2025年医院护士个人年终工作总结(3篇)

2025年医院护士个人年终工作总结(3篇)第一篇2025年在心血管内科的临床护理工作中，我始终以"患者安全为核心"的理念贯穿日常。每日清晨7点30分进入病房时，走廊里已传来心电监护仪规律的滴滴声，28张病床中17张处于一级护理状态，其中8位患者携带静脉通路，5位使用微量泵输注血管活性药物。晨间护理时，我会重点检查3床王阿姨的桡动脉穿刺点压迫情况——这位急性心梗术后患者昨晚突发血压下降，经多巴胺维持后需每小时监测足背动脉搏动，她的左手因长期输液出现肿胀，我改用右前臂贵要静脉重新穿刺，并配合使用喜疗妥软膏按摩肿胀部位，三天后水肿消退。在慢性病管理中，我负责的12床张大爷让我深刻体会到个体化护理的重要性。他患2型糖尿病15年，合并糖尿病肾病，入院时空腹血糖13.8mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，双下肢麻木刺痛。通过动态血糖监测发现其夜间3点常有低血糖发生，我与主管医生共同调整胰岛素方案：将睡前甘精胰岛素减量2单位，改为三餐前速效胰岛素联合阿卡波糖，同时指导家属使用手机APP记录血糖曲线。针对他足背动脉搏动减弱的情况，制定了"30分钟温水足浴+气压治疗"的循环护理计划，每周邀请营养科会诊调整饮食，将每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg。经过4周干预，张大爷空腹血糖稳定在6.2-7.5mmol/L，下肢麻木症状减轻，出院时家属已能独立操作胰岛素笔注射。压疮预防是内科护理的重点难点。今年4月接手的82岁脑梗塞后遗症患者李奶奶，入院时骶尾部已有2cm×3cmⅡ期压疮，伴随低蛋白血症（白蛋白26g/L）。我们采用"3人协作翻身法"：两人分别托住肩背和髋部，一人固定下肢，每2小时变换体位，使用防压疮气垫床时特别注意充气压力调节至25mmHg。创面处理采用湿性愈合疗法，先用生理盐水冲洗，再涂抹银离子抗菌凝胶，外层覆盖泡沫敷料，每日换药1次。同时协调营养师增加乳清蛋白粉摄入，每周监测白蛋白指标。第12天创面开始肉芽组织生长，第28天完全愈合，期间未发生新的压疮。这个案例后来被选为科室压疮护理教学案例，在全院季度护理质量分析会上进行分享。面对患者突发病情变化时的应急处理能力，在9月的一次夜班中得到检验。凌晨2点15分，15床冠心病患者突然出现室颤，心电监护显示心率180次/分，血压骤降至70/40mmHg。我立即启动急救流程：呼喊值班医生的同时，快速建立第二条静脉通路，遵医嘱静脉推注胺碘酮150mg，配合医生进行电除颤（双向波200J）。3分钟后患者恢复窦性心律，但仍意识模糊，随即转入CCU继续治疗。事后复盘发现，该患者入院时BNP已达3800pg/ml，虽已使用利尿剂，但未充分评估容量负荷变化。这次事件促使科室修订了《心衰患者容量管理评估流程》，增加每日体重、尿量动态监测频次，并将NT-proBNP检测纳入高危患者常规监测项目。在健康教育方面，我们创新采用"情景模拟+视频指导"模式。针对糖尿病患者设计了"胰岛素注射部位轮换"情景剧，由护士扮演患者演示错误操作，再播放正确手法视频；为高血压患者制作"家庭血压测量日志"小程序，通过扫码即可录入数据，系统自动生成趋势图。今年科室患者健康教育知晓率从去年的82%提升至95%，规范服药率提高12个百分点，再入院率同比下降8%。个人全年完成健康讲座12场，参与编写的《老年慢性病居家护理手册》被纳入医院患者教育资料汇编。团队协作中，我作为责任组长，每月组织3次护理查房，带领组员运用SBAR沟通模式汇报病情。在护理质量管理PDCA项目中，牵头解决"口服药发放错误率"问题：通过分析近半年错误案例，发现主要原因是药品名称相似和核对流程疏漏，于是制定"双人核对+扫码确认"双保险制度，将错误率从0.3‰降至0.05‰以下。今年科室获得"优质护理服务示范单元"称号，个人也被评为医院"星级护士"。反思不足，在老年患者心理护理方面仍需加强。部分长期卧床患者存在抑郁倾向，但目前评估多依赖主观询问，缺乏量化工具。计划明年引进《老年抑郁量表（GDS）》进行常规筛查，并参加心理护理专项培训。