医院空气净化管理规范

医院空气净化管理规范前言医院作为患者诊疗、康复的重要场所，其空气质量直接关系到患者的治疗效果、医护人员的职业健康以及医院感染的防控水平。为科学、有效地实施医院空气净化管理，预防和控制空气传播性疾病在医院内的传播，保障医疗安全与质量，特制定本规范。本规范旨在为各级各类医院提供一套系统、实用、可操作的空气净化管理指导原则与具体措施。一、总则1.1目的规范医院空气净化工作，降低医院内空气传播感染风险，提高医疗环境质量，保障医患人员健康。1.2依据依据国家相关法律法规、卫生行业标准及技术规范，结合医院实际情况制定。1.3适用范围本规范适用于医院内所有诊疗区域、办公区域、辅助区域及公共区域的空气净化管理工作。1.4基本原则1.预防为主，防治结合：将空气净化作为医院感染防控的重要环节，采取综合措施预防空气污染。2.分类管理，重点突出：根据不同区域的功能特点、感染风险等级，采取差异化的空气净化策略和措施，重点加强高风险区域的管理。3.科学规范，注重实效：遵循空气净化的科学原理，采用经过验证的技术和方法，确保空气净化效果的持续性和可靠性。4.责任到人，全员参与：明确各部门、各岗位在空气净化管理中的职责，建立健全责任制，鼓励全体人员参与。二、组织管理与职责2.1组织领导医院应成立由院领导牵头，感染管理部门、后勤保障部门、医务部门、护理部门、设备管理部门等相关科室负责人组成的空气净化管理小组，负责统筹、协调、监督全院的空气净化管理工作。2.2部门职责*感染管理部门：负责空气净化相关制度的制定与修订、技术指导、效果监测与评估、医院感染暴发时的空气应急处置指导、人员培训等。*后勤保障部门（或物业主管部门）：负责空气净化设施设备（如通风系统、空气净化消毒器等）的日常运行、维护保养、清洁消毒以及相关耗材的采购与更换。*医务部门、护理部门：负责组织医护人员学习并执行本规范，监督本科室空气净化措施的落实，指导患者及家属配合空气净化工作。*各临床、医技科室：负责本科室内空气净化措施的具体实施，如开窗通风、空气消毒器的正确使用、相关记录的填写等，并及时上报设施故障和空气质量问题。*设备管理部门：负责空气净化相关设备的选型、采购论证、安装指导及维修技术支持。2.3人员职责相关科室指定专人负责本科室空气净化工作的日常管理、记录和信息上报。保洁人员、设备操作人员等应经过专业培训，掌握正确的操作方法和注意事项。三、空气净化基本要求与措施3.1建筑布局与通风设计医院建筑布局应有利于自然通风和空气流通。新建、改建、扩建项目的通风系统设计应符合国家相关标准，确保各区域空气压力梯度合理，避免交叉污染。3.2通风换气*自然通风：在保证室内温度适宜和不影响医疗操作的前提下，应优先采用自然通风，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。重点部门在非诊疗时段应加强自然通风。*机械通风：*普通病房、门诊诊室等应保证足够的新风量和换气次数。*手术室、ICU、新生儿病房等重点部门应采用空气净化系统，并符合相应洁净度等级要求。*通风系统的进风口应设置在室外洁净处，远离污染源；排风口应避免与新风口短路。3.3通风系统的维护与管理*过滤器：定期检查、清洗或更换空气过滤器，确保其过滤效率。初效过滤器应经常清洗，中效、高效过滤器应按规定周期更换，并做好记录。*风管清洁：定期对通风管道进行检查和清洁，防止积尘和微生物滋生。*风机盘管、空调机组：定期清洗其过滤器、表冷器、冷凝水盘等部件，保持干燥清洁。3.4空气净化消毒装置的使用与管理*选择原则：根据不同区域的需求选择合适类型和规格的空气净化消毒装置，其性能应符合国家相关标准，并取得医疗器械注册证或消毒产品卫生安全评价报告。