护理三基考试模拟题与详解

护理三基考试模拟题与详解作为一名资深的护理从业者，深知“三基”——基础理论、基础知识和基本技能——是我们临床工作的基石，也是衡量护理人员专业素养的重要标尺。无论是初入职场的年轻护士，还是寻求职业发展的资深同仁，定期进行三基知识的回顾与巩固，对于提升业务能力、保障护理安全都至关重要。为此，我精心准备了一套护理三基模拟题，并附上详尽解析，希望能为大家的学习与备考提供一些有益的参考。一、单选题(每题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项)1.患者，女性，因发热入院，体温持续在39.5℃左右，24小时内波动范围不超过1℃。该患者的热型属于：*A.稽留热*B.弛张热*C.间歇热*D.不规则热2.护士在为患者测量血压时，下列操作方法中错误的是：*A.测量前嘱患者休息片刻*B.袖带松紧以能放入一指为宜*C.打气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg*D.放气速度以每秒5mmHg左右为宜3.下列哪种药物服用后需要多饮水：*A.铁剂*B.止咳糖浆*C.磺胺类药物*D.胃黏膜保护剂4.患者发生青霉素过敏性休克时，护士首先应采取的措施是：*A.立即注射盐酸肾上腺素*B.立即停药，协助患者平卧*C.立即吸氧*D.立即建立静脉通路5.在执行医嘱的过程中，护士发现医嘱中有疑问，正确的处理方法是：*A.先执行医嘱，再向医生询问*B.拒绝执行，并报告护士长*C.及时向开具医嘱的医生提出疑问，核实无误后方可执行*D.与其他护士商量后执行二、多选题(每题有多个正确答案，请选出所有符合题意的选项)1.关于无菌技术操作原则，下列说法正确的有：*A.操作前洗手、戴口罩和帽子*B.无菌物品与非无菌物品分开放置*C.无菌包打开后，有效期为24小时*D.已开启的无菌溶液瓶内溶液，可保存48小时*E.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上2.对高热患者的护理措施包括：*A.密切监测体温变化*B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食*C.鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml*D.体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温*E.患者大量出汗后，应及时更换衣物和床单3.静脉输液时，发生溶液不滴的可能原因有：*A.针头滑出血管外*B.针头斜面紧贴血管壁*C.针头阻塞*D.压力过低*E.静脉痉挛三、简答题1.简述压疮发生的主要原因及预防压疮的关键措施。2.简述心肺复苏术的操作步骤（成人）。---参考答案与详解一、单选题1.答案：A.稽留热*详解：稽留热的特点是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。弛张热（B）体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热（C）体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热（D）的体温曲线无一定规律。2.答案：D.放气速度以每秒5mmHg左右为宜*详解：测量血压时，放气速度应为每秒2～3mmHg，而非5mmHg。放气过快易导致读数偏低，过慢则可能引起患者不适或舒张压读数偏高。A、B、C选项均为正确操作。测量前休息可确保血压平稳；袖带过松测量值偏高，过紧则偏低，能放入一指为宜；打气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，可保证测量的准确性。3.答案：C.磺胺类药物*详解：磺胺类药物在尿液中易形成结晶，堵塞肾小管，因此服用后需要大量饮水，以增加尿量，防止结晶析出。铁剂（A）服用时应避免与茶同服，且服用后可能会使牙齿染色，宜用吸管，一般建议饭后服用，饮水量适中即可。止咳糖浆（B）服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。胃黏膜保护剂（D）如硫糖铝等，服用后药物会在胃黏膜表面形成一层保护膜，饮水过多会影响保护膜的形成，一般建议饭前半小时服用，服用后1小时内不宜大量饮水。4.答案：B.立即停药，协助患者平卧*详解：发生青霉素过敏性休克时，首要的处理措施是立即停药，使患者就地平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。这是所有过敏性休克急救的第一步，为后续抢救争取时间。然后才是皮下或肌内注射盐酸肾上腺素（A），吸氧（C），建立静脉通路（D）等措施。5.答案：C.及时向开具医嘱的医生提出疑问，核实无误后方可执行*详解：护士在执行医嘱时，若发现医嘱有疑问或不明确之处，应及时向开具医嘱的医生提出，进行核对。只有在医嘱核实无误后，方可执行。这是保障患者安全和医疗质量的重要环节。A选项可能导致错误执行，B选项过于绝对且不符合沟通流程，D选项与其他护士商量并不能替代与医生的核实。二、多选题1.答案：A,B,C,E*详解：无菌技术操作原则包括：操作环境清洁、宽敞；工作人员仪表符合要求（洗手、戴口罩和帽子）；无菌物品管理规范（无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放）；操作过程中严格遵守无菌观念（手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，取用无菌物品时用无菌持物钳等）。无菌包打开后，有效期为24小时（C正确）。已开启的无菌溶液瓶内溶液，可保存24小时（D错误），并非48小时。2.答案：A,B,C,D,E*详解：对高热患者的护理措施是多方面的。密切监测体温变化（A）是基本要求，以便及时采取干预措施。