(2025年)护士执业资格考试题及答案

(2025年)护士执业资格考试题及答案一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染源并非来自医院环境等因素。2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天答案：D。解析：无菌包打开后未用完，可保留24小时，超过24小时应重新灭菌。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。4.长期卧床患者易发生的并发症不包括A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓形成D.肾结石E.呼吸性碱中毒答案：E。解析：长期卧床患者由于局部组织长期受压、呼吸道分泌物排出不畅、下肢静脉回流缓慢等原因，易发生压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症，同时由于活动减少，钙排出增多，易形成肾结石。而呼吸性碱中毒一般与过度通气等因素有关，不是长期卧床的常见并发症。5.下列哪项不是静脉输液的目的A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.测定中心静脉压答案：E。解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、供给热量维持营养等。测定中心静脉压是通过专门的中心静脉导管进行的操作，不是静脉输液的目的。6.输血反应中最常见的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：A。解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多由于致热原进入血液、多次输血后受血者产生白细胞抗体和血小板抗体等原因引起。7.下列关于体温的生理变动，错误的是A.昼夜变动不超过1℃B.女子排卵后体温升高C.儿童体温低于成年人D.剧烈运动时体温升高E.老年人体温低于年轻人答案：C。解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人；体温在一昼夜之间有周期性的波动，一般不超过1℃；女子排卵后体温升高，这与孕激素作用有关；剧烈运动时肌肉活动产热增加，体温可升高；老年人由于基础代谢率低，体温低于年轻人。8.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。解析：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。9.最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.室性期前收缩E.视力模糊答案：C。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（如室性期前收缩等）、神经系统症状（如头晕、头痛、黄视、视力模糊等），其中最常见的是胃肠道反应，即恶心、呕吐。10.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪E.苯海拉明答案：A。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，35岁。因肺炎入院，遵医嘱给予青霉素静脉滴注，在输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱，血压下降。此时护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.立即停止输液，皮下注射盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.静脉滴注碳酸氢钠答案：B。解析：根据患者的表现可判断为青霉素过敏性休克，一旦发生，应立即停止输液，皮下注射盐酸肾上腺素，这是最关键的急救措施。然后再通知医生，给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等其他处理。2.患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难。血气分析示：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者目前的吸氧方式应为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度、低流量持续，一般氧流量为1-2L/min。3.患者，男性，45岁。因急性心肌梗死入院，住院期间发生心室颤动，护士应首先采取的措施是A.心前区叩击B.静脉注射利多卡因C.非同步直流电除颤D.同步直流电除颤E.安装临时心脏起搏器答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动的最有效方法。心前区叩击可用于某些突发的室性心动过速等情况，但不是心室颤动的首选处理方法；静脉注射利多卡因等药物常用于控制室性心律失常，但对于心室颤动，除颤是首要措施；同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；安装临时心脏起搏器主要用于严重的心动过缓等情况。4.患者，女性，28岁。妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，胎位正常，胎心140次/分。最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.先兆早产答案：E。解析：该患者妊娠36周，有阴道少量流血，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，考虑为先兆早产。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥多有腹痛及阴道流血等表现；先兆临产有不规律宫缩、胎儿下降感、见红等表现。5.患者，男性，56岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者最可能出现了A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.肝性脑病E.感染答案：D。解析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等；感染一般有发热等全身症状。6.患者，女性，32岁。产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A。解析：产后患者出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎有下腹部坠胀、疼痛等表现；盆腔腹膜炎有高热、腹痛、恶心、呕吐等表现；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。7.患者，男性，40岁。因车祸致颅脑损伤，患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应首先考虑的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E。解析：患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，这是脑疝的典型表现。脑震荡表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘等；脑挫裂伤有头痛、呕吐、意识障碍等表现；硬膜外血肿和硬膜下血肿可出现颅内压增高症状，但不一定有双侧瞳孔不等大等脑疝表现。8.患者，女性，55岁。患糖尿病10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗。