(2025年)《生理学》章节题集及答案

(2025年)《生理学》章节题集及答案一、细胞的基本功能1.单项选择题：关于易化扩散的描述，错误的是（）A.需膜蛋白介导B.顺浓度梯度进行C.消耗ATPD.分为经通道和经载体两种形式答案：C2.简答题：简述静息电位的产生机制。答案：静息电位的产生主要与细胞内外离子的不均衡分布及静息状态下细胞膜对离子的选择通透性有关。①细胞内K⁺浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na⁺浓度约为细胞内的10倍；②静息时膜对K⁺的通透性远高于Na⁺，K⁺顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差；③随着K⁺外流增加，膜内负电位对K⁺外流的阻碍逐渐增强，当电化学驱动力为零时，K⁺净外流停止，此时的电位接近K⁺的平衡电位（约-90mV）；④钠泵的生电作用（每泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺）可额外增加膜内负电位，对静息电位的形成起补充作用。3.论述题：比较动作电位与局部电位的特征差异。答案：动作电位是细胞受刺激后产生的可扩布的电位变化，局部电位是阈下刺激引起的局部去极化电位，二者特征差异如下：①“全或无”现象：动作电位一旦产生即达最大值，不随刺激强度改变；局部电位的幅度随刺激强度增大而增大，无“全或无”。②传播特点：动作电位以局部电流形式进行不衰减传播；局部电位呈电紧张扩布，随传播距离增加而衰减。③总和效应：动作电位不能总和；局部电位可发生时间总和（同一部位连续刺激）或空间总和（不同部位同时刺激）。④不应期：动作电位产生后存在绝对不应期，在此期间不能再次产生；局部电位无不应期，可叠加。二、血液1.单项选择题：维持血浆胶体渗透压的主要成分是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.氯化钠答案：A2.简答题：简述ABO血型系统的分型依据及输血原则。答案：ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为四型：①A型（A抗原+抗B抗体）；②B型（B抗原+抗A抗体）；③AB型（A、B抗原+无抗A、抗B抗体）；④O型（无A、B抗原+抗A、抗B抗体）。输血原则：①首选同型输血；②紧急情况下可少量输入O型血（“万能供血者”）或接受AB型血（“万能受血者”），但需缓慢输注并密切观察；③输血前必须进行交叉配血试验（主侧：供血者红细胞+受血者血清；次侧：受血者红细胞+供血者血清），主侧无凝集方可输血。3.论述题：分析严重呕吐导致血浆渗透压升高时，机体如何通过血液成分调节维持稳态。答案：严重呕吐时，大量消化液丢失（含NaCl、水），导致血浆晶体渗透压升高、血容量减少。机体通过以下机制调节：①渗透压感受器（下丘脑视上核、室旁核）兴奋，促进抗利尿激素（ADH）分泌增加，作用于肾远曲小管和集合管，增加水重吸收，减少尿量，浓缩尿液；②血容量减少刺激容量感受器（心房、大静脉）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）：容量感受器抑制引起ADH分泌增加；肾血流减少激活肾素释放，肾素催化血管紧张素原提供血管紧张素Ⅰ，经ACE转化为血管紧张素Ⅱ，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾远曲小管和集合管重吸收Na⁺、水，排K⁺，增加血容量；③口渴中枢兴奋，促进饮水补充体液；④血液浓缩使红细胞比容暂时升高，增强携氧能力，但长期可导致血液黏滞度增加，需及时补液纠正。三、血液循环1.单项选择题：心指数是指（）A.每搏输出量/体表面积B.