乡卫生院放射科工作制度

PAGE乡卫生院放射科工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范乡卫生院放射科的各项工作流程，确保放射诊断与治疗工作的安全、准确、高效开展，为患者提供优质的医疗服务，同时保障放射工作人员及公众的健康与安全。2.适用范围本制度适用于乡卫生院放射科全体工作人员，包括放射诊断医师、技师、护理人员等。3.依据本制度依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规以及放射诊疗技术相关行业标准制定。二、人员岗位职责1.科主任职责全面负责放射科的医疗、教学、科研及行政管理工作。制定科室工作计划，组织实施并定期检查总结。负责科室人员的业务培训、考核及晋升推荐工作。协调科室与其他科室之间的工作关系，保障医疗工作的顺利进行。定期对科室的设备、设施进行检查，确保其正常运行，并及时向上级部门汇报设备需求。2.放射诊断医师职责认真履行医师职责，严格遵守职业道德和医疗规范，对患者进行全面、细致的检查和诊断。负责X光、CT等影像资料的诊断工作，及时、准确地出具诊断报告，诊断符合率应达到相关标准要求。对疑难病例应及时组织会诊，必要时向上级医院专家请教，确保诊断的准确性。加强与临床科室的沟通协作，了解患者病情，为临床治疗提供合理的建议和依据。负责对本科室的诊断质量进行自查和分析，不断提高诊断水平。3.放射技师职责严格遵守操作规程，熟练掌握各种放射设备的性能和操作技术，确保设备的正常运行和检查结果的准确性。负责患者的放射检查技术操作，包括X光摄影、CT扫描等，根据患者情况合理选择检查方法和参数。做好检查前的准备工作，向患者解释检查过程及注意事项，取得患者的配合。负责设备的日常维护、保养和清洁工作，及时发现并报告设备故障，协助维修人员进行维修。配合诊断医师做好特殊检查和造影检查的技术操作，确保检查顺利完成。4.护理人员职责协助放射技师做好患者的检查前准备工作，包括核对患者信息、指导患者正确摆放体位等。负责检查室的清洁、消毒工作，保持环境整洁卫生，预防交叉感染。观察患者在检查过程中的反应，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。协助诊断医师和技师做好科室的其他相关工作，如整理影像资料等。三、工作流程1.患者检查流程预约登记：患者或其家属持临床医生开具的检查申请单到放射科预约登记处，工作人员核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等，并根据检查项目和设备使用情况安排检查时间。检查前准备：护理人员根据检查项目的要求，向患者详细解释检查过程及注意事项，指导患者做好准备工作。如X光摄影前需去除检查部位的金属物品；CT扫描前需告知患者禁食46小时等。同时，核对患者信息，再次确认检查部位。检查操作：放射技师按照操作规程，将患者正确安置于检查设备上，选择合适的检查参数进行检查。在检查过程中，密切观察患者情况，确保检查顺利进行。对于特殊患者或特殊检查，需有医护人员陪同。检查后处理：检查结束后，技师协助患者离开检查设备。护理人员负责检查室的清洁消毒工作。放射诊断医师及时对影像资料进行分析诊断，出具诊断报告。报告完成后，由专人将报告送达临床科室。2.急诊检查流程对于急诊患者，放射科应优先安排检查。患者或其家属持急诊检查申请单直接到放射科，值班人员立即开启绿色通道，优先进行检查。检查前准备工作尽量简化，以最快速度为患者进行检查。检查过程中，医护人员密切配合，确保患者安全。检查完成后，诊断医师应在最短时间内出具初步诊断报告，为临床治疗提供紧急参考依据。对于疑难急诊病例，应及时组织会诊，必要时向上级医院专家远程会诊。四、设备管理1.设备购置与验收根据科室业务发展需要和设备使用状况，由科主任提出设备购置申请，经医院相关部门审核批准后，按照规定程序进行采购。设备到货后，由设备管理部门、放射科及供应商共同进行验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能指标等，同时检查设备的随机资料是否齐全。验收合格后，填写设备验收报告，办理设备入库手续，并建立设备档案。2.设备使用与维护放射科工作人员应严格按照设备操作规程使用设备，严禁违规操作。设备操作人员必须经过专业培训，熟悉设备性能和操作方法，取得相应的操作资格证书后方可上岗。设备使用过程中，操作人员应密切观察设备运行情况，如发现异常现象应及时停机检查，并报告科室负责人和设备维修人员。