该患者最可能发生了A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病神经病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖答案：B。解析：患者有糖尿病病史，出现双足趾端麻木、大腿皮肤针刺样疼痛等感觉异常，以及尿失禁、无汗等自主神经功能紊乱表现，符合糖尿病神经病变的特点。下肢动脉粥样硬化主要表现为下肢疼痛、间歇性跛行等；糖尿病足有足部溃疡、感染等表现；糖尿病酮症酸中毒有呼气有烂苹果味、恶心、呕吐等表现；低血糖有出汗、心慌、饥饿感等表现。9.患者，男性，60岁。因咳嗽、咳痰、喘息30年，加重伴发热1周入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭。血气分析示：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A。解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸衰竭，血气分析示PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多引起；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致PaCO₂降低；代谢性碱中毒多与呕吐、使用利尿剂等因素有关。目前题干中未提示有代谢性因素，故主要为呼吸性酸中毒。10.患者，女性，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛。该患者可能发生了A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.肠梗阻E.门静脉炎答案：A。解析：患者术后第3天出现体温升高，切口红肿、有压痛，考虑为切口感染。腹腔脓肿多有腹痛、发热、腹部包块等表现；肠粘连可出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现；肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现；门静脉炎有寒战、高热等全身症状。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，男性，50岁。因反复上腹痛10年，加重2天入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解。近2天来上腹痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次/分。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。1.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胆囊炎答案：B。解析：患者反复上腹痛，空腹时发作，进食后缓解，结合胃镜检查示十二指肠球部溃疡，可明确诊断为十二指肠球部溃疡。胃溃疡多在进食后疼痛；胃癌一般有食欲不振、消瘦等表现；急性胃炎起病较急；慢性胆囊炎有右上腹疼痛等表现。2.该患者出现呕吐宿食的原因是A.幽门梗阻B.急性胃炎C.胃溃疡穿孔D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌答案：A。解析：患者呕吐宿食，提示有幽门梗阻，幽门梗阻时胃内容物不能正常通过幽门进入十二指肠，导致胃内食物潴留，引起呕吐宿食。急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐等，但一般不会呕吐宿食；胃溃疡穿孔和十二指肠溃疡穿孔主要表现为突发剧烈腹痛等；胃癌也可出现呕吐等症状，但呕吐宿食不是其典型表现。3.该患者的治疗原则不包括A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.手术治疗E.促进胃动力答案：D。解析：十二指肠球部溃疡的治疗原则包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、促进胃动力等。对于大多数十二指肠球部溃疡患者，通过药物治疗可以治愈，一般不需要手术治疗，只有在出现严重并发症如穿孔、大出血、幽门梗阻经保守治疗无效等情况下才考虑手术治疗。（4-6题共用题干）患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者出现声音嘶哑，饮水时呛咳。4.该患者出现声音嘶哑、饮水呛咳的原因可能是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口血肿压迫答案：B。解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑，若双侧喉返神经损伤可出现严重呼吸困难甚至窒息；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳，外支损伤可出现音调降低。甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐；气管塌陷多有呼吸困难等表现；伤口血肿压迫可出现呼吸困难等症状。结合患者声音嘶哑、饮水呛咳的表现，考虑为喉返神经损伤。5.针对该患者的情况，护士应采取的护理措施不包括A.给予半卧位B.给予温凉流食C.密切观察呼吸情况D.指导患者发音训练E.立即再次手术答案：E。解析：对于喉返神经损伤的患者，可给予半卧位，利于呼吸和引流；给予温凉流食，避免过热食物刺激；密切观察呼吸情况，防止发生窒息；指导患者发音训练，促进恢复。一般轻度的喉返神经损伤可在数周或数月内自行恢复，不需要立即再次手术。6.若患者术后出现手足抽搐，其原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口血肿压迫答案：C。解析：甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤主要导致饮水呛咳、音调降低；喉返神经损伤导致声音嘶哑；气管塌陷主要表现为呼吸困难；伤口血肿压迫也可出现呼吸困难等表现。（7-9题共用题干）患者，男性，70岁。因急性心肌梗死入院，心电监护示频发室性期前收缩。7.对于该患者的室性期前收缩，首选的治疗药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A。解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选利多卡因，它可以抑制心肌细胞膜的钠通道，降低自律性，控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮也可用于治疗室性心律失常，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于心动过缓等情况。8.护士在给患者使用利多卡因时，应注意观察的不良反应不包括A.头晕、嗜睡B.抽搐、惊厥C.低血压D.心率减慢E.呼吸急促答案：E。解析：利多卡因的不良反应包括中枢神经系统症状如头晕、嗜睡、抽搐、惊厥等，心血管系统症状如低血压、心率减慢等。呼吸急促一般不是利多卡因的典型不良反应。9.经过治疗，患者的室性期前收缩得到控制，但仍有胸闷、胸痛。此时护士应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予硝酸酯类药物D.指导患者进行适当的活动E.密切观察病情变化答案：D。解析：患者急性心肌梗死，虽室性期前收缩得到控制，但仍有胸闷、胸痛，此时应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；给予氧气吸入，改善心肌缺氧；遵医嘱给予硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，缓解胸痛；密切观察病情变化。不宜指导患者进行适当活动，以免加重病情，待病情稳定后可逐渐增加活动量。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不