2025年初级护师《相关专业知识》试题及答案(卷八)

2025年初级护师《相关专业知识》试题及答案(卷八)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗时，最适宜的氧流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，故应给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。2.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速答案：A解析：洋地黄中毒的心脏表现以室性期前收缩（尤其二联律）最常见，其他包括房室传导阻滞、窦性心动过缓等。3.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示出血量至少为A.510mlB.50100mlC.250300mlD.400500ml答案：C解析：胃内积血量达250300ml可引起呕血；每日出血量510ml粪便隐血试验阳性；50100ml可出现黑便；400500ml可出现全身症状（头晕、心悸）。4.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是A.静脉滴注胰岛素B.补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗的关键是补液，以迅速恢复血容量、纠正失水状态，在此基础上小剂量胰岛素静脉滴注。5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，降低胰管内压，减轻胰腺负担。6.颅内压增高患者使用20%甘露醇脱水治疗时，最适宜的滴注时间是A.510分钟B.1530分钟C.3045分钟D.4560分钟答案：B解析：20%甘露醇需快速静脉滴注（1530分钟内），才能在短时间内提高血浆渗透压，达到脱水降颅压的效果。7.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%80%。8.新生儿Apgar评分中，评估呼吸情况的时间是A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后15分钟答案：A解析：Apgar评分分别在出生后1分钟、5分钟进行，1分钟评分反映出生时的状况，5分钟评分反映复苏效果。呼吸是1分钟评分的5项指标之一（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）。9.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射抗癫痫药D.记录发作时间答案：B解析：癫痫大发作时，患者意识丧失、喉肌痉挛，易发生舌后坠、分泌物阻塞呼吸道，因此首要措施是保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、清除口腔分泌物）。10.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者术前服用碘剂的主要目的是A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率答案：B解析：碘剂可减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少、质地变硬，有利于手术操作，同时抑制甲状腺素释放，但不抑制合成。11.闭合性气胸患者，肺压缩程度为30%，首要的处理措施是A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.观察，无需特殊处理D.高浓度吸氧答案：C解析：闭合性气胸肺压缩＜20%且无明显症状时，可观察待其自行吸收；肺压缩20%50%或有症状者，可行胸腔穿刺抽气；＞50%或症状明显者需闭式引流。12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁吸收，应同时服用A.维生素CB.维生素B12C.钙剂D.牛奶答案：A解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁吸收；牛奶、钙剂、茶等可抑制铁吸收。13.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性小关节肿痛答案：D解析：类风湿关节炎多累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性、持续性肿痛，是其特征性表现；晨僵是活动性指标，关节畸形多见于晚期。14.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿需卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；血沉正常可恢复上学，但需避免剧烈活动；Addis计数正常可恢复正常活动。15.胎膜早破患者预防感染的关键措施是A.保持外阴清洁B.预防性使用抗生素C.绝对卧床休息D.监测体温答案：A解析：胎膜早破后，病原体可经阴道上行感染，因此保持外阴清洁（如每日2次会阴擦洗）是预防感染的关键；抗生素需在破膜12小时后使用，避免滥用。16.直肠癌患者最常见的早期症状是A.里急后重B.排便习惯改变C.大便变细D.血便答案：B解析：直肠癌早期多无明显症状，最常见的早期表现是排便习惯改变（如便次增多、腹泻或便秘），随后出现血便、里急后重等。17.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，46小时体温恢复正常B.逐步复温，612小时体温恢复正常C.快速复温，12小时体温恢复正常D.逐步复温，1224小时体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温需遵循逐步复温原则，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.51℃，1224小时恢复正常体温；重度患儿先置于比肛温高12℃的暖箱，每小时提高箱温0.51℃，1224小时恢复。18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高压氧舱治疗B.高流量吸氧C.静脉输注甘露醇D.静脉输注纳洛酮答案：A解析：高压氧舱治疗可增加血液中物理溶解氧，加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。19.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖静脉滴注D.血液透析答案：A解析：高钾血症可导致心律失常，紧急处理首选10%葡萄糖酸钙静脉注射（对抗钾对心肌的毒性作用），随后用碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖促进钾向细胞内转移，严重者需血液透析。20.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.泼尼松D.孟鲁司特答案：A解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药物，可快速舒张支气管平滑肌。21.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后13天C.术后47天D.术后710天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部活动（如握拳、伸指、屈腕）；术后13天进行肘部活动；47天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；710天后可做肩部活动（如爬墙）。22.小儿腹泻脱水时，判断重度脱水的主要依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.