2025年皮肤性病科三基考试试题附答案

2025年皮肤性病科三基考试试题附答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种疾病不属于性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.淋病答案：C。尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病均为常见的性传播疾病，而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，并非通过性接触传播。2.皮肤的角质形成细胞从基底层到角质层的更替时间约为（）A.14天B.28天C.35天D.42天答案：B。皮肤角质形成细胞从基底层逐渐向上移行，最终形成角质层并脱落，这个过程大约需要28天。3.以下哪种药物常用于治疗疥疮（）A.酮康唑乳膏B.克罗米通乳膏C.莫匹罗星软膏D.地塞米松乳膏答案：B。克罗米通乳膏有杀灭疥螨的作用，是治疗疥疮的常用药物。酮康唑乳膏主要用于抗真菌；莫匹罗星软膏用于细菌感染；地塞米松乳膏是糖皮质激素类药物，不用于治疗疥疮。4.以下哪种皮疹是荨麻疹的典型表现（）A.水疱B.风团C.结节D.脓疱答案：B。荨麻疹的典型皮疹为风团，风团大小和形态不一，发作急，消退快，消退后不留痕迹。水疱常见于湿疹、水痘等；结节可见于结节性红斑等；脓疱多见于脓疱疮等。5.梅毒的病原体是（）A.衣原体B.支原体C.螺旋体D.病毒答案：C。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。衣原体可引起沙眼衣原体感染等疾病；支原体可导致支原体肺炎等；病毒可引起多种皮肤病，如单纯疱疹病毒引起单纯疱疹等。6.寻常型银屑病的典型皮疹特点是（）A.红斑基础上的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血B.水疱伴瘙痒C.红斑上有脓疱D.皮肤增厚、苔藓样变答案：A。寻常型银屑病的典型表现为境界清楚的红斑，其上覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，即Auspitz征。水疱伴瘙痒多见于湿疹等；红斑上有脓疱可见于脓疱型银屑病；皮肤增厚、苔藓样变常见于慢性湿疹等。7.皮肤的主要吸收途径是（）A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。角质层是皮肤吸收的主要途径，药物等物质可通过角质层的细胞间隙或细胞膜进入皮肤。毛囊、皮脂腺和汗管也有一定的吸收作用，但不是主要途径。8.以下哪种疾病与自身免疫有关（）A.体癣B.白癜风C.脓疱疮D.痱子答案：B。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，目前认为与自身免疫有关。体癣是由真菌感染引起；脓疱疮是由细菌感染引起；痱子是在高温闷热环境下，汗液排出不畅所致。9.治疗重症药疹的首要措施是（）A.停用一切可疑致敏药物B.使用糖皮质激素C.抗过敏治疗D.支持治疗答案：A。治疗重症药疹时，首先要停用一切可疑致敏药物，避免继续接触过敏原，这是治疗的关键。之后可根据病情使用糖皮质激素、抗过敏治疗和支持治疗等。10.以下哪种真菌可引起头癣（）A.红色毛癣菌B.犬小孢子菌C.白念珠菌D.曲霉菌答案：B。犬小孢子菌是引起头癣的常见真菌之一。红色毛癣菌主要引起体癣、股癣等；白念珠菌可引起念珠菌性阴道炎、口腔念珠菌病等；曲霉菌可引起曲霉菌感染，但一般不引起头癣。11.皮肤瘙痒症的主要症状是（）A.皮肤红斑B.皮肤水疱C.皮肤瘙痒，无原发性皮疹D.皮肤增厚答案：C。皮肤瘙痒症以皮肤瘙痒为主要表现，没有原发性的皮疹，如红斑、水疱等。皮肤红斑可见于多种皮肤病；皮肤水疱多见于湿疹、疱疹等；皮肤增厚常见于慢性皮肤病。12.以下哪种药物可用于治疗痤疮（）A.维A酸类药物B.青霉素C.阿昔洛韦D.氯雷他定答案：A。维A酸类药物可以调节毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，常用于治疗痤疮。青霉素主要用于细菌感染；阿昔洛韦用于抗病毒，治疗疱疹等病毒感染性疾病；氯雷他定是抗组胺药，用于治疗过敏性疾病。13.以下哪种皮疹是药疹的常见类型（）A.紫癜型B.风团型C.固定型药疹D.以上都是答案：D。药疹的类型多样，常见的有紫癜型、风团型、固定型药疹等，此外还有麻疹样或猩红热样型、大疱性表皮松解型等。14.皮肤的附属器不包括（）A.毛发B.指甲C.汗腺D.血管答案：D。皮肤的附属器包括毛发、指甲、汗腺、皮脂腺等，血管不属于皮肤附属器，它是皮肤的重要组成结构，负责为皮肤提供营养和氧气。15.以下哪种疾病可出现Koebner现象（）A.银屑病B.湿疹C.荨麻疹D.药疹答案：A。Koebner现象又称同形反应，是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化，常见于银屑病。湿疹、荨麻疹、药疹一般无此现象。16.以下哪种药物可用于治疗带状疱疹的神经痛（）A.加巴喷丁B.阿莫西林C.氟康唑D.西替利嗪答案：A。加巴喷丁是一种抗癫痫药物，对带状疱疹后遗神经痛有较好的治疗效果。阿莫西林是抗生素，用于细菌感染；氟康唑是抗真菌药物；西替利嗪是抗组胺药，用于治疗过敏性疾病。17.以下哪种皮肤恶性肿瘤恶性程度最高（）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.