高热时代谢增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食（B），并鼓励患者多饮水（C），以补充水分消耗，促进毒素排出，每日饮水量一般不少于2000ml-3000ml。体温超过38.5℃时（或根据医嘱），可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（D）。患者大量出汗后，应及时更换衣物和床单（E），保持皮肤清洁干燥，预防受凉。3.答案：A,B,C,D,E*详解：静脉输液时溶液不滴的原因多种多样。针头滑出血管外（A），药液注入皮下组织，局部可有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁（B），可调整针头位置或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁。针头阻塞（C），一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。压力过低（D），如患者周围循环不良或输液瓶位置过低，可适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体。静脉痉挛（E），多因穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可局部热敷以缓解痉挛。三、简答题1.简述压疮发生的主要原因及预防压疮的关键措施。*参考答案：*主要原因：1.压力因素：是导致压疮发生的最主要原因，包括垂直压力（局部组织持续受压）、摩擦力（皮肤与床褥、衣物等表面摩擦）和剪切力（两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，如半坐卧位时，骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力而停留原位，从而产生剪切力）。2.营养状况：营养不良是压疮发生的重要危险因素，低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等均可导致皮肤抵抗力下降，组织修复能力减弱。3.潮湿刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤角质层软化，抵抗力降低，易发生破损。4.年龄因素：老年人皮肤弹性差、血管硬化、感觉迟钝，易发生压疮。5.活动受限：长期卧床、坐轮椅等活动不便的患者，局部组织长期受压，易发生压疮。6.其他：如感觉障碍、机体缺氧、吸烟、不良的心理状态等也可能增加压疮的发生风险。*预防压疮的关键措施：1.避免局部组织长期受压：定期翻身，每2-3小时翻身一次，必要时缩短翻身时间；使用气垫床、水床、减压坐垫等减压设备；保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑，避免摩擦力和剪切力。2.促进局部血液循环：对受压部位进行适当按摩（已有压疮或可疑压疮部位禁止按摩），指导患者进行肢体功能锻炼。3.改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。4.保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，更换潮湿的衣物和床单，避免潮湿刺激。5.健康教育：向患者及家属讲解压疮的危害、发生原因及预防方法，鼓励其积极参与预防护理。2.简述心肺复苏术的操作步骤（成人）。*参考答案：成人基础生命支持（BLS）流程通常包括“C-A-B”三个步骤，即胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。1.现场评估与识别：确保现场环境安全。拍打并呼叫患者，判断意识；观察有无自主呼吸及颈动脉搏动（同时进行，判断时间不超过10秒）。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停，需立即启动急救反应系统（呼叫急救人员并获取AED），并开始心肺复苏。2.胸外按压（C）：*体位：患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床）。*按压部位：两乳头连线中点（胸骨中、下1/3交界处）。*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，避免接触胸壁。双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。*按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。*按压频率：每分钟____次。*按压与放松比：1:1，放松时手掌根部不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。3.开放气道（A）：在清除口中可见异物后，采用仰头抬颏法开放气道。一手置于患者前额，用力加压，使头后仰；另一手托起下颌，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。4.人工呼吸（B）：*口对口呼吸：施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止漏气。然后深吸一口气，用口唇严密地包住患者的口唇（要将患者的口部完全覆盖），缓慢持续地将气体吹入（持续约1秒），观察患者胸廓是否起伏。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺内气体。*呼吸频率：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员接管。5.AED的使用：在取得AED后，立即开机，按照语音