2025年高职护理（基础护理学）上学期期末测试卷

2025年高职护理（基础护理学）上学期期末测试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于护理宗旨的描述，正确的是（）A.促进健康，预防疾病B.协助康复C.减轻痛苦D.以上都是2.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织缺血3.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛4.下列属于中效消毒剂的是（）A.碘伏B.过氧化氢C.戊二醛D.过氧乙酸5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘6.下列关于睡眠的描述，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠分为四个时期C.异相睡眠有利于精力恢复D.正相睡眠时眼球快速转动7.下列哪种患者需要使用保护具（）A.高热躁动患者B.昏迷患者C.谵妄患者D.以上都是8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大9.下列关于体温的描述，正确的是（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.以上都是10.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食11.下列关于鼻饲法的描述，错误的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.证实胃管在胃内的方法只有一种C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲完毕后应嘱患者维持原卧位2030分钟12.下列关于排尿异常的描述，错误的是（）A.多尿指24小时尿量超过2500mlB.少尿指24小时尿量少于400mlC.无尿指24小时尿量少于100mlD.尿失禁指排尿不受意识控制13.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性导尿管插入长度为46cmB.男性导尿管插入长度为2022cmC.首次放尿不超过1000mlD.以上都是14.下列关于灌肠法的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为3941℃B.小量不保留灌肠溶液量不超过500mlC.保留灌肠药液量不超过200mlD.灌肠筒内液面距离肛门4060cm15.下列关于药物保管原则的描述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，精麻药品加锁保管C.药瓶上应有明显标签，外用药蓝色边，内服药红色边D.药物要定期检查，如有沉淀、异味等现象应及时处理16.下列关于注射原则的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射部位D.注射时进针快、推药快、拔针慢17.下列关于青霉素过敏试验的描述，错误的是（）A.试验前应详细询问用药史、过敏史和家族史B.皮试液现用现配C.皮试结果阴性者，用药过程中可以不再观察过敏反应D.皮试结果阳性者，应禁用青霉素18.下列关于输液的描述，错误的是（）A.输液过程中应注意观察患者的病情变化B.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节C.连续输液24小时以上应每日更换输液器D.输入胶体溶液时，应先快后慢19.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前应双人核对B.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.一袋血应在4小时内输完D.输血完毕后将血袋立即丢弃20.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以提高临终患者的生活质量为目的B.以治疗疾病为主C.注重患者的心理和社会需求D.为患者和家属提供全面的照护二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理工作范畴的有（）A.临床护理B.社区护理C.护理教育D.护理管理E.护理科研2.下列关于医院感染的描述，正确的有（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染C.医院感染的发生与医院的管理制度有关D.医院感染的病原体多为条件致病菌E.所有医院感染都可以预防3.下列关于护理程序的描述，正确的有（）A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.护理程序以满足患者的需求为目标D.护理程序具有动态性和循环性E.护理程序适用于所有护理对象4.下列关于卧位的描述，正确的有（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者C.半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者D.端坐位适用于急性肺水肿患者E.俯卧位适用于腰背部检查的患者5.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间B.采取药物止痛时应遵循三阶梯止痛原则C.非药物止痛方法包括物理止痛、心理暗示止痛等D.指导患者采用放松技术缓解疼痛E.疼痛缓解后即可停止护理干预6.下列关于营养支持的描述，正确的有（）A.营养支持包括肠内营养和肠外营养B.肠内营养的途径有口服、鼻饲、胃造瘘等C.肠外营养的营养液应现用现配D.肠外营养时应严格遵守无菌操作原则E.营养支持应根据患者的病情和营养状况进行调整7.下列关于排泄护理的描述，正确的有（）A.鼓励患者多饮水，以促进尿液排出B.长期留置导尿管者应定期更换导尿管和尿袋C.为便秘患者进行腹部按摩时应顺时针方向进行D.灌肠时应根据患者的病情和耐受程度选择合适的灌肠方法和溶液E.尿失禁患者应限制液体摄入8.下列关于药物治疗的描述，正确的有（）A.药物治疗是临床治疗的重要手段之一B.护士应严格按照医嘱给药C.给药时应注意药物的配伍禁忌D.用药后应观察药物的疗效和不良反应E.患者对药物的反应个体差异不大9.下列关于静脉输液的描述，正确的有（）A.静脉输液是一种重要的治疗方法B.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质调节C.输液过程中应注意观察患者的局部和全身反应D.发生静脉炎时应立即停止输液，并采取相应的处理措施E.连续输液24小时以上应每日更换输液器10.下列关于临终患者心理反应阶段的描述，正确的有（）A.否认期患者不承认自己患了绝症B.愤怒期患者常表现为生气与激怒C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者表现为悲伤、情绪低落E.接受期患者能平静地面对死亡三、填空题（每题2分，共10分）1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。2.无菌技术的操作原则包括______、______、______和______。3.测量血压时，应使肱动脉与______、______处于同一水平。4.药物的保管原则包括______、______、______和______。5.临终患者的心理反应阶段包括______、______、______、______和______。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。2.简述青霉素过敏反应的临床表现及处理措施。答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：护理的宗旨是促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦，这几个方面共同构成了护理工作的目标。