每分输出量/体表面积C.每搏输出量/体重D.每分输出量/体重答案：B2.简答题：简述影响动脉血压的主要因素。答案：动脉血压的形成依赖足够的循环血量、心脏射血和外周阻力。影响因素包括：①每搏输出量：主要影响收缩压，每搏量增加→收缩压显著升高，脉压增大；②心率：主要影响舒张压，心率加快→心舒期缩短，流向外周的血量减少，舒张压升高；③外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增大→心舒期血流速度减慢，舒张压显著升高；④大动脉弹性贮器作用：弹性减退（如动脉硬化）→收缩压升高、舒张压降低，脉压增大；⑤循环血量与血管容量的比例：失血（循环血量减少）或血管扩张（容量增加）→血压下降。3.论述题：比较心室肌细胞与窦房结P细胞动作电位的特征及形成机制。答案：心室肌细胞动作电位分为0期（去极化）、1期（快速复极初期）、2期（平台期）、3期（快速复极末期）、4期（静息期）；窦房结P细胞动作电位无明显1期和2期，分为0期、3期、4期（自动去极化）。（1）心室肌细胞：0期（去极化）：Na⁺通道开放（快通道），Na⁺快速内流（-90mV→+30mV）；1期（快速复极初期）：K⁺通道（Ito）开放，K⁺快速外流（+30mV→0mV）；2期（平台期）：Ca²⁺内流（L型Ca²⁺通道）与K⁺外流（IK）平衡，电位维持0mV左右（时程最长）；3期（快速复极末期）：Ca²⁺通道关闭，K⁺外流（IK、IK1）增强，电位快速复极至-90mV；4期（静息期）：钠泵（3Na⁺出/2K⁺入）、钙泵（Ca²⁺出）和Na⁺-Ca²⁺交换（3Na⁺入/1Ca²⁺出）恢复离子分布。（2）窦房结P细胞：0期（去极化）：L型Ca²⁺通道开放（慢通道），Ca²⁺内流（-70mV→0mV），去极化速度慢、幅度低；3期（复极化）：Ca²⁺通道关闭，K⁺外流（IK）增强，电位复极至-70mV；4期（自动去极化）：由三种离子流共同作用：①IK衰减（K⁺外流进行性减少，主导因素）；②If（Na⁺内流，主要为Na⁺，但因最大复极电位为-70mV，未激活快Na⁺通道）；③T型Ca²⁺通道开放（Ca²⁺内流，去极化后期起作用），使膜电位逐渐去极化至阈电位（-40mV），引发下一次动作电位。四、呼吸1.单项选择题：评价肺通气功能较好的指标是（）A.潮气量B.肺活量C.用力呼气量D.肺总量答案：C2.简答题：简述CO₂对呼吸的调节机制。答案：CO₂是调节呼吸运动最重要的体液因素，其作用通过中枢和外周化学感受器实现：①中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位，对脑脊液和局部细胞外液的H⁺敏感（CO₂易通过血-脑屏障，与H₂O结合提供H⁺，刺激中枢化学感受器）；②外周化学感受器：位于颈动脉体和主动脉体，直接感受动脉血中PCO₂升高（或pH降低、PO₂降低）；③CO₂升高时，中枢和外周化学感受器兴奋，经迷走神经和舌咽神经传入延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺通气量增加，促进CO₂排出，维持PCO₂正常（约40mmHg）。当PCO₂过高（>80mmHg）时，中枢神经系统受抑制（CO₂麻醉），呼吸减弱甚至停止。3.论述题：分析缺氧对呼吸的影响及机制，并解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为何不宜高浓度吸氧。答案：缺氧对呼吸的调节主要通过外周化学感受器实现：①轻度缺氧（PO₂降低至60-30mmHg）：外周化学感受器（颈动脉体为主）兴奋，传入冲动增加，呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，肺通气量增加；②严重缺氧（PO₂<30mmHg）：直接抑制呼吸中枢，且外周化学感受器的兴奋作用不足以对抗中枢抑制，导致呼吸减弱甚至停止。