皮肤原位癌答案：C。恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，容易发生转移，预后较差。基底细胞癌恶性程度相对较低，生长缓慢，很少发生转移；鳞状细胞癌的恶性程度介于基底细胞癌和恶性黑色素瘤之间；皮肤原位癌是早期的皮肤癌，尚未侵犯基底膜，预后较好。18.以下哪种疾病可出现Wickham纹（）A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹答案：A。扁平苔藓的典型皮疹上可见白色或灰白色的细纹，称为Wickham纹。银屑病有其典型的鳞屑、薄膜现象和点状出血；湿疹以多形性皮疹、瘙痒等为特点；玫瑰糠疹有母斑和子斑等表现。19.以下哪种药物可用于治疗皮肤念珠菌病（）A.特比萘芬B.伊曲康唑C.甲硝唑D.克林霉素答案：B。伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，可用于治疗皮肤念珠菌病。特比萘芬主要用于治疗浅部真菌病，如体癣、股癣等；甲硝唑主要用于抗厌氧菌和滴虫感染；克林霉素是抗生素，用于细菌感染。20.以下哪种疾病的皮疹好发于皮肤黏膜交界处（）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.脓疱疮D.疥疮答案：A。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、生殖器等部位。带状疱疹沿神经走行呈带状分布；脓疱疮可发生于身体任何部位，但以暴露部位多见；疥疮好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部、肘窝等。21.以下哪种药物可用于治疗斑秃（）A.米诺地尔B.异维A酸C.氨苯砜D.多西环素答案：A。米诺地尔可以刺激毛囊生长，常用于治疗斑秃和雄激素性脱发。异维A酸用于治疗痤疮等；氨苯砜可用于治疗某些皮肤病，如麻风等；多西环素是抗生素，用于细菌感染。22.以下哪种疾病可出现尼氏征阳性（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.痱子D.湿疹答案：A。尼氏征阳性是天疱疮的重要体征，表现为用手指轻压水疱顶部，水疱可向周围扩展；或稍用力推擦外观正常的皮肤，表皮即剥离。大疱性类天疱疮尼氏征一般阴性；痱子和湿疹无尼氏征表现。23.以下哪种皮肤试验可用于检测结核感染（）A.斑贴试验B.结核菌素试验C.划痕试验D.皮内试验答案：B。结核菌素试验是用于检测机体是否感染过结核杆菌的一种皮肤试验。斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原；划痕试验和皮内试验可用于检测某些过敏原，但不是检测结核感染的方法。24.以下哪种疾病常与HLA-B27相关（）A.脓疱型银屑病B.关节病型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病答案：B。关节病型银屑病常与HLA-B27相关，患者除有银屑病皮疹外，还可出现关节疼痛、肿胀等症状。脓疱型银屑病、寻常型银屑病和红皮病型银屑病与HLA-B27的相关性相对较弱。25.以下哪种药物可用于治疗痤疮的炎症性丘疹（）A.过氧苯甲酰B.维生素CC.维生素ED.葡萄糖酸钙答案：A。过氧苯甲酰具有杀菌、抗炎等作用，可用于治疗痤疮的炎症性丘疹。维生素C和维生素E主要有抗氧化等作用；葡萄糖酸钙可用于抗过敏，但一般不用于治疗痤疮的炎症性丘疹。26.以下哪种疾病可出现猫眼疮样皮疹（）A.多形红斑B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.银屑病答案：A。多形红斑的典型皮疹为靶形或猫眼疮样皮疹，表现为圆形或椭圆形红斑，中心颜色较深，周围有淡红色晕。玫瑰糠疹有母斑和子斑等表现；扁平苔藓有Wickham纹等特征；银屑病有典型的鳞屑、薄膜现象和点状出血。27.以下哪种药物可用于治疗梅毒（）A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素D.卡那霉素答案：A。青霉素是治疗梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体有杀灭作用。庆大霉素、链霉素和卡那霉素一般不用于治疗梅毒。28.以下哪种疾病的皮疹具有自限性（）A.玫瑰糠疹B.银屑病C.湿疹D.天疱疮答案：A。玫瑰糠疹是一种自限性疾病，一般在6-8周内可自行消退。银屑病、湿疹和天疱疮通常需要积极治疗，且病情容易反复，不具有明显的自限性。29.以下哪种药物可用于治疗皮肤瘙痒症的外用药物（）A.炉甘石洗剂B.水杨酸软膏C.鱼石脂软膏D.硼酸溶液答案：A。炉甘石洗剂具有收敛、止痒等作用，可用于治疗皮肤瘙痒症。水杨酸软膏主要用于角质剥脱等；鱼石脂软膏用于疖肿等；硼酸溶液主要用于湿敷，有清洁、消炎等作用。30.以下哪种疾病可出现皮肤色素沉着（）A.黄褐斑B.白癜风C.白化病D.无色素痣答案：A。黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，表现为面部对称性的黄褐色斑片。白癜风是色素脱失性疾病；白化病是由于基因突变导致黑色素合成障碍，皮肤、毛发等缺乏色素；无色素痣是一种先天性色素减退斑。二、多选题（每题2分，共20分）1.以下属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹答案：ABCD。梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。2.以下哪些是皮肤的生理功能（）A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.吸收功能答案：ABCD。皮肤具有多种生理功能，保护功能可防止外界物理、化学和生物等因素的侵害；感觉功能可感受痛觉、触觉、温度觉等；调节体温功能可通过出汗等方式调节体温；吸收功能可使皮肤吸收一些物质。3.以下哪些药物可用于治疗湿疹（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.免疫抑制剂答案：ABCD。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，是治疗湿疹的常用药物；抗组胺药可缓解湿疹的瘙痒症状；当湿疹合并感染时可使用抗生素；对于严重的、顽固性湿疹，可使用免疫抑制剂。4.以下哪些是银屑病的诱发因素（）A.感染B.精神紧张C.外伤D.酗酒答案：ABCD。感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、酗酒等都可能诱发或加重银屑病。此外，药物、内分泌因素等也可能与银屑病的发病有关。5.以下哪些是带状疱疹的临床表现（）A.沿神经走行分布的红斑、水疱B.剧烈疼痛C.可伴有发热、乏力等全身症状D.皮疹一般不超过身体中线答案：ABCD。带状疱疹的典型表现为沿神经走行分布的红斑、水疱，伴有剧烈的神经痛，部分患者可伴有发热、乏力等全身症状。皮疹一般单侧分布，不超过身体中线。6.以下哪些是皮肤真菌病的治疗原则（）A.抗真菌治疗B.外用药物为主，必要时口服药物C.治疗疗程要足够D.注意个人卫生答案：ABCD。皮肤真菌病的治疗以抗真菌治疗为主要原则，一般以外用药物治疗为主，对于病情严重或外用药物效果不佳者，可口服抗真菌药物。治疗疗程要足够，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。同时，患者要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。7.以下哪些是药疹的预防措施（）A.详细询问药物过敏史B.避免滥用药物C.用药过程中密切观察D.对过敏体质者尽量选用致敏性低的药物答案：ABCD。预防药疹需要详细询问患者的药物过敏史，避免使用患者过敏的药物；避免滥用药物，减少不必要的用药；在用药过程中密切观察患者的反应，一旦出现可疑症状及时停药；对于过敏体质者，尽量选用致敏性低的药物。8.以下哪些是皮肤恶性肿瘤的治疗方法（）A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗答案：ABCD。皮肤恶性肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等。手术治疗是主要的治疗方法，可切除肿瘤组织；放疗和化疗可用于辅助治疗或无法手术的患者；免疫治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法，可增强机体的免疫功能，杀伤肿瘤细胞。9.以下哪些是斑秃的临床表现（）A.突然发生的圆形或椭圆形脱发区B.脱发区皮肤光滑，无炎症C.可伴有眉毛、睫毛等脱落D.一般无自觉症状答案：ABCD。斑秃表现为突然发生的圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症，边界清楚。严重者可累及眉毛、睫毛、胡须等部位，一般无自觉症状。10.以下哪些是皮肤瘙痒症的常见病因（）A.皮肤干燥B.糖尿病C.肝胆疾病D.神经精神因素答案：ABCD。皮肤干燥是皮肤瘙痒症的常见原因之一，可导致皮肤屏障功能受损，引起瘙痒。糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病可引起体内代谢紊乱、胆汁淤积等，导致皮肤瘙痒。神经精神因素如焦虑、抑郁等也可能诱发或加重皮肤瘙痒症。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述寻常型银屑病的临床表现。答：寻常型银屑病是最常见的一种类型，其临床表现如下：（1）皮疹特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成边界清楚的红斑，表面覆盖有多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的薄膜，称为薄膜现象。再刮除薄膜，可出现点状出血，即Auspitz征。（2）好发部位：好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘部、膝部，常对称分布。也可累及全身皮肤，包括黏膜部位。（3）头皮表现：头皮银屑病可出现束状发，即头发呈束状，但不脱发。（4）指甲表现：部分患者可出现指甲病变，表现为顶针样凹陷、甲剥离、甲增厚、甲变色等。（5）自觉症状：一般有不同程度的瘙痒，部分患者可无明显自觉症状。（6）病情分期：可分为进行期、静止期和退行期。进行期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，搔抓、外伤等可诱发同形反应；静止期病情稳定，无新皮疹出现，旧皮疹不扩大；退行期皮疹逐渐缩小、变平，颜色变淡，遗留色素沉着或色素减退斑。2.简述梅毒的分期及各期的临床表现。