2025年医学影像技师试题及答案

2025年医学影像技师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线产生的必要条件，以下表述错误的是：A.电子源提供自由电子B.高速电子流撞击靶物质C.靶物质需具备高原子序数D.必须在真空环境中完成能量转换答案：D解析：X线产生的三个必要条件为电子源、高速电子流（需高压电场加速）、靶物质（高原子序数以提高X线产生效率）。真空环境是维持电子流不被空气分子散射的条件，但并非“必要条件”（如早期气体放电管在非高真空下也能产生X线，只是效率低），因此D错误。2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.X线管旋转速度B.探测器排数C.准直器宽度D.螺距答案：C解析：层厚由准直器的宽度直接决定，探测器排数影响的是同时采集的层数（如64排CT可同时获取64层数据），螺距影响的是扫描覆盖速度，旋转速度影响时间分辨率。因此选C。3.关于MRI检查的禁忌证，以下哪项描述最准确？A.带有心脏起搏器患者绝对禁忌B.体内有金属节育环者禁止检查C.幽闭恐惧症患者可直接检查D.装有电子耳蜗者需评估后检查答案：A解析：心脏起搏器（尤其是传统非MRI兼容型）在强磁场中可能移位或功能异常，属于绝对禁忌；金属节育环多为钛合金或塑料，非铁磁性，通常可安全检查；幽闭恐惧症患者需提前干预（如镇静）；电子耳蜗多含铁磁性组件，一般禁忌。因此A正确。4.数字化X线摄影（DR）中，影响空间分辨率的关键因素是：A.探测器像素尺寸B.管电压（kVp）C.管电流时间积（mAs）D.焦-片距（FFD）答案：A解析：空间分辨率主要由探测器的像素尺寸决定（像素越小，分辨率越高）；kVp影响对比度，mAs影响噪声，FFD影响几何模糊（但DR系统几何模糊通常可忽略）。因此选A。5.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的理解是：A.尽可能降低受检者剂量至最低可达水平B.完全消除辐射危害C.仅需保护工作人员D.患者剂量无需严格控制答案：A解析：ALARA（合理最低可达）原则要求在保证诊断质量的前提下，将辐射剂量降至技术和经济条件允许的最低水平，而非消除辐射（B错误）；需同时保护患者和工作人员（C错误）；患者剂量是防护重点（D错误）。因此选A。6.胸部CT扫描时，“高分辨率CT（HRCT）”的主要参数设置不包括：A.薄层扫描（1-2mm层厚）B.骨算法重建C.大视野（FOV）D.高千伏（120-140kVp）答案：C解析：HRCT需小视野（减少像素尺寸）、薄层、高空间频率算法（如骨算法）、适当高kVp以降低噪声。大视野会降低空间分辨率，因此C错误。7.关于DSA（数字减影血管造影）的基本原理，正确的是：A.直接获取血管的三维图像B.通过时间减影消除骨骼和软组织C.仅需单次曝光即可完成成像D.对比剂浓度需低于普通血管造影答案：B解析：DSA通过获取注射对比剂前后的蒙片和造影片，经数字减影消除非血管结构（如骨骼、软组织），显示血管；需多次曝光（C错误）；为二维投影（A错误）；对比剂浓度可更低（D正确但非原理）。因此选B。8.超声检查中，“后方回声增强”最常见于：A.结石B.气体C.囊肿D.骨骼答案：C解析：囊肿为液性暗区，声衰减少，后方组织接收到更多声能，表现为回声增强；结石、气体、骨骼声衰减显著，后方常伴声影。因此选C。9.关于CT值的定义，正确的是：A.以空气为0HU，水为+1000HUB.以水为0HU，空气为-1000HUC.以骨骼为+1000HU，水为0HUD.以脂肪为-100HU，水为0HU答案：B解析：CT值计算公式为CT=(μ-μ水)/μ水×1000，因此水的CT值为0HU，空气μ接近0，CT值约-1000HU，骨骼μ远大于水，CT值约+1000HU。因此选B。10.乳腺钼靶摄影中，选择钼靶X线管的主要原因是：A.产生高能X线，穿透乳腺组织B.产生特征X线（17-20keV），与乳腺组织的K吸收边匹配C.降低辐射剂量D.