2025年初级护师《专业实践能力》测测试题及答案

2025年初级护师《专业实践能力》测测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，需特别注意避免的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.取下活动义齿浸泡于冷水中D.用血管钳夹紧棉球E.擦洗时棉球深入咽部答案：E解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，擦洗时棉球深入咽部易导致误吸或窒息，是操作禁忌。2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低E.波动增大答案：A解析：袖带过松时，充气后袖带与上臂接触面积减小，需更高压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高。3.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”，应首先采取的措施是A.立即停止输液并通知医生B.协助患者取左侧头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱注射肾上腺素E.准备气管插管答案：B解析：该表现为空气栓塞典型症状，立即取左侧头低足高位可使气泡停留在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝E.肘窝、腘窝答案：C解析：前胸（心前区）受冷可反射性引起心率减慢、心律失常；腹部受冷易导致腹泻，均为擦浴禁忌部位。5.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品可保留24小时，需注明开启时间并按无菌原则使用。6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，易引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，故首次放尿不超过1000ml。7.患者行青霉素皮试后20分钟，局部出现红晕直径1.5cm，硬结直径1.2cm，无自觉症状，应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.假阳性答案：C解析：青霉素皮试判断标准：红晕直径＞1cm或硬结直径＞1cm为阳性，该患者两项均超过标准，故为阳性。8.关于尸体护理的操作，错误的是A.填写尸体识别卡B.闭合双眼，若不能闭合可覆盖凡士林纱布C.有义齿者取下D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道E.必要时用绷带托扶下颌答案：C解析：尸体护理时应保留义齿，维持尸体外观，避免面部塌陷。9.为长期鼻饲患者更换胃管的时间是A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次E.每月1次答案：C解析：长期鼻饲者需每周更换胃管，防止胃管长期刺激鼻黏膜引起损伤，更换时应于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插入。10.测量脉搏时，错误的做法是A.患者剧烈活动后应休息20-30分钟再测量B.以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面C.异常脉搏需测量1分钟D.绌脉测量时，两人同时开始计数1分钟E.偏瘫患者选择患侧肢体测量答案：E解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，因患侧血液循环可能异常，影响结果准确性。11.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是A.从髂前上棘向尾骨作一垂线，外上1/4处B.从髂嵴最高点向尾骨作一垂线，外上1/3处C.从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外上1/4处D.从臀裂顶点向左或右作一水平线，再从髂前上棘作一垂线，外上1/3处E.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处答案：C解析：十字法定位：从臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为4个象限，外上象限（避开内角）为注射区。12.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心，应首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：A解析：发热反应是输血最常见的不良反应，多发生于输血后15分钟至2小时，表现为畏寒、寒战、高热，体温可达38-41℃，伴头痛、恶心等，与本题症状相符。13.某患者需输入1000ml液体，计划4小时输完，若输液器滴系数为15，每分钟滴数应调节为A.40滴/分B.50滴/分C.60滴/分D.63滴/分E.70滴/分答案：D解析：计算公式：每分钟滴数=（液体总量×滴系数）/（时间×60）=（1000×15）/（4×60）=15000/240≈62.5，约63滴/分。14.为伤寒患者灌肠时，液体量及压力应控制为A.液体量500ml以内，液面距肛门不超过30cmB.液体量500ml以内，液面距肛门不超过60cmC.液体量1000ml以内，液面距肛门不超过30cmD.液体量1000ml以内，液面距肛门不超过60cmE.液体量300ml以内，液面距肛门不超过20cm答案：A解析：伤寒患者肠壁较薄，易发生肠穿孔，故灌肠时液体量不超过500ml，液面高度不超过肛门30cm，以降低压力。15.关于氧气雾化吸入的操作，错误的是A.氧气流量调节至6-8L/minB.药液稀释至5ml以内C.嘱患者深吸气时用口吸气，呼气时用鼻呼气D.雾化器进气管与氧气装置连接，湿化瓶内盛蒸馏水E.吸入完毕后，先关氧气开关，再取出雾化器答案：D解析：氧气雾化吸入时，湿化瓶内不宜放水，否则水易进入雾化器内稀释药液，应直接连接氧气装置。16.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物，正确的处理是A.用生理盐水棉球反复擦拭B.用1%碳酸氢钠溶液擦拭C.用0.1%醋酸溶液擦拭D.用3%过氧化氢溶液擦拭E.用朵贝尔溶液擦拭答案：A解析：生理盐水对口腔黏膜无刺激，可用于清洁口腔，尤其适用于有血性分泌物的情况；其他溶液多用于特定感染（如碳酸氢钠用于真菌感染，醋酸用于铜绿假单胞菌感染）。17.关于冷疗的禁忌证，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂或有开放性伤口D.对冷过敏者E.高热患者降温答案：E解析：高热患者降温是冷疗的适应证，其余选项均为禁忌证（冷疗可加重血液循环障碍、促进炎症扩散、延缓伤口愈合、引发过敏反应）。18.患者行锁骨下静脉穿刺后，出现呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱，应首先考虑A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管堵塞E.