全国妇幼卫生信息制度

PAGE全国妇幼卫生信息制度一、总则（一）目的全国妇幼卫生信息制度旨在规范和加强妇幼卫生信息管理，确保妇幼卫生信息的准确性、完整性、及时性和安全性，为妇幼卫生决策、管理和服务提供科学依据，保障妇女儿童健康权益。（二）适用范围本制度适用于全国各级各类妇幼保健机构、医疗机构、社区卫生服务中心（站）及相关卫生行政部门，涉及妇女儿童从出生到青春期各阶段的健康信息管理。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保信息管理工作合法合规。2.准确及时原则：信息采集、录入、审核、上报等环节要保证数据准确无误，并及时更新，以便为决策提供有效支持。3.安全保密原则：采取有效措施保护妇幼卫生信息安全，防止信息泄露，维护妇女儿童隐私。4.共享利用原则：促进妇幼卫生信息在不同机构和部门之间的共享与交流，提高信息利用效率，提升妇幼卫生服务质量。二、信息管理职责分工（一）卫生行政部门职责1.制定和完善全国妇幼卫生信息管理制度、规划和标准，指导各地开展信息管理工作。2.负责组织协调全国妇幼卫生信息的收集、汇总、分析和发布，定期向社会公布妇幼卫生相关信息。3.监督检查各地妇幼卫生信息工作落实情况，对违反信息管理制度的行为进行查处。4.组织开展妇幼卫生信息管理培训和技术指导，提高信息管理人员业务水平。（二）妇幼保健机构职责1.承担辖区内妇幼卫生信息的收集、整理、分析、上报和反馈工作，建立健全本机构信息管理制度和工作流程。2.负责对辖区内各级各类医疗机构、社区卫生服务中心（站）的妇幼卫生信息工作进行指导和质量控制，定期开展信息质量检查。3.组织开展妇幼卫生信息统计调查和专题研究，为卫生行政部门决策提供科学依据。4.负责本机构妇幼卫生信息系统的建设、维护和管理，保障信息系统安全稳定运行。（三）医疗机构职责1.按照要求及时、准确地收集、记录和上报本机构内妇女儿童的医疗保健信息，包括孕产妇保健、儿童保健、妇女病防治等相关信息。2.建立健全本机构信息管理制度，加强对信息录入、审核等环节的管理，确保信息质量。3.配合妇幼保健机构做好信息统计调查和质量控制工作，接受妇幼保健机构的业务指导。（四）社区卫生服务中心（站）职责1.负责辖区内妇女儿童基本公共卫生服务信息的收集、整理和上报，包括孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务信息。2.协助上级妇幼保健机构和医疗机构开展妇幼卫生信息调查和随访工作，及时反馈相关信息。3.对辖区内居民进行妇幼卫生知识宣传和健康教育，提高居民对妇幼卫生信息工作的认知度和配合度。三、信息收集（一）收集内容1.孕产妇信息：包括孕产妇基本信息（姓名、年龄、住址、联系方式等）、妊娠情况（末次月经时间、预产期等）分娩信息（分娩日期、分娩方式、分娩地点等）、产后访视信息等。2.儿童信息：涵盖儿童基本信息（姓名、出生日期、性别、住址等）、出生信息（出生体重、身长、Apgar评分等）、儿童保健信息（定期体检结果、生长发育指标、预防接种情况等）、疾病诊疗信息等。3.妇女病防治信息：包括妇女常见疾病的筛查、诊断、治疗情况等。（二）收集渠道1.医疗机构在为妇女儿童提供医疗保健服务过程中，通过病历书写、电子信息系统记录等方式收集相关信息。2.社区卫生服务中心（站）通过入户调查、健康档案管理等途径收集辖区内妇女儿童的基本公共卫生服务信息。3.各级妇幼保健机构通过定期报表、专项调查、信息平台数据交换等方式汇总辖区内的妇幼卫生信息。（三）收集要求1.信息收集人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉信息收集方法和流程，确保收集的信息真实、准确、完整。2.严格按照规定的时间节点和格式要求收集信息，避免漏报、错报和迟报。3.对于信息收集过程中发现的异常情况或疑问，应及时核实并记录相关情况。四、信息录入与审核（一）信息录入1.各级各类机构应指定专人负责将收集到的妇幼卫生信息准确录入到相应的信息系统中。2.录入人员应严格按照信息系统操作规范进行录入，确保数据录入的准确性和一致性。3.