此外，对新型护理设备的掌握不够深入，如今年新投入的无创血流动力学监测仪，操作熟练度有待提升，已报名明年3月的设备操作认证课程。第二篇作为胃肠外科护士，2025年我的工作重心围绕围手术期护理质量提升展开。全年共参与手术配合286台，其中Ⅲ类以上手术152台，急诊手术47台，患者平均住院日从去年的7.2天缩短至5.8天，术后并发症发生率降至3.2%，达到国内同级医院先进水平。术前访视是确保手术安全的第一道防线。今年推行"个性化访视计划"：对腹腔镜手术患者重点讲解气腹建立后的不适反应及应对方法；对造口手术患者提前进行造口定位，使用3D打印模型演示术后护理；对老年患者增加听力、视力评估，将宣教资料字体放大至四号字并配图示。3月为一位81岁直肠癌患者访视时，发现其存在轻度认知功能障碍，常规口头宣教难以理解。我们立即联系家属共同参与，制作图文并茂的"手术日流程卡片"，用不同颜色标注时间节点（红色代表禁食水，绿色代表更换病号服），并录制家属版语音指导，让家属在术前一日反复播放。手术当日患者情绪稳定，主动配合各项操作，术后恢复顺利。术中护理配合强调"精准高效"。在一台复杂的胃癌根治术中，由于患者既往有腹部手术史，腹腔粘连严重，手术时间长达5小时。我提前与器械护士核对特殊器械包，将超声刀、吻合器等设备按使用顺序排列，术中根据主刀医生习惯调整器械台布局，传递器械时采用"复述确认法"（如"递给您3-0可吸收线"）。当手术进入淋巴结清扫关键步骤时，主动提醒麻醉师注意患者体温变化，及时调节加温毯温度至38℃，术中出血量控制在300ml以内。术后器械清点时发现一枚缝针缺失，立即启动应急预案：关闭手术间大门，双人分区查找，最终在患者铺单折叠处找到，整个过程仅用8分钟，未影响后续手术安排。这次事件后，科室更新了《手术器械清点核查表》，增加"术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕"四时点核查制度。术后快速康复（ERAS）理念的落地是今年工作的亮点。我们对传统术前禁食水方案进行改良：将术前6小时禁食固体食物调整为术前2小时口服10%葡萄糖溶液500ml，既减轻患者饥饿感，又避免低血糖。术后镇痛采用"多模式镇痛"方案：PCIA泵联合非甾体药物，根据疼痛评分（NRS）动态调整用药剂量。25床腹腔镜胆囊切除患者术后6小时NRS评分4分，我们在原有镇痛基础上加用氟比洛芬酯50mg静脉滴注，30分钟后评分降至2分，患者当晚即可在床上自主翻身。通过ERAS路径管理的患者，术后首次下床时间从平均24小时提前至12小时，肛门排气时间缩短8小时，90%的患者实现术后48小时内出院。伤口护理中，我们应用"湿性愈合+负压引流"联合技术处理复杂切口。7月收治的一位肠瘘术后患者，腹壁切口出现10cm×8cm全层裂开，伴有肠液渗漏。传统换药方案效果不佳，我们改用VSD负压引流装置，设置负压值-125mmHg，每3天更换敷料，同时取渗出液做细菌培养+药敏试验，根据结果局部使用敏感抗生素。治疗第5天创面渗出量明显减少，第14天可见新鲜肉芽组织生长，最终通过二期缝合愈合。该案例在《中华护理杂志》举办的伤口护理案例大赛中获二等奖。带教新护士时，我采用"放手不放眼"的教学模式。针对新入职护士小林，制定"3个月成长计划"：第一周跟随观摩，第二周在指导下完成基础操作，第三周独立执行一级护理。在静脉穿刺教学中，我特意选择血管条件较差的患者进行示范，讲解"触摸血管弹性+固定穿刺点"技巧，让她在模型上练习50次后再实操。小林首次独立穿刺成功时，患者家属的一句"这个小姑娘打针一点不疼"让她建立了信心。今年带教的3名新护士均通过转正考核，其中2人在科室操作比武中进入前三名。质量控制方面，我负责的"术后恶心呕吐（PONV）发生率"改进项目成效显著。通过柏拉图分析发现，女性、腹腔镜手术、使用阿片类药物是主要危险因素。我们针对性采取预防措施：对高危患者术前给予昂丹司琼8mg静脉注射，术中减少阿片类药物用量，术后指导患者取半卧位。项目实施6个月后，PONV发生率从28%降至12%，患者满意度提升至98.6%。