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PAGE落实基本医疗卫生制度一、总则(一)目的为全面落实基本医疗卫生制度,提高医疗卫生服务的公平性、可及性和质量,保障人民群众的健康权益,促进医疗卫生事业的可持续发展,特制定本实施方案。(二)依据本方案依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》等相关法律法规和政策文件制定。(三)适用范围本方案适用于公司/组织内涉及医疗卫生服务的各个部门和岗位,包括但不限于医疗服务机构、药品供应部门、医保管理部门等。二、基本医疗卫生制度概述(一)基本医疗卫生制度的内涵基本医疗卫生制度是指由政府主导,覆盖全体城乡居民,以基层医疗卫生服务网络为基础,以公立医院为主体,以非公立医疗机构为补充,以公益性为导向,以保障人民群众基本医疗卫生服务需求为根本目的的医疗卫生服务体系。(二)基本医疗卫生制度的主要内容1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系加强基层医疗卫生机构建设,提高基层医疗卫生服务能力,完善分级诊疗制度,引导患者合理就医。2.建立健全基本医疗保障体系完善城乡居民基本医疗保险制度,提高保障水平,扩大保障范围,加强医保基金管理,确保基金安全。3.建立健全药品供应保障体系完善药品供应保障制度,加强药品质量监管,保障药品供应安全,降低药品价格,减轻患者药费负担。4.建立健全医疗卫生综合监管制度加强医疗卫生行业监管,规范医疗卫生服务行为,提高医疗卫生服务质量,保障医疗卫生行业健康发展。三、落实基本医疗卫生制度的具体措施(一)加强基层医疗卫生服务体系建设1.加大对基层医疗卫生机构的投入增加基层医疗卫生机构的基础设施建设投入,改善就医环境;加强基层医疗卫生机构的设备配备,提高诊疗水平。2.加强基层医疗卫生人才队伍建设制定优惠政策,吸引和留住基层医疗卫生人才;加强基层医疗卫生人员培训,提高业务能力和服务水平。3.完善基层医疗卫生服务网络优化基层医疗卫生机构布局,合理设置村卫生室、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构;加强基层医疗卫生机构之间的协作,形成服务合力。(二)推进分级诊疗制度建设1.明确各级医疗机构功能定位制定各级医疗机构的诊疗服务目录,明确各级医疗机构的诊疗范围和服务重点;引导患者合理选择医疗机构就诊。2.建立健全分级诊疗工作机制完善双向转诊制度,建立便捷的转诊通道;加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构之间的业务协作,提高基层医疗卫生机构的诊疗水平。3.加强信息化建设建立分级诊疗信息平台,实现医疗机构之间的信息共享;利用信息化手段,为患者提供便捷的就医服务。(三)完善基本医疗保障体系1.提高基本医疗保险保障水平逐步提高城乡居民基本医疗保险筹资标准和保障水平;扩大基本医疗保险报销范围,提高报销比例。2.加强医保基金管理完善医保基金管理制度,加强基金监管,确保基金安全;建立医保基金绩效评价制度,提高基金使用效率。3.推进医保支付方式改革积极推进医保支付方式改革,探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式;加强医保与医疗、医药的协同发展,促进医疗服务质量提升。(四)加强药品供应保障体系建设1.完善药品供应保障制度建立健全药品供应保障机制,加强药品生产、流通、使用等环节的监管;完善短缺药品监测预警和供应保障机制,确保药品供应安全。2.加强药品质量监管加大药品质量监管力度,严厉打击制售假劣药品行为;加强药品不良反应监测,保障患者用药安全。3.推进药品集中采购和使用积极推进药品集中采购和使用工作,降低药品价格;加强药品采购平台建设,提高采购透明度。(五)强化医疗卫生综合监管1.完善医疗卫生监管制度建立健全医疗卫生综合监管制度,明确监管职责和监管内容;加强对医疗卫生机构、从业人员、医疗服务等方面的监管。2.加强医疗卫生行业信用体系建设建立医疗卫生行业信用信息平台,完善信用评价机制;加强对失信行为的联合惩戒,规范医疗卫生服务行为。3.加强医疗卫生监管队伍建设充实医疗卫生监管队伍,提高监管人员业务能力和执法水平;加强监管信息化建设,提高监管效率。四、组织实施(一)加强组织领导成立落实基本医疗卫生制度工作领导小组,由公司/组织主要领导担任组长,相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调落实基本医疗卫生制度工作,研究解决工作中的重大问题。(二)明确责任分工各部门要按照职责分工,各司其职,密切配合,共同推进落实基本医疗卫生制度工作。医疗服务机构要加强医疗质量管理,提高服务水平;药品供应部门要保障药品供应安全,降低药品价格;医保管理部门要加强医保基金管理,提高保障水平。(三)加强监督考核建立健全落实基本医疗卫生制度工作监督考核机制,定期对各部门工作进展情况进行监督检查和考核评价。对工作成绩突出的部门和个人给予表彰奖励,对工作不力的部门和个人进行通报批评,并责令限期整改。五、保障措施(一)加强宣传引导通过多种渠道,广泛宣传落实基本医疗卫生制度的重要意义和政策措施,提高广大干部职工和人民群众的知晓率和参与度,营造良好的工作氛围。(二)加强资金保障加大对落实基本医疗卫生制度工作的资金投入,合理安排财政预算,确保各项工作顺利开展。同时,积极引导社会资本参与医疗卫生事业发展,拓宽资金来源渠道。(三)加强技术支持加强医疗卫生信息化建
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