COPD患者因长期慢性缺氧和CO₂潴留，中枢化学感受器对CO₂的敏感性降低，呼吸的维持主要依赖低氧对外周化学感受器的刺激。若给予高浓度吸氧（PO₂迅速升高至60mmHg以上），外周化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢失去兴奋来源，可导致呼吸抑制，进一步加重CO₂潴留（“二氧化碳麻醉”），甚至引发肺性脑病。因此，COPD患者应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，维持PO₂在60mmHg左右，既缓解缺氧，又保留低氧对呼吸的驱动作用。五、消化和吸收1.单项选择题：激活胰蛋白酶原的主要物质是（）A.盐酸B.肠激酶C.组织液D.胰蛋白酶答案：B2.简答题：简述胃排空的动力及影响因素。答案：胃排空的直接动力是胃内压与十二指肠内压的差值，原动力是胃的节律性收缩（蠕动）。影响因素包括：①胃内因素（促进排空）：胃内容物量增加→胃壁牵张→迷走-迷走反射和壁内神经丛反射→胃运动增强；胃内容物（蛋白质消化产物、氨基酸等）→胃窦G细胞分泌促胃液素→胃运动增强、幽门舒张；②十二指肠内因素（抑制排空）：食糜进入十二指肠后，肠壁牵张→肠-胃反射（抑制胃运动）；食糜中的盐酸、脂肪、高渗溶液→刺激十二指肠黏膜分泌促胰液素、抑胃肽、缩胆囊素等→抑制胃运动；③胃排空速度与食物性质有关：流体食物>固体食物，等渗溶液>非等渗溶液，糖类>蛋白质>脂肪（脂肪排空最慢，可延缓胃排空2-3小时）。3.论述题：比较唾液、胃液、胰液的主要成分及生理作用。答案：（1）唾液：主要成分是水（99%）、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白（IgA）等。生理作用：湿润和溶解食物（利于咀嚼和吞咽）；唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖（最适pH6.8）；溶菌酶和IgA杀菌；清洁口腔（冲洗食物残渣）；排泄功能（如铅、汞）。（2）胃液：主要成分是盐酸（胃酸）、胃蛋白酶原、黏液、内因子。生理作用：盐酸→激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶（最适pH2.0），提供酸性环境；使蛋白质变性易水解；杀菌；促进促胰液素分泌（进而促进胰液、胆汁分泌）；促进铁、钙吸收。胃蛋白酶原→激活后水解蛋白质为朊和胨。黏液→与HCO₃⁻形成“黏液-碳酸氢盐屏障”，保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶侵蚀。内因子→与维生素B₁₂结合，促进其在回肠吸收（缺乏可致巨幼细胞贫血）。（3）胰液：为碱性液体（pH7.8-8.4），主要成分是HCO₃⁻、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、羧基肽酶等。生理作用：HCO₃⁻→中和胃酸，保护肠黏膜；为小肠内酶提供适宜pH（7.0左右）。胰淀粉酶→水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖（最适pH6.7-7.0）。胰脂肪酶→在辅脂酶帮助下分解脂肪为甘油、脂肪酸和甘油一酯（最适pH7.5-8.5）。胰蛋白酶原→被肠激酶激活为胰蛋白酶，水解蛋白质为多肽；胰蛋白酶还可激活糜蛋白酶原、羧基肽酶原等，共同将蛋白质分解为氨基酸。六、能量代谢与体温1.单项选择题：基础代谢率（BMR）测定的条件不包括（）A.清醒、静卧B.餐后12-14小时C.环境温度20-25℃D.剧烈运动后答案：D2.