医院医疗废物规范处理操作手册

医院医疗废物规范处理操作手册第一章总则1.1目的与依据为规范本院医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据国家相关法律法规及标准，结合本院实际，制定本手册。1.2适用范围本手册适用于本院内所有产生、收集、贮存、转运、处置医疗废物的科室及相关人员。1.3基本原则医疗废物处理应遵循减量化、资源化、无害化的原则，实行分类管理、全程控制，确保安全无虞。1.4职责分工明确各科室负责人为医疗废物管理第一责任人，指定专人负责本科室医疗废物的分类、收集与登记工作。后勤管理部门负责医疗废物的内部转运、暂时贮存设施的管理及与外部处置单位的交接。院感控制部门负责监督指导与相关知识培训。第二章医疗废物的分类与识别2.1感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：*被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服等。*医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。*各种废弃的医学标本。*废弃的血液、血清。2.2病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。*医学实验动物的组织、尸体。2.3损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：*废弃的针头、缝合针。*各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。*载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2.4药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括：*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。*废弃的疫苗、血液制品等。2.5化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括：*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。*废弃的汞血压计、汞温度计。第三章医疗废物的产生与分类收集3.1收集容器要求*收集容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密闭性好的特性，并易于清洁和消毒。*容器外表面应根据废物类别粘贴符合规定的警示标识和标签。标签内容应包括：医疗废物类别、产生科室、产生日期、数量、责任人等信息。*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3.2分类收集操作规范*感染性废物：使用黄色专用包装袋或容器收集。收集时应避免过度装满，当达到容器的四分之三时应及时封口。包装袋应扎紧袋口，确保无渗漏。*病理性废物：应置于专用容器内，密封后放入有明显标识的冷藏设备中暂存，并及时通知相关部门处理。*损伤性废物：必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。锐器盒应一次性使用，满至四分之三时及时封口，严禁将针头回套针帽，严禁徒手掰断针头。*药物性废物：过期、变质的药品应单独存放，并有明显标识，不得随意丢弃。废弃的细胞毒性药物和化学性废物需交由专门机构处理。*化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等应根据其化学性质分类存放于专用容器中，防止发生化学反应。废弃的汞制品应单独收集，防止汞泄漏。3.3收集注意事项*收集过程中，操作人员应穿戴好个人防护用品。*禁止将医疗废物混入生活垃圾，也不得将生活垃圾混入医疗废物。*对疑似或确诊传染病病人产生的医疗废物，应按照相关规定进行特殊处理，并在标签上注明。*收集后的医疗废物包装袋或容器应及时进行封口，并确保封口严密。第四章医疗废物的内部转运4.1转运人员与工具*转运人员应经过专业培训，熟悉医疗废物的分类、性质及安全转运要求。*转运工具应专用，并有明显的医疗废物警示标识。转运工具应定期清洁和消毒。4.2转运路线与时间*应设定固定的医疗废物内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。*转运时间应合理安排，确保医疗废物在产生科室的存放时间不超过规定时限。4.3转运操作规范*转运前，应对医疗废物的包装、标签、数量等进行核对，确认无误后方可转运。*转运过程中，应轻拿轻放，防止包装袋破损、废物泄漏。*转运工具在使用后，应立即在指定地点进行清洁和消毒。*转运过程中如发生医疗废物泄漏、遗撒，应立即按照应急处理程序进行处理。第五章医疗废物的暂时贮存5.1暂时贮存设施要求*医疗废物暂时贮存点应设置在相对独立、交通便利、远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的地方。*贮存设施应具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并保持良好通风。*贮存设施内应设置明显的医疗废物警示标识，并配备必要的应急处理物品。5.2贮存管理规范*医疗废物应分类分区存放，不同类别医疗废物之间应有明显间隔。*医疗废物在暂时贮存点的存放时间不得超过规定时限。*病理性废物、药物性废物、化学性废物等有特殊要求的医疗废物，应按照其特性进行贮存。*贮存设施应每日进行清洁和消毒，保持环境整洁。第六章医疗废物的移交与处置6.1移交程序*医疗废物产生科室与内部转运人员、内部转运人员与暂存点管理人员、暂存点管理人员与外部处置单位之间应办理书面交接手续。*交接时，双方应对医疗废物的类别、数量、包装情况等进行核对，并在《医疗废物交接登记本》上签字确认。登记本应保存规定年限。6.2处置要求*医疗废物必须交由持有县级以上人民政府环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的单位进行集中无害化处置。*严禁将医疗废物非法倾倒、丢弃、转让或出售给无资质的单位或个人。第七章人员防护7.1个人防护用品配备从事医疗废物分类收集、转运、贮存等工作的人员，应配备合格的个人防护用品，包括：工作服、工作帽、医用防护口罩、乳胶手套、防护鞋等。必要时，应配备护目镜或面罩。7.2个人防护用品使用规范*操作人员在进行医疗废物处理操作前，必须按规定穿戴好个人防护用品。*操作结束后，应按规定程序脱下个人防护用品，并进行手卫生。*个人防护用品应定期检查和更换，确保其防护性能。第八章应急处理8.1泄漏应急处理*发生医疗废物泄漏时，应立即停止相关操作，疏散周围人员，并设置警示标识。*操作人员穿戴好防护用品后，用专用工具将泄漏物收集起来，对污染区域进行清洁和消毒。*泄漏的医疗废物及污染的物品应按原类别进行处理。8.2刺伤应急处理*发生锐器刺伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟。*冲洗后，用碘伏或酒精对伤口进行消毒，并及时报告科室负责人和院感控制部门，进行后续的评估和处理。8.3其他突发事件应急处理如发生火灾、爆炸等其他突发事件，应立即启动相应的应急预案，并报告相关部门。第九章监督与改进9.1日常监督检查医院应建立健全医疗废物管理监督检查制度，定期对各科室医疗废物的分类收集、转运、贮存等环节进行监督检查，及时发现问题并督促整改。9.2培训与考核定期对相