个人全年参与科研项目2项：作为主要成员参与《加速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用效果研究》，收集病例120例；协助完成《腹腔镜手术患者低体温预防措施的循证实践》Meta分析，已投稿至《护理学杂志》。发表护理论文1篇，参加全国外科护理学术会议并做大会发言。存在的不足：对术中突发大出血的应急演练不够充分，明年计划组织科室开展"失血性休克急救"情景模拟训练；在多学科协作（MDT）中主动参与意识不足，后续需加强与营养师、康复师的沟通，制定更全面的患者康复计划。第三篇急诊科护理工作每天都在与时间赛跑。2025年我累计参与院前急救136次，院内抢救98例，抢救成功率92.3%，平均抢救响应时间4分12秒，患者满意度保持在96%以上。院前急救最考验快速评估能力。2月的一个雪夜，120送来一位"不明原因昏迷"患者：男性，45岁，现场血压测不出，双侧瞳孔不等大。我在转运途中快速完成"ABCDE"评估：A（气道）通畅，B（呼吸）28次/分，C（循环）桡动脉搏动消失，D（神经）GCS评分4分，E（暴露）发现右颞部皮下血肿。立即建立两条大口径静脉通路（18G留置针），一路快速输注林格液500ml，另一路准备抢救用药。同时联系CT室开通"创伤绿色通道"，到达医院后直接推送至CT机房，检查结果显示急性硬膜外血肿，出血量约60ml，随即转入神经外科手术，从入院到进手术室仅用27分钟，为患者赢得宝贵救治时间。院内抢救中，团队协作的"黄金4分钟"至关重要。5月12日护士节当天，抢救室同时接收3名车祸伤员：1名多发骨折（左股骨干+肋骨骨折），1名脑震荡，1名脾破裂失血性休克。我作为抢救组长立即启动批量伤员应急预案：将脾破裂患者安排至1号抢救单元，启动大量输血方案（红细胞悬液6U+血浆400ml）；多发骨折患者给予脊柱固定+骨牵引，监测血氧饱和度；脑震荡患者由实习护士陪同完成检查。在为脾破裂患者进行深静脉穿刺时，因患者血压过低（65/35mmHg），颈内静脉塌陷难以定位，我改用超声引导下穿刺，1分钟内成功置管，保证了液体复苏的快速实施。3名患者均得到及时救治，无一人死亡。事后科室组织复盘会，优化了《批量伤员分诊流程》，明确"先救命后治伤"的优先级排序标准。创伤护理中，我创新采用"损伤控制性复苏"理念。对严重创伤患者早期不追求血压正常化，维持收缩压80-90mmHg，避免加重出血。10月救治的高处坠落伤患者，骨盆骨折合并失血性休克，入院时血红蛋白58g/L，我们先快速输注平衡液1000ml，待生命体征稍稳定后（收缩压90mmHg），立即给予红细胞悬液+血浆按1:1比例输注，同时联系介入科行髂内动脉栓塞术。整个复苏过程未盲目使用升压药，既保证重要脏器灌注，又避免凝血功能障碍。患者术后第3天血红蛋白回升至92g/L，未发生ARDS等并发症。心理危机干预是急诊护理的重要组成部分。一位年轻女性因失恋服安眠药自杀，抢救成功后情绪极度激动，哭喊"活着没意思"。我先握住她的手说"我知道你现在很难受，愿意和我说说吗"，待其情绪平复后，通过"问题解决疗法"引导她列出生活中的积极事件，同时联系心理科医生会诊。3天后患者情绪稳定，出院时留下字条"谢谢你们让我重新看到希望"。今年共对47例急危重症患者实施心理干预，转诊心理科12例，干预有效率达85%。技能提升方面，我全年参加急救技能培训18次，获得"高级生命支持（ACLS）"和"创伤高级生命支持（ATLS）"双认证。在医院急救技能竞赛中，以"5分钟内完成CPR+除颤+气管插管"的全流程操作获一等奖。作为科室技能操作培训师，每月组织2次模拟演练，设计"夜间突发心梗""药物过敏休克"等10个场景，提升团队应急能力。质量改进项目"缩短急诊滞留时间"取得突破。通过分析数据发现，检查等待时间和会诊响应时间是主要瓶颈。我们采取三项措施：与影像科协商开通"急诊检查优先通道"，CT检查等待时间从45分钟缩短至15分钟；建立"急诊-专科"快速会诊群，医生通过群内发送病历+检查结果，实现线上初步会诊，平均会诊响应时间从30分钟降至12分钟。项目实施后，急诊患者平均滞留时间从8.2小时降至5.5小时，达到国家卫健委规定标准。职业防护方面，今年经历一次针刺伤事件给我敲响警钟。为躁动