简答题：简述体温调节的中枢机制。答案：体温调节的基本中枢位于下丘脑，通过整合外周和中枢温度感受器的信息，调控产热和散热过程。①温度感受器：外周（皮肤、黏膜、内脏的冷觉和热觉感受器）和中枢（下丘脑、脑干网状结构、脊髓的热敏神经元和冷敏神经元）；②下丘脑的体温调节中枢包括：视前区-下丘脑前部（PO/AH）是整合中心，含热敏神经元（占多数，对温度敏感）和冷敏神经元；③调定点学说：PO/AH设定体温调定点（正常约37℃），当体温偏离调定点时，通过反馈调节维持稳定。如细菌致热原（外致热原）→刺激单核-巨噬细胞释放内致热原（如IL-1、TNF）→作用于PO/AH→调定点上移（如39℃），此时体温低于调定点，机体通过寒战（骨骼肌不自主收缩）、代谢产热增加（甲状腺激素、肾上腺素分泌增多）使体温升高至新调定点；退热时调定点下移，机体通过皮肤血管舒张、汗腺分泌增加散热，体温降至正常。3.论述题：分析寒冷环境下机体的产热与散热调节机制。答案：寒冷环境中，机体通过增加产热和减少散热维持体温恒定：（1）产热调节：①战栗产热：寒冷刺激→下丘脑后部的战栗中枢兴奋→通过网状脊髓束和红核脊髓束→骨骼肌发生不随意节律性收缩（战栗），产热量可增加4-5倍；②非战栗产热（代谢产热）：主要通过棕色脂肪组织（新生儿为主）和褐色脂肪组织（成人）的代谢活动，甲状腺激素（作用缓慢、持续时间长）和肾上腺素、去甲肾上腺素（作用迅速、持续时间短）分泌增加，促进细胞代谢（如Na⁺-K⁺-ATP酶活性升高），产热增加；③交感神经兴奋→肾上腺髓质分泌儿茶酚胺→促进脂肪分解和糖代谢，增加产热。（2）散热调节：①皮肤血管收缩：寒冷刺激→交感神经兴奋→皮肤小动脉收缩、动-静脉吻合支关闭→皮肤血流量减少→皮肤温度降低→辐射、传导、对流散热减少；②汗腺分泌减少：交感胆碱能神经活动减弱→汗液分泌减少（无明显出汗）；③行为性调节：蜷缩身体、增加衣物、运动等减少散热或增加产热。七、尿的提供和排出1.单项选择题：肾小球有效滤过压等于（）A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压-囊内压）C.血浆胶体渗透压+（肾小球毛细血管血压-囊内压）D.囊内压+（肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压）答案：A2.简答题：简述近端小管对Na⁺、Cl⁻和水的重吸收机制。答案：近端小管是重吸收的主要部位（约65%-70%的Na⁺、Cl⁻和水在此重吸收）。①Na⁺重吸收：通过主动转运（基底侧膜的钠泵）维持细胞内低Na⁺浓度，管腔侧膜通过Na⁺-葡萄糖同向转运体（SGLT）、Na⁺-氨基酸同向转运体、Na⁺-H⁺交换体等将Na⁺顺浓度梯度转入细胞，再由钠泵泵至组织间隙；②Cl⁻重吸收：在近端小管前半段，Cl⁻难通透，主要随Na⁺重吸收导致的管腔内负电位被动重吸收；后半段，管腔内Cl⁻浓度升高（因HCO₃⁻优先重吸收），通过Cl⁻-HCO₃⁻交换体或细胞旁路被动重吸收；③水重吸收：伴随溶质（如Na⁺、葡萄糖、氨基酸）重吸收导致的组织间隙渗透压升高，通过渗透作用经细胞旁路或水通道（AQP1）被动重吸收，与溶质重吸收成等渗关系（等渗重吸收）。3.论述题：分析大量饮清水与大量静脉注射生理盐水对尿量的影响及机制。答案：（1）大量饮清水（1000ml以上）：尿量显著增加（水利尿）。机制：①血浆晶体渗透压降低→下丘脑视上核、室旁核的渗透压感受器抑制→抗利尿激素（ADH）分泌减少；②血容量增加→心房容量感受器兴奋→迷走神经传入冲动增加→ADH分泌减少；③ADH减少→肾远曲小管和集合管对水的通透性降低→水重吸收减少→尿量增加。（2）大量静脉注射生理盐水（0.9%NaCl，1000ml）：尿量增加，但幅度小于水利尿。