答：梅毒根据感染时间和临床表现可分为以下几期：（1）一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。硬下疳是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，好发于外生殖器，也可见于肛门、口唇等部位。典型的硬下疳为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳出现1-2周后，腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，称为硬化性淋巴结炎，表现为质地较硬，无红肿热痛，不化脓，表面皮肤无粘连。（2）二期梅毒：一般发生在硬下疳消退后3-4周，是梅毒螺旋体在体内大量繁殖并播散至全身所致。-皮肤黏膜损害：可出现多种类型的皮疹，如斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，无明显自觉症状。扁平湿疣是二期梅毒的特征性表现之一，好发于肛周、外生殖器等皮肤黏膜交界处，表现为扁平的丘疹或斑块，表面湿润，有大量梅毒螺旋体。黏膜损害可表现为黏膜斑，多见于口腔、舌、咽喉等部位。-其他表现：可伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等。还可出现梅毒性脱发、骨膜炎等。（3）三期梅毒：又称晚期梅毒，一般发生在感染梅毒螺旋体后2年以上，是由于早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体在体内长期潜伏，引起组织器官的慢性炎症和破坏。-皮肤黏膜损害：可出现结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部等，表现为多个黄豆大小的结节，排列成环状或弧形，可自行吸收，遗留萎缩性瘢痕。树胶肿是三期梅毒的典型表现，初起为皮下结节，逐渐增大，中心软化坏死，形成溃疡，排出黏稠的树胶样物质，愈合后遗留瘢痕。-心血管梅毒：可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄等，严重者可导致心力衰竭。-神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、脑实质神经梅毒等，表现为头痛、呕吐、偏瘫、失语、癫痫发作、痴呆等。-其他：还可累及骨骼、眼等器官，引起骨梅毒、眼梅毒等。3.简述湿疹的治疗原则和常用治疗方法。答：（1）治疗原则-寻找并去除可能的病因或诱因：详细询问病史，了解患者的生活习惯、饮食、接触物等，尽量避免接触可能的过敏原和刺激物。-控制症状，减少复发，提高患者的生活质量：根据湿疹的不同分期和严重程度，选择合适的治疗方法，缓解瘙痒、红斑、水疱等症状，减少病情的复发。-注意皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓、摩擦等刺激，使用温和的清洁剂和护肤品。-个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、体质等因素，制定个体化的治疗方案。（2）常用治疗方法-外用药物治疗：-糖皮质激素：是治疗湿疹的一线药物，根据病情的严重程度和部位选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如曲安奈德乳膏；重度湿疹可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏。使用时应注意避免长期、大面积使用，以免引起不良反应。-钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，可减少糖皮质激素的不良反应。-抗生素：当湿疹合并感染时，可外用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。-其他：炉甘石洗剂、氧化锌油等可用于急性湿疹的止痒、收敛；尿素软膏、凡士林等可用于皮肤干燥的保湿。-系统药物治疗：-抗组胺药：可缓解湿疹的瘙痒症状，常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。-糖皮质激素：对于严重的、泛发性湿疹，可短期口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，但应注意逐渐减量停药，避免复发。-免疫抑制剂：对于顽固的、难治性湿疹，可使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，但这些药物有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。-抗生素：当湿疹合并感染且病情较重时，可口服或静脉使用抗生素。-物理治疗：紫外线照射可用于慢性湿疹的治疗，有抗炎、促进皮肤修复等作用。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，35岁。因“全身红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。患者3天前因感冒自行服用“阿莫西林胶囊”，之后全身出现散在的红斑、丘疹，瘙痒明显。既往体健，无药物过敏史。查体：体温37.8℃，全身皮肤可见散在的红斑、丘疹，部分融合成片，边界不清，压之褪色。1.请给出该患者最可能的诊断。答：该患者最可能的诊断是药疹，考虑为阿莫西林引起的药物过敏反应。患者在服用阿莫西林后出现全身红