定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、紧固、调试等工作。设备维护保养应有详细记录，记录内容包括维护时间、维护人员、维护内容等。按照设备维修计划，定期邀请设备厂家或专业维修人员对设备进行全面检修和校准，确保设备性能始终处于良好状态。3.设备报废与更新对于已损坏且无法修复或技术性能严重落后、能耗过高、维修费用过大的设备，由放射科提出报废申请，经医院设备管理部门、财务部门及相关领导审核批准后进行报废处理。设备报废后，应及时办理固定资产核销手续，并将报废设备妥善处理。根据科室业务发展和技术进步的需要，适时进行设备更新。设备更新应充分考虑设备的性能、价格、适用性等因素，确保新设备能够满足科室工作需求。五、质量控制与安全管理1.质量控制建立放射科质量控制小组，由科主任担任组长，成员包括诊断医师、技师等。质量控制小组负责制定科室质量控制计划，并组织实施。定期对放射诊断报告的质量进行检查，包括诊断准确性、报告书写规范等。对诊断符合率、误诊率、漏诊率等质量指标进行统计分析，发现问题及时整改。加强对放射检查技术的质量控制，定期对技师的操作技能进行考核，确保检查图像质量符合标准要求。如X光摄影的图像应清晰、层次分明，CT扫描的图像应分辨率高、伪影少等。定期组织科室人员进行业务学习和病例讨论，不断提高业务水平和诊断质量。鼓励开展新技术、新项目，积极参与医院及上级部门组织的质量控制活动。2.安全管理加强放射工作人员的安全防护意识培训，使其熟悉放射防护知识和操作规程，严格遵守个人剂量监测制度。为放射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，并定期进行检测和更换，确保防护用品的防护性能良好。合理设置放射工作场所的布局，划分清洁区、半清洁区和污染区，设置明显的警示标识。定期对工作场所的防护设施进行检查和维护，确保其防护效果符合标准要求。严格控制放射源的使用和管理，建立放射源台账，记录放射源的种类、数量、来源、去向等信息。放射源的操作必须由经过专业培训的人员按照操作规程进行，确保放射源的安全使用。制定放射事故应急预案，定期组织演练。一旦发生放射事故，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处理，并及时向上级主管部门报告。六、资料管理1.影像资料存储与归档放射科应建立完善的影像资料存储与归档系统，确保患者的影像资料能够长期、安全保存。影像资料应按照患者姓名、检查日期、检查项目等进行分类存储。CT、MRI等数字影像资料应及时传输至医院信息系统（HIS）和PictureArchivingandCommunicationSystem（PACS）系统进行存储，同时备份至移动硬盘等存储设备，异地存放。X光胶片等传统影像资料应按照规定的顺序整理成册，存放在专用的胶片库中，并建立胶片索引目录，便于查找和借阅。2.资料借阅与保密临床科室因医疗需要借阅影像资料时，应填写借阅申请单，经放射科主任批准后，方可借阅。借阅期限一般不得超过规定时间，借阅后应及时归还。严格遵守患者影像资料保密制度，未经患者本人同意，不得向任何单位和个人提供患者的影像资料。放射科工作人员在工作中应妥善保管患者资料，防止资料丢失或泄露。加强对科室计算机系统的安全管理，设置不同级别的用户权限，防止非授权人员访问患者影像资料。定期对计算机系统进行病毒查杀和数据备份，确保数据安全。七、培训与继续教育1.培训计划制定根据科室人员的业务水平和岗位需求，制定年度培训计划。培训计划应涵盖放射诊断、放射技术、放射防护、医院感染控制等方面的内容。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训方式、培训时间及培训师资等，确保培训工作有序开展。2.培训方式与内容定期组织科室内部业务学习，由科内业务骨干进行授课，内容包括新技术、新业务、疑难病例讨论、诊断报告书写规范等。鼓励科室人员参加上级医院组织的学术讲座、培训班等继续教育活动，了解放射领域的最新研究成果和技术进展。邀请医院内外专家来科室进行讲学和指导，针对科室存在的问题进行专题讲座和病例分析，提高科室人员的业务水平。开展岗位技能培训，通过实际操作演练，提高放射技师的操作技能和应急处理能力。同时，加强对护理人员的放射护理知识培训，提高其护理水平。3.考核与评估建立培训考核制度，对参加培训的人员进行考核。考核方式包