机制：①血容量显著增加→肾血浆流量增加→肾小球滤过率（GFR）升高→原尿提供增加；②血容量增加→抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）→醛固酮分泌减少→远曲小管和集合管对Na⁺、水的重吸收减少；③生理盐水为等渗溶液，血浆晶体渗透压无明显变化→ADH分泌无显著减少（与水利尿不同），故尿量增加主要依赖GFR升高和醛固酮减少。若快速注射大量生理盐水，超过肾调节能力，可导致水钠潴留，但生理情况下肾通过增加尿量排出多余液体。八、神经系统的功能1.单项选择题：兴奋性突触后电位（EPSP）的产生机制是（）A.突触前膜释放抑制性递质，突触后膜Cl⁻内流B.突触前膜释放兴奋性递质，突触后膜Na⁺内流C.突触前膜释放抑制性递质，突触后膜K⁺外流D.突触前膜释放兴奋性递质，突触后膜Ca²⁺内流答案：B2.简答题：简述牵张反射的类型及生理意义。答案：牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时，反射性引起受牵拉的同一肌肉收缩的现象，分为腱反射和肌紧张两种类型。①腱反射（位相性牵张反射）：快速牵拉肌腱时发生的同步性收缩（如膝跳反射），特点是单突触反射、潜伏期短、收缩明显，主要生理意义是检查神经系统功能状态（反射减弱或消失提示反射弧受损，亢进提示高位中枢病变）；②肌紧张（紧张性牵张反射）：缓慢持续牵拉肌肉时发生的持续而微弱的收缩，特点是多突触反射、收缩缓慢持久、不易疲劳，主要生理意义是维持身体姿势（如站立时对抗重力牵拉）。3.论述题：比较交感神经与副交感神经的功能特征。答案：交感神经与副交感神经同属自主神经系统，共同调节内脏活动，但功能特征存在差异：（1）起源与分布：交感神经起源于脊髓胸1-腰3节段的中间外侧柱，节前纤维短、节后纤维长，分布广泛（几乎所有内脏器官）；副交感神经起源于脑干（动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经）和脊髓骶2-4节段的骶副交感核，节前纤维长、节后纤维短，分布较局限（皮肤血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质无副交感神经支配）。（2）递质与受体：交感神经节前纤维释放ACh（作用于N₁受体），节后纤维主要释放去甲肾上腺素（NE，作用于α、β受体，少数释放ACh，如支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维）；副交感神经节前、节后纤维均释放ACh（节后纤维作用于M受体，少数如支配心脏的副交感神经可释放肽类递质）。（3）功能特点：①对同一效应器的作用常拮抗（如交感神经兴奋→心率加快，副交感神经兴奋→心率减慢）；②紧张性作用：正常时均有持续低频放电（紧张性活动），如交感缩血管神经的紧张性维持血管一定张力；③效应的广泛性与局限性：交感神经活动常为“应急反应”（如剧烈运动、应激时，动员全身资源），表现为心跳加快、血压升高、支气管扩张、瞳孔散大、胃肠活动抑制、血糖升高等；副交感神经活动常为“恢复和建设”（如安静、睡眠时），表现为心跳减慢、血压降低、支气管收缩、瞳孔缩小、胃肠活动增强、消化液分泌增加、促进排泄和生殖等；④对整体生理功能的整合：交感-肾上腺髓质系统与副交感-胰岛素系统协同维持内环境稳态。九、内分泌1.单项选择题：下列激素中，通过核受体发挥作用的是（）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.胰岛素D.生长激素答案：B2.简答题：简述甲状腺激素的生理作用。答案：甲状腺激素（T₃、T₄）的生理作用广泛，主要包括：①对代谢的影响：提高绝大多数组织的耗氧量和产热量（基础代谢率升高）；促进糖的吸收、肝糖原分解和糖异生（升高血糖），同时加速外周组织