江西卫生体系制度

PAGE江西卫生体系制度一、总则（一）目的本制度旨在构建科学、完善、高效的江西卫生体系，提升全省医疗卫生服务水平，保障公众健康权益，促进医疗卫生事业可持续发展。（二）适用范围本制度适用于江西省行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其从业人员。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，实现社会效益与经济效益相统一。2.公平可及原则：确保卫生服务公平地覆盖全体居民，努力缩小城乡、区域、人群之间的卫生服务差距，使人人享有基本医疗卫生服务。3.分级分类管理原则：根据医疗卫生机构的功能定位、服务规模、技术水平等，实施分级分类管理，提高管理效率和服务质量。4.协调发展原则：注重医疗卫生体系各组成部分之间的协调发展，促进医疗、预防、保健、康复等服务协同推进，形成整体合力。二、医疗卫生机构设置与规划（一）机构设置1.医院设置综合医院按照功能分为三级，即一级医院主要提供基本医疗服务并承担辖区内公共卫生服务任务；二级医院提供综合医疗服务，承担一定区域内的医疗救治和技术指导等职责；三级医院是提供高水平专科医疗服务的大型综合性医院，承担疑难病症诊治、医学教育、科研等任务。专科医院根据不同专业领域进行设置，如传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇产医院、肿瘤医院等，满足特定人群的医疗需求。2.基层医疗卫生机构设置乡镇卫生院和社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务的主体，负责提供基本医疗服务、公共卫生服务以及对村卫生室和社区卫生服务站的业务指导。村卫生室和社区卫生服务站作为基层医疗卫生服务的网底，承担着居民基本医疗和公共卫生服务的首诊和随访等工作。3.专业公共卫生机构设置疾病预防控制机构负责疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预等工作。妇幼保健机构承担妇女儿童保健、计划生育技术服务、健康教育与健康促进等职责。卫生监督机构依法对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生等进行监督执法。（二）规划制定与实施1.省卫生健康行政部门会同相关部门根据全省经济社会发展水平、人口结构、疾病谱变化等因素，制定全省医疗卫生机构设置规划，明确各类医疗卫生机构的数量、布局、规模和功能定位等。2.各地市根据省级规划，结合本地实际情况，制定本地区医疗卫生机构设置规划，并报省级卫生健康行政部门备案。3.医疗卫生机构设置规划应定期评估和调整，以适应经济社会发展和人民群众健康需求的变化。在规划实施过程中，严格控制公立医院单体规模的无序扩张，鼓励社会力量举办非营利性医疗机构，促进多元化办医格局的形成。三、医疗卫生机构准入与执业管理（一）准入条件1.医疗机构准入申请设置医疗机构，应当符合当地医疗卫生机构设置规划，并按照规定提交相关材料，包括可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图、法人或者其他组织的资质证明、资金来源证明等。不同类别、不同等级的医疗机构还需满足相应的人员、设备、技术等方面的条件要求。例如，一级综合医院至少应有3名执业医师、5名注册护士，配备基本的诊断、治疗设备等。2.从业人员准入医疗卫生专业技术人员必须取得相应的执业资格证书，方可从事相关岗位工作。如医师需取得医师资格证书和执业证书，护士需取得护士执业证书等。医疗机构新聘用人员应严格按照招聘程序进行，确保人员资质符合要求，并依法签订劳动合同，明确双方权利义务。（二）执业登记与校验1.医疗机构经批准设置后，应向登记机关申请执业登记，登记机关对符合条件的医疗机构予以登记，发给《医疗机构执业许可证》。执业登记事项包括医疗机构的名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位（牙椅）、注册资金等。2.医疗机构应当按照《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出登记范围执业。每年应当按照规定向登记机关申请校验，校验内容包括医疗机构基本条件、执业人员资质、医疗服务质量、业务开展情况等。