2.答案：A解析：压疮淤血红润期为初期，主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。3.答案：B解析：碘伏属于中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等，但对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛均为高效消毒剂，可杀灭芽孢。4.答案：A解析：碘伏是中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等。过氧化氢、戊二醛、过氧乙酸属于高效消毒剂。5.答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需准备吸水管。6.答案：D解析：异相睡眠时眼球快速转动，而不是正相睡眠。正相睡眠分为四个时期，异相睡眠有利于精力恢复，睡眠分为正相睡眠和异相睡眠。7.答案：D解析：高热躁动、昏迷、谵妄患者因意识不清或躁动不安，可能会发生坠床、撞伤等意外，需要使用保护具。8.答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压偏高。9.答案：D解析：体温在清晨26时最低，下午28时最高，女性在月经前期体温可轻度升高，这些都是正常的体温生理变化。10.答案：C解析：高热量饮食属于治疗饮食，用于热能消耗较高的患者。普通饮食、软质饮食、半流质饮食属于基本饮食。11.答案：B解析：证实胃管在胃内的方法有三种：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；③向胃管内注入空气10ml，用听诊器在胃部听到气过水声。12.答案：D解析：尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。题干描述不完整。13.答案：D解析：女性导尿管插入长度为46cm，男性导尿管插入长度为2022cm，首次放尿不超过1000ml，防止腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱，同时避免膀胱突然减压，导致黏膜急剧充血而发生血尿。14.答案：B解析：小量不保留灌肠溶液量不超过200ml。15.答案：C解析：药瓶上应有明显标签，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药为黑色边。16.答案：D解析：注射时应进针快、拔针快、推药慢，以减轻患者疼痛。17.答案：C解析：皮试结果阴性者，用药过程中仍可能发生过敏反应，所以用药过程中也需要密切观察。18.答案：D解析：输入胶体溶液时，滴速不宜过快，以免加重心脏负担。19.答案：D解析：输血完毕后血袋应保存24小时，以备发生输血反应时进行检验分析。20.答案：B解析：临终关怀是以提高临终患者的生活质量为目的，注重患者的心理和社会需求，为患者和家属提供全面的照护，而不是以治疗疾病为主。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：护理工作范畴包括临床护理、社区护理、护理教育、护理管理和护理科研等多个方面。2.答案：ABCD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。医院感染的发生与医院的管理制度、病原体特点等有关，病原体多为条件致病菌，但并不是所有医院感染都可以预防。3.答案：ABCDE解析：护理程序是一种科学的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，以满足患者的需求为目标，具有动态性和循环性，适用于所有护理对象。4.答案：ABCDE解析：去枕仰卧位可防止呕吐物误入气管，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹卧位可增加回心血量，适用于休克患者；半坐卧位可使膈肌下降，有利于呼吸，适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者；端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，适用于急性肺水肿患者；俯卧位可充分暴露腰背部，适用于腰背部检查的患者。5.答案：ABCD解析：疼痛缓解后仍需继续观察患者的情况，给予适当的护理干预，防止疼痛再次发作。评估疼痛的相关信息、采取药物和非药物止痛方法、指导患者放松技术等都是疼痛护理的正确措施。6.答案：ABCDE解析：营养支持包括肠内营养和肠外营养，肠内营养途径多样，肠外营养营养液应现用现配，严格遵守无菌操作原则，并根据患者情况进行调整。7.答案：ABCD解析：尿失禁患者应鼓励多饮水，以预防泌尿系统感染，而不是限制液体摄入。其他选项关于排泄护理的描述均正确。8.答案：ABCD解析：药物治疗是临床治疗的重要手段，护士应严格遵医嘱给药，注意药物配伍禁忌，观察药物疗效和不良反应，患者对药物的反应存在个体差异。9.答案：ABCDE解析：静脉输液是重要治疗方法，输液速度要根据患者情况调节，观察患者反应，发生静脉炎及时处理，连续输液24小时以上应每日更换输液器。10.答案：ABCDE解析：临终患者心理反应阶段包括否认期，患者不承认患病；愤怒期，常生气激怒；协议期，希望延长生命；忧郁期，悲伤低落；接受期，平静面对死亡。三、填空题1.答案：感染源、传播途径、易感宿主解析：这三个条件是医院感染形成的基本要素，缺一不可。感染源是病原体的来源，传播途径是病原体传播的方式，易感宿主是容易受到感染的人群。2.答案：环境清洁、操作前准备、操作中保持无菌、操作后整理解析：这几个方面概括了无菌技术操作的主要原则，环境清洁是基础，操作前正确准备、操作中严格保持无菌以及操作后合理整理都是保证无菌操作成功的关键。3.答案：心脏、腋中线解析：测量血压时使肱动脉与心脏、腋中线处于同一水平，可保证测量结果的准确性，避免因高度差异导致血压测量误差。4.答案：分类放置、标识清晰、定期检查、妥善保管解析：药物按其性质、用途等分类放置，有清晰的标识便于识别，定期检查药物质量，妥善保管确保药物的有效性和安全性。5.答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期解析：这是临终患者常见的心理反应阶段，了解这些阶段有助于护士更好地理解和关怀临终患者。四、简答题1.简述压疮的预防措施答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、气圈、海绵垫等。正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。患者半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腿窝下垫软枕。保持床单平整、清洁、无碎屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净。避免皮肤过于干燥，可使用润肤剂保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。定期为患者进行温水擦浴、背部按摩等，增进局部血液循环。（5）改善机体营养状况：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力。不能进食的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。指导患者及家属学会正确的翻身、皮肤护理等方法。2.简述青霉素过敏反应的临床表现及处理措施答案：（1）临床表现：过敏性休克：是最严重的过敏反应，可在用药后数秒或数分钟内发生。表现为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等；循环衰竭症状，如面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等；中枢神经系统症状，如头晕眼花、意识丧失、抽搐等；皮肤过敏症状，如瘙痒、荨麻疹等。