工作中出现的问题。对违反抢救药品管理制度的行为进行调查处理。4.医院质量管理部门将抢救药品管理纳入医院质量管理体系，定期进行质量检查和评估。对抢救药品管理中存在的问题提出改进意见和建议。三、采购管理1.采购计划药剂科根据临床需求、药品使用情况及库存状况，每月制定抢救药品采购计划。采购计划应明确药品名称、规格、数量、采购时间等内容。采购计划需经药剂科负责人审核后报医院分管领导批准。2.供应商选择选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方质量责任。3.采购流程采购人员按照批准的采购计划进行采购，确保采购药品的合法性、质量可靠性。采购药品时应索取发票、随货同行单等相关票据，并妥善保存。采购药品到货后，采购人员应及时通知药剂科验收人员进行验收。四、验收管理1.验收人员由药剂科指定专人负责抢救药品的验收工作。2.验收标准按照药品质量标准、合同约定及相关法律法规要求进行验收。检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期等是否符合规定。检查药品的数量、规格是否与采购发票及随货同行单一致。对验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字，并注明验收日期。对验收不合格的药品，应及时填写不合格药品登记表，注明不合格原因，并报药剂科负责人处理。3.验收记录验收记录应包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供应商、验收日期、验收人员等内容。验收记录应妥善保存，保存期限不少于5年。五、储存管理1.储存条件设立专门的抢救药品储存区域，保持储存环境清洁、干燥、通风良好。按照药品说明书要求的储存条件进行储存，对有特殊储存要求的药品应严格执行。配备必要的温湿度监测设备，定期记录温湿度数据。2.分类存放抢救药品应按照药品剂型、药理作用等进行分类存放，便于查找和使用。对毒麻药品、精神药品等特殊管理药品应严格按照相关规定储存，实行双人双锁管理。3.库存管理建立抢救药品库存台账，详细记录药品的出入库情况。定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室优先使用。对过期、变质、失效的药品应及时清理，填写不合格药品登记表，报药剂科负责人批准后销毁，并做好销毁记录。六、使用管理1.使用原则严格掌握抢救药品的适应证、禁忌证、用法用量等，确保用药安全、有效。按照先领先用、近效期先用的原则使用抢救药品。严禁使用过期、变质、失效的药品。2.使用流程临床科室在使用抢救药品时，应填写抢救药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用时间、患者姓名、诊断、用法用量、医师签名等内容。医师开具抢救药品处方时，应严格按照《处方管理办法》的规定执行，注明患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、开具日期等内容，并签名。护士凭医师处方准确、及时地调配和使用抢救药品，并在处方上签名。使用后的抢救药品空安瓿、空西林瓶等应保留，以备核查。3.使用监督医务科、药剂科定期对临床科室抢救药品使用情况进行检查，包括使用记录的完整性、准确性，药品的使用合理性等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。七、效期管理1.效期监控药剂科定期对抢救药品的效期进行检查，建立效期预警机制。对近效期药品应及时通知临床科室，提醒优先使用。2.效期处理对过期药品应及时清理，填写不合格药品登记表，报药剂科负责人批准后销毁，并做好销毁记录。对因药品效期问题造成的损失，应查明原因，追究相关人员责任。八、不良反应监测与报告1.监测职责临床科室医护人员在使用抢救药品过程中，应密切观察患者用药反应，发现不良反应及时报告。药剂科负责收集、整理、分析抢救药品不良反应报告，并及时上报药品监督管理部门和卫生行政部门。2.报告流程发现抢救药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等内容。报告表经科室负责人审核后，及时报药剂科。药剂科对报告表进行汇总、分析后，定期上报药品监督管理部门和卫生行政部门。九、培训与考核1.培训计划药剂科每年制定抢救药品管理相关知识培训计划，包括法律法规、药品知识、管理制度等内容。培训计划应覆盖全院医护人员。2.培训内容法律法规：《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等。药品知识：抢救药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、注意事项等。管理制度：抢救药品采购、验收、储存、使用、效期管理、不良反应监测等制度。3.培训方式采取集中培训、专题讲座、现场演示、网络培训等多种方式进行培训。定期组织培训效果考核，考核方式可采用理论考试、操作考核等。4.考核结果应用将培训考核结果与医护人员的绩效考核挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训。对在抢救药品管理工作中表现突出的个人或科室进行表彰和奖励。十、应急管理1.应急预案制定制定抢救药品供应短缺应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急处置流程等内容。定期对应急预案进行演练，确保在突发情况下能够迅速、有效地调配抢救药品。2.应急处置流程当出现抢救药品供应短缺时，临床科室应立即报告医务科和药剂科。药剂科迅速评估库存情况，启动应急预案，采取紧急采购、调配其他科室药品等措施，确保抢救药品供应。医务科协调相关部门，保障抢救工作顺利进行。对因抢救药品供应短缺造成的不良后果，应及时进行调查处理，总结经验教训，完善应急预案。十一、监督与检查1.定期检查医务科、药剂科定期对各科室抢救药品管理工作进行检查，检查内容包括药品采购、验收、储存、使用、效期管理、不良反应监测等方面。检查结果应形成书面报告，对存在的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.不定期抽查医院质量管理部门不定期对抢救药品管理工作进行抽查，重点检查制度执行情况、药品质量等。对抽查中发现的问题及时进行通报，并