出现休克症状答案：D解析：重度脱水除有轻、中度脱水表现（皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少）外，还可出现休克症状（四肢厥冷、血压下降、意识改变）。23.子宫肌瘤患者出现贫血的主要原因是A.肌瘤压迫直肠导致营养吸收障碍B.肌瘤变性坏死C.肌瘤引起月经量过多D.肌瘤恶变答案：C解析：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可导致经量增多、经期延长，长期失血引起缺铁性贫血。24.急性胆囊炎患者最典型的体征是A.墨菲（Murphy）征阳性B.右上腹压痛C.黄疸D.肝区叩击痛答案：A解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征（检查者以左手掌平放于患者右肋下部，拇指按压右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者深吸气，因疼痛而突然屏气）。25.过敏性紫癜最常见的类型是A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型答案：A解析：过敏性紫癜以皮肤型（单纯型）最常见，主要表现为皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）。26.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A解析：破伤风患者因喉肌、呼吸肌痉挛可导致窒息，是最主要的死亡原因。27.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.分娩时阴道大量流血答案：A解析：前置胎盘的典型表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。28.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C解析：新生儿败血症感染途径包括宫内、产时、产后，其中产后感染最常见（细菌经脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道等侵入）。29.急性乳腺炎患者最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌。30.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.下肢麻木答案：A解析：腰椎间盘突出症最早、最常见的症状是腰痛（90%以上患者出现），随后可出现坐骨神经痛（典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧放射）。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注硝普钠E.皮下注射吗啡答案：ABCDE解析：急性左心衰竭急救措施包括：①体位（端坐位，减少回心血量）；②吸氧（高流量，湿化瓶加20%30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力）；③吗啡（镇静、减少耗氧）；④快速利尿（呋塞米）；⑤血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油）；⑥正性肌力药（毛花苷丙）。2.肺结核化疗的原则包括A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE解析：肺结核化疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，以提高疗效、减少耐药。3.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力、胎盘因素（滞留、粘连、植入等）、软产道损伤、凝血功能障碍；胎膜早破与产后出血无直接关联。4.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗双脚B.修剪趾甲时避免损伤皮肤C.选择宽松舒适的鞋袜D.冬季使用热水袋保暖E.避免赤足行走答案：ABCE解析：糖尿病足护理需避免高温（如热水袋、热水泡脚温度过高），以防烫伤；其他选项均正确。5.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.恢复期可进高脂饮食D.避免暴饮暴食E.禁饮酒答案：ABDE解析：急性胰腺炎恢复期应避免高脂饮食，以防复发。6.颅内压增高的“三主征”包括A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.意识障碍E.血压升高答案：ABC解析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经盘水肿；意识障碍、血压升高为晚期表现。7.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD解析：光疗副作用包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（血清结合胆红素增高时发生）；低血钙与光疗无关。8.甲状腺危象的诱因包括A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.严重精神刺激E.停用抗甲状腺药物答案：ABCDE解析：甲状腺危象常见诱因：感染（最常见）、手术、放射性碘治疗、严重精神刺激、创伤、药物（如突然停用抗甲状腺药）等。9.闭合性骨折的早期并发症有A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.缺血性肌挛缩E.血管神经损伤答案：ABE解析：闭合性骨折早期并发症：休克、脂肪栓塞、血管神经损伤、骨筋膜室综合征；关节僵硬、缺血性肌挛缩为晚期并发症。10.溃疡性结肠炎的临床表现包括A.黏液脓血便B.腹痛（左下腹，便后缓解）C.里急后重D.发热E.腹部包块答案：ABCD解析：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻（黏液脓血便）、腹痛（左下腹或下腹，便后缓解）、里急后重；活动期可有发热；腹部包块多见于克罗恩病或结肠癌。三、案例分析题（共5题，每题6分）（一）患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏稠状，伴气促、发热（T38.5℃）。查体：R28次/分，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。1.该患者目前的酸碱失衡类型是？答案：Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒。解析：PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭；pH＜7.35提示酸中毒，结合COPD病史，为呼吸性酸中毒。2.首要的护理措施是？答案：低流量（12L/min）持续吸氧。解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量低浓度吸氧以维持缺氧对呼吸的刺激。（二）患者，男，48岁，因“上腹痛6小时”入院。既往有胃溃疡病史5年。查体：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性。立位腹平片示膈下游离气体。1.最可能的诊断是？答案：胃溃疡穿孔。解析：胃溃疡病史+突发上腹痛、板状腹、膈下游离气体（提示胃肠穿孔）为典型表现。2.首要的处理措施是？答案：禁食、胃肠减压，立即准备手术。解析：胃穿孔需紧急手术修补，术前需禁食、胃肠减压减少胃肠内容物继续外漏。（三）患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