对于纸质信息，应先进行数字化处理，再录入信息系统，录入过程中要认真核对原始数据，避免录入错误。（二）信息审核1.建立信息审核制度，对录入的信息进行严格审核。审核人员应具备一定的专业知识和工作经验，熟悉妇幼卫生业务和信息管理要求。2.审核内容包括信息的完整性、准确性、逻辑性等，重点审核关键指标和数据的一致性。3.对于审核中发现的问题，应及时与信息录入人员沟通核实，要求其进行修改完善。审核通过后的信息方可上报。五、信息上报（一）上报流程1.社区卫生服务中心（站）将收集审核后的信息上报至辖区妇幼保健机构。2.辖区妇幼保健机构对基层上报的信息进行汇总、审核后，上报至上级妇幼保健机构或卫生行政部门。3.各级妇幼保健机构和卫生行政部门按照规定的时间和方式将信息逐级上报，直至国家卫生健康委。（二）上报时间1.常规信息应按照规定的月报、季报、年报时间要求及时上报，不得延误。2.对于突发公共卫生事件等紧急情况涉及的妇幼卫生信息，应在规定时间内及时上报，确保信息的时效性。（三）上报方式1.依托全国妇幼卫生信息平台，通过网络直报的方式上报信息，确保信息传输安全、快捷、准确。2.对于不具备网络直报条件的地区，可采用纸质报表邮寄或专人报送等方式上报，但应确保纸质报表内容清晰、完整，报送及时。六、信息分析与利用（一）信息分析1.各级妇幼保健机构应定期对收集到的妇幼卫生信息进行分析，运用统计学方法和数据分析技术，挖掘信息背后的规律和问题。2.分析内容包括孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要指标的变化趋势，以及妇幼保健服务利用情况、疾病谱变化等。3.开展专题分析，针对特定的妇幼卫生问题或政策需求，进行深入研究和分析，为制定决策提供科学依据。（二）信息利用1.卫生行政部门根据信息分析结果，制定和调整妇幼卫生政策、规划和工作计划，合理配置卫生资源，提高妇幼卫生服务的公平性和可及性。2.妇幼保健机构利用信息分析结果，加强对辖区内妇幼卫生工作的管理和指导，优化服务流程，提高服务质量，针对存在的问题采取针对性的干预措施。3.医疗机构根据信息分析结果，改进医疗保健服务模式，加强学科建设，提高医疗技术水平，为妇女儿童提供更加优质、高效的医疗服务。七、信息安全与保密（一）信息安全管理1.建立健全妇幼卫生信息安全管理制度，明确信息安全责任，加强信息系统安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。2.采取安全可靠的网络设备、服务器、存储设备等硬件设施，配备防火墙、入侵检测系统、加密技术等软件防护措施，保障信息系统安全稳定运行。3.定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患，确保信息安全。（二）信息保密措施1.加强对信息管理人员的保密教育，提高保密意识，签订保密协议，明确保密责任。2.严格限定信息访问权限，根据工作需要授予不同人员相应的信息访问级别，防止信息被无关人员获取。3.对涉及妇女儿童个人隐私的信息进行严格保密，未经授权不得对外披露。在信息共享和交流过程中，要采取加密传输、匿名化处理等措施，确保信息安全。八、监督与考核（一）监督检查1.卫生行政部门定期组织对各地妇幼卫生信息工作进行监督检查，检查内容包括信息管理制度执行情况、信息质量、信息安全等方面。2.采用现场检查、数据抽查、问卷调查等方式，对各级各类机构妇幼卫生信息工作进行全面评估，及时发现问题并督促整改。（二）考核评价1.建立妇幼卫生信息工作考核评价机制，制定科学合理的考核指标和评价标准，对各地妇幼卫生信息工作进行量化考核。2.考核结果作为对各地卫生行政部门和妇幼保健机构工作绩效评价的重要依据，与经费分配、评优评先等挂钩。九、培训与技术支持（一）培训1.卫生行政部门和妇幼保健机构定期组织开展妇幼卫生信息管理培训，提高信息管理人员的业务水平和综合素质。2.培训内容包括信息管理制度、信息收集方法、信息录入与审核、信息分析与利用、信息安全保密等方面，采用集中授课、现场演示、网络培训等多种形式。3.鼓励信息管理人员参加各类学术交流活动，不断更新知识，提高业务能力。（二）技术支持1.建立全国妇幼卫生信息管理技术支持