输液外渗答案：A解析：锁骨下静脉穿刺时若刺破胸膜可导致气胸，表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱或消失，是常见并发症。19.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期D.否认期→愤怒期→忧郁期→协议期→接受期E.愤怒期→否认期→忧郁期→协议期→接受期答案：A解析：库布勒-罗斯将临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。20.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日用温水清洗双脚，水温不超过40℃B.用软毛巾吸干水分，避免用力搓擦C.修剪指甲时应横向修剪，避免损伤甲床D.选择宽松、透气的棉质袜子E.避免赤足行走答案：C解析：糖尿病患者修剪指甲时应平剪，避免剪得过短或修剪成圆形，防止损伤甲沟引发感染。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病的感染D.医院内获得，出院后发病的感染E.探视者在医院内获得的感染答案：BDE解析：医院内感染定义为住院期间发生的感染（包括在院获得、出院后发病）及医院工作人员或探视者在院内获得的感染；入院时已存在或处于潜伏期的感染不属于院内感染。2.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识明确C.无菌包外需注明名称、灭菌日期，有效期7天D.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE解析：无菌持物钳不可夹取油纱布或换药；其他选项均符合无菌操作原则。3.患者发生急性左心衰竭时，护士应采取的护理措施包括A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速建立静脉通道，遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂D.密切监测生命体征、尿量及意识变化E.安慰患者，减轻其焦虑情绪答案：ABCDE解析：急性左心衰竭护理需减轻心脏负荷（端坐位、利尿剂）、改善缺氧（高流量乙醇湿化吸氧）、用药护理及心理支持，均为正确措施。4.关于压疮（压力性损伤）的预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激C.使用气垫床、水垫等减压工具D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD解析：已出现压疮的部位禁止按摩，以免加重组织损伤；其余选项均为正确预防措施。5.静脉输液时，液体不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE解析：以上均为液体不滴的常见原因，需逐一排查。6.关于新生儿脐部护理，正确的有A.每日用75%乙醇消毒脐部，从脐根向周围环形擦拭B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部有渗血时，可用云南白药或肾上腺素棉球加压止血D.脐部红肿、有脓性分泌物时，需及时就医E.脐带一般在出生后1-2周脱落答案：ABDE解析：脐部渗血时应先检查是否结扎过松，重新结扎；不可随意使用止血药，以免掩盖病情。7.属于濒死期患者的临床表现有A.意识模糊或昏迷B.呼吸微弱或出现潮式呼吸C.心跳减弱，血压下降D.各种反射逐渐消失E.瞳孔散大固定答案：ABC解析：濒死期（临终状态）表现为意识模糊、呼吸循环衰竭；瞳孔散大固定、反射消失属于临床死亡期表现。8.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入胃管前测量插入长度（前额发际至胸骨剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm）B.插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管C.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽D.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.鼻饲完毕后，将胃管末端反折并用纱布包好，固定于面颊部答案：ABDE解析：听气过水声是确认胃管在胃内的方法之一，但观察无咳嗽不能作为判断依据（可能误入气管但未咳嗽），需结合抽吸胃液等方法。9.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的有A.按压部位为胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压频率100-120次/分，按压深度成人5-6cmC.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单、双人）D.每5个循环后评估复苏效果，时间不超过10秒E.复苏有效指标包括瞳孔缩小、出现自主呼吸、大动脉搏动恢复答案：ABDE解析：成人心肺复苏时，无论单人或双人操作，按压与呼吸比均为30:2；2:30为错误比例。10.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物需密封保存（如乙醇、酵母片）B.生物制品需冷藏保存（如疫苗、胰岛素）C.易燃易爆药物应远离明火（如乙醚、环氧乙烷）D.剧毒药、麻醉药需专柜加锁，专人保管，专本登记E.药物标签模糊或脱落时，需经两人核对后使用答案：ABCD解析：药物标签模糊或脱落时，不可使用，需重新确认或废弃。三、案例分析题（每题5分，共5题）案例1：患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，体温38.5℃，呼吸28次/分，喘憋明显，口唇发绀，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）、静脉滴注抗生素及氨茶碱。问题1：患者吸氧时为何需低流量？答案：慢性阻塞性肺疾病患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。问题2：静脉滴注氨茶碱时需注意什么？答案：氨茶碱治疗窗窄，需缓慢滴注（每分钟不超过25mg），密切观察有无恶心、呕吐、心悸、心律失常等中毒反应；监测血药浓度（正常10-20μg/ml）。案例2：患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，体温39.2℃，切口红肿、有脓性分泌物，压痛明显。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？答案：切口感染。问题2：针对该并发症的护理措施有哪些？答案：①拆除部分缝线，通畅引流，取分泌物做细菌培养及药敏试验；②局部用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，更换无菌敷料；③遵医嘱应用抗生素；④监测体温变化，高热时给予物理或药物降温；⑤加强营养支持，促进切口愈合。案例3：患者女性，28岁，顺产一女婴后3天，主诉乳房胀痛，乳汁排出不畅，查体见乳房胀满、有硬结，无红肿热痛。问题1：该患者出现了什么问题？答案：乳汁淤积。问题2：护士应如何指导患者缓解症状？答案：①哺乳前热敷乳房3-5分钟，按摩乳房（从