登记机关对校验合格的医疗机构予以校验；对不符合要求的，责令其限期整改，整改仍不合格的，注销其《医疗机构执业许可证》。（三）监督管理1.卫生健康行政部门依法对医疗卫生机构的执业活动进行监督检查，包括医疗质量、医疗安全、医疗服务行为、药品和医疗器械使用、收费管理等方面。2.建立健全医疗卫生机构不良执业行为记分制度，对存在违法违规行为的医疗机构和从业人员进行记分管理，并根据记分情况采取相应的监管措施，如警告、限期整改、暂停执业活动等。3.加强对医疗卫生机构的日常巡查、专项检查和不定期抽查，及时发现和纠正违法违规行为，保障医疗服务市场秩序，维护患者合法权益。四、医疗服务质量管理（一）质量管理体系建设1.医疗卫生机构应建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理组织架构、职责分工和工作流程。设立医疗质量管理委员会，负责制定和组织实施医疗质量管理制度、规范和标准，定期对医疗质量进行评估和分析，提出改进措施。2.建立医疗质量控制中心，对辖区内医疗机构的医疗质量进行同质化管理。各专业质量控制中心制定本专业的质量控制标准和考核指标，组织开展质量检查、培训、指导等工作，促进医疗质量持续改进。（二）医疗质量管理制度1.医疗核心制度严格执行首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度，确保医疗服务的规范、安全和有效。加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，定期进行考核评估，对违反制度的行为严肃处理，保障医疗质量安全。2.医疗技术临床应用管理建立医疗技术临床应用管理制度，对医疗技术实行分类分级管理。医疗机构开展新技术、新项目应按照规定进行申报、审核和备案，确保医疗技术临床应用的安全性、有效性和合理性。加强对高风险医疗技术的管理，如器官移植、心血管介入、神经介入等，严格掌握技术适应证，规范操作流程，保障患者安全。（三）医疗质量持续改进1.医疗卫生机构应定期开展医疗质量监测、分析和评价工作，运用信息化手段收集、整理和分析医疗质量数据，及时发现医疗质量问题和潜在风险。2.根据质量分析结果，制定针对性的改进措施，并跟踪改进效果。通过开展质量改进项目、组织培训学习、推广先进技术和管理经验等方式，不断提高医疗质量水平。3.鼓励患者参与医疗质量监督，建立健全投诉举报机制，及时处理患者投诉和意见，将患者满意度作为评价医疗质量的重要指标之一，促进医疗服务质量的持续提升。五、公共卫生服务管理（一）基本公共卫生服务1.明确基本公共卫生服务项目内容，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。2.各级卫生健康行政部门负责组织实施基本公共卫生服务项目，制定项目实施方案和绩效考核办法，明确项目目标、任务、资金分配和考核标准等。3.基层医疗卫生机构按照要求为辖区居民提供基本公共卫生服务，确保服务的公平可及和质量。加强对基本公共卫生服务项目的管理，建立健全项目管理制度、服务流程和质量控制体系，定期对项目实施情况进行自查自纠，不断提高服务水平。4.建立基本公共卫生服务项目绩效考核机制，由卫生健康行政部门会同财政部门等相关部门对基层医疗卫生机构进行绩效考核，考核结果与资金分配挂钩，激励基层医疗卫生机构提高服务质量和效率。（二）重大公共卫生服务1.针对重点疾病、重点人群和重点领域，实施重大公共卫生服务项目，如艾滋病、结核病等重大传染病防控，国家免疫规划，农村妇女“两癌”检查，贫困地区儿童营养改善等。2.制定重大公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、实施步骤、保障措施等。加强项目组织管理，成立项目领导小组和技术指导组，负责项目的组织协调、技术指导和质量控制等工作。3.严格按照项目要求和技术规范开展服务，确保服务质量和效果。加强对重大公共卫生服务项目的资金管理，专款专用，提高资金使用效益。4.定期对重大公共卫生服务项目进行评估和总结，及时发现问题并加以改进，不断完善项目实施机制，提高项目实施水平，保障公众健康权益。六、医疗卫生人员管理（一）人员招聘与培训1.医疗卫生机构根据工作需要，按照公开、平等、竞争、择优的原则，制定人员招聘计划，面向社会公开招聘医疗卫生专业技术人员。