*安装要求：按照产品说明书正确安装，确保其有效作用范围和运行效果。*使用方法：严格遵守操作规程，根据污染程度和使用说明确定运行时间和强度。有人情况下应选择对人体无害的消毒方法和设备。*维护保养：定期清洁消毒装置的滤网、电极板等部件，及时更换耗材，确保设备处于良好运行状态。3.5紫外线消毒*紫外线灯可用于无人状态下的空气消毒。使用时应确保室内无人，消毒时间不少于30分钟。*紫外线灯的安装数量、位置应合理，保证照射剂量均匀。定期监测紫外线灯的辐照强度，低于标准时及时更换。*注意保护紫外线灯管清洁，避免灰尘影响消毒效果。3.6其他消毒方法在特殊情况下，如发生呼吸道传染病暴发或疑似暴发时，可根据疾病特点和专业评估，采用过氧化氢雾化、过氧乙酸熏蒸等方法进行空气终末消毒，应由专业人员操作或指导。3.7物体表面清洁与消毒物体表面的清洁消毒是减少空气微生物污染的重要环节。应按照《医院消毒卫生标准》要求，对环境物体表面进行定期清洁和消毒，保持清洁干燥。3.8手卫生严格执行手卫生规范，是预防接触传播进而减少空气传播风险的重要措施。四、重点部门与特殊区域的空气净化管理4.1手术部（室）*应采用洁净手术部空气净化系统，严格按照《医院洁净手术部建筑技术规范》进行设计、建设、运行和维护。*非洁净手术部（室）应保证良好通风，可采用空气净化消毒器进行空气净化。*手术开始前、连台手术之间、当日手术结束后应进行空气净化消毒。4.2重症监护病房（ICU）、新生儿重症监护病房（NICU）*应加强通风换气，可采用空气净化消毒器持续运行或定时消毒。*对有呼吸道传染病患者的隔离区域，应采取负压通风或加强排风措施。4.3普通病房*每日定时开窗通风，保持空气新鲜。*对呼吸道感染患者应根据情况采取隔离措施，必要时在其床旁增加空气净化消毒装置。*患者出院或转院后，应进行彻底的终末空气消毒。4.4门诊诊室、治疗室、换药室*保持良好通风，诊疗前后应进行空气净化或消毒。*进行可能产生气溶胶的操作时，应采取局部排风或加强空气净化措施。4.5检验科、病理科等*产生气溶胶或异味的操作应在生物安全柜或通风橱内进行。*室内应保持负压或加强排风，防止污染空气扩散。4.6感染性疾病科门诊及病房*应严格按照呼吸道传染病防控要求设置，具备独立的通风系统，保证空气单向流动，排风口应直接排至室外，且远离新风入口。*隔离病房应符合相应的负压要求，空气净化消毒措施应持续有效。五、监测与质量控制5.1日常监测*定期巡查通风系统、空气净化消毒装置的运行状态，记录运行时间、维护保养情况等。*各科室每日记录开窗通风时间、空气消毒器使用情况等。5.2效果监测*空气微生物学监测：按照《医院消毒卫生标准》要求，定期对各区域空气中的细菌总数进行监测，重点部门监测频次应高于普通区域。*通风系统性能监测：定期对通风系统的风量、风压、换气次数等参数进行监测。*空气净化消毒装置效果监测：新安装或更换重要部件后，应进行效果验证；定期对其消毒效果进行抽检。5.3问题处理与持续改进对监测中发现的不合格项或存在的问题，应及时分析原因，采取纠正措施，并跟踪验证效果。建立空气净化管理质量持续改进机制，定期对工作效果进行评估和总结。5.4记录与档案管理建立健全空气净化管理相关记录，包括设备运行记录、维护保养记录、消毒记录、监测报告等。记录应规范、完整、准确，并按规定期限保存。六、突发公共卫生事件时的空气净化应急措施在发生空气传播传染病疫情或疑似疫情时，应立即启动应急预案，加强以下措施：*加强重点区域的通风换气和空气消毒频次与强度。*对疑似或确诊患者所处的区域应采取严格的隔离措施和空气净化消毒措施，必要时采用负压隔离病房。*指导医护人员做好个人防护，正确使用防护用品。*增加空气微生物学监测频次，确保消毒效果。七、培训与教育医院应定期组织全院相关人员进行空气净化知识和技能