招聘过程应严格按照规定程序进行，确保招聘人员的素质和能力符合岗位要求。2.建立健全医疗卫生人员培训制度，制定培训规划和计划，根据不同岗位、不同层次人员的需求，开展针对性的培训。培训内容包括专业知识、技能操作、职业道德、法律法规等方面。3.鼓励医疗卫生人员参加继续医学教育，支持其通过学术交流、进修学习、在线学习等方式不断更新知识，提高业务水平。医疗卫生机构应为人员参加继续医学教育提供必要的条件和保障。（二）绩效考核与薪酬待遇1.建立医疗卫生人员绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，对人员的工作业绩、工作质量、工作态度、医德医风等进行全面考核。绩效考核结果与人员的岗位调整、职称晋升、薪酬待遇等挂钩。2.完善医疗卫生机构薪酬分配制度，体现多劳多得、优绩优酬的原则。合理确定薪酬结构，提高人员薪酬水平，保障其合法权益，激发工作积极性和主动性。3.加强对医疗卫生人员薪酬待遇的监督管理，确保薪酬分配公平公正，杜绝不合理的薪酬差距，维护医疗卫生队伍的稳定。（三）医德医风建设1.加强医疗卫生人员职业道德教育，弘扬救死扶伤、人道仁爱、敬业奉献的职业精神，培育良好的医德医风。通过开展医德医风培训、主题教育活动、宣传先进典型等方式，引导医疗卫生人员树立正确的价值观和职业操守。2.建立健全医德医风监督机制，加强对医疗卫生人员服务行为的监督检查，严肃查处收受红包、回扣、开单提成等违法违规行为，维护医疗行业的良好形象。3.将医德医风表现纳入人员绩效考核和职称评审体系，对医德高尚、表现突出的人员给予表彰奖励，对违反医德医风规定的人员进行严肃处理，形成良好的激励约束机制。七、医疗保障与药品供应保障（一）医疗保障1.完善城乡居民基本医疗保险制度，提高保障水平，扩大保障范围，逐步提高住院和门诊保障待遇，减轻群众医疗负担。2.推进医保支付方式改革，建立以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。3.加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全、合理使用。建立健全医保基金监管制度体系，加强日常监督检查和专项治理，运用信息化手段进行智能监控，对违规行为严肃查处，维护医保基金运行秩序。（二）药品供应保障1.建立健全药品供应保障体系，加强药品生产、流通、使用全链条管理。完善药品集中采购制度，通过省级药品集中采购平台，开展药品集中采购工作，降低药品虚高价格，保障药品质量供应。2.加强药品储备管理，建立省级和市级药品储备制度，储备必要的急救药品、短缺药品等，确保在突发公共卫生事件等情况下药品的及时供应。3.推进医药分开改革，破除以药补医机制，逐步提高医疗服务价格，降低药品耗材费用，促进合理用药。加强对医疗机构药品使用的监测和管理，规范药品处方行为，促进临床合理用药。八、信息化建设（一）总体要求1.加强江西卫生体系信息化建设，构建统一高效、互联互通、信息共享的医疗卫生信息化平台，提高医疗卫生服务的信息化水平和管理效率。2.遵循国家医疗卫生信息化建设标准和规范，结合江西实际情况，制定全省医疗卫生信息化建设规划和实施方案，明确建设目标、任务、技术路线和保障措施等。（二）建设内容1.医疗卫生信息系统建设完善居民电子健康档案系统，实现居民健康信息的动态管理和共享，为医疗卫生机构提供全面、准确的居民健康信息支持。建立电子病历系统，推进医疗机构之间电子病历的共享互认，提高医疗服务的连续性和协同性。建设医疗卫生机构管理信息系统，涵盖医院管理、基层医疗卫生机构管理、专业公共卫生机构管理等方面，实现业务流程的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.医疗服务协同平台建设搭建远程医疗服务平台，开展远程诊断、远程治疗、远程培训等服务，促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力。建立医疗急救协同平台，实现急救信息的快速传递和指挥调度，提高急救响应速度和救治效率。3.公共卫生信息系统建设完善疾病预防控制信息系统，实现传染病、慢性病、职业病等疾病信息的实时监测、分析和预警。加强妇幼保健信息系统建设，提高妇女儿童健康管理的信息化水平。推进卫生监督信息系统建设，实现卫生监督执法的信息化管理，提高