提高空间分辨率答案：B解析：钼靶的特征X线能量（约17-20keV）与乳腺组织（主要成分为腺体和脂肪）的K吸收边接近，可产生光电效应，提高对比度；高能X线会增加穿透，降低对比度（A错误）。因此选B。11.关于MRI的T1加权成像（T1WI），正确的对比机制是：A.长TR、长TE，突出T2差异B.短TR、短TE，突出T1差异C.长TR、短TE，突出质子密度差异D.短TR、长TE，突出T1差异答案：B解析：T1WI通过短重复时间（TR）和短回波时间（TE），使不同组织的纵向弛豫（T1）差异成为图像对比的主要因素；长TR长TE为T2WI，长TR短TE为质子密度加权像。因此选B。12.患者行腹部CT增强扫描时，对比剂注射的常用方式是：A.静脉团注（Bolus），流速3-5ml/sB.动脉注射，流速1-2ml/sC.口服给药，总量500mlD.肌肉注射，总量100ml答案：A解析：腹部CT增强需快速静脉团注对比剂（3-5ml/s）以形成高浓度的血管内对比，动脉注射仅用于DSA等特殊检查，口服用于胃肠道充盈，肌肉注射无法快速入血。因此选A。13.关于X线摄影中的“散射线”，主要控制方法是：A.增加焦-片距B.使用滤线栅C.提高管电压D.缩短曝光时间答案：B解析：散射线主要由被照体产生，使用滤线栅可吸收大部分散射线；增加FFD减少的是几何模糊，提高kVp会增加散射线量，缩短曝光时间减少的是运动模糊。因此选B。14.超声检查中，“彩色多普勒”显示的是：A.血流方向和速度B.组织的弹性模量C.组织的密度差异D.声波的反射强度答案：A解析：彩色多普勒通过分析频移信号，以颜色编码显示血流方向（红迎蓝离）和速度（颜色亮度）；弹性成像显示弹性模量，B超显示反射强度。因此选A。15.关于PET-CT的基本原理，错误的是：A.利用正电子核素标记的示踪剂（如18F-FDG）B.正电子与电子湮灭产生两个方向相反的γ光子C.CT用于衰减校正和解剖定位D.仅能显示功能代谢信息，无法提供解剖结构答案：D解析：PET显示代谢信息，CT提供解剖结构，二者融合可同时显示功能与解剖；D错误。16.胸部X线摄影时，“心影增大”的判断标准通常是：A.心胸比率＞0.5B.心胸比率＜0.5C.心影横径＞10cmD.心影纵径＞15cm答案：A解析：心胸比率（心影横径/胸廓横径）正常为0.4-0.5，＞0.5提示心影增大（儿童可略高）。因此选A。17.关于CT伪影的类型，“金属伪影”主要表现为：A.环形伪影（环状低密度或高密度影）B.放射状伪影（从金属部位向周围发散的条纹）C.运动伪影（模糊的带状影）D.线束硬化伪影（边缘低密度带）答案：B解析：金属（如义齿、内固定物）对X线吸收极不均匀，导致投影数据异常，重建后出现放射状条纹；环形伪影多因探测器故障，运动伪影因受检者移动，线束硬化伪影常见于高密度组织（如骨骼）周围。因此选B。18.关于辐射剂量的单位，“有效剂量”的单位是：A.戈瑞（Gy）B.希沃特（Sv）C.库仑每千克（C/kg）D.贝可勒尔（Bq）答案：B解析：有效剂量（E）是各组织当量剂量乘以组织权重因子的和，单位为希沃特（Sv）；Gy是吸收剂量单位，C/kg是照射量单位，Bq是活度单位。因此选B。19.关于乳腺BI-RADS分类，“4类”表示：A.阴性，无异常B.良性病变，建议随访C.可疑恶性，需活检D.高度提示恶性，需手术答案：C解析：BI-RADS0类（需补充检查），1类（阴性），2类（良性），3类（可能良性，短期随访），4类（可疑恶性，4A低度、4B中度、4C高度），5类（高度恶性），6类（已活检证实恶性）。因此选C。20.关于DSA的“路图功能（Roadmap）”，主要作用是：A.显示血管三维结构B.实时叠加导管位置与血管路径C.降低对比剂用量D.提高空间分辨率答案：B解析：路图功能通过减影获取血管路径图像，在介入操作中实时叠加导管位置，引导导管插入；不涉及三维（A错误），可减少对比剂用量（C正确但非主要作用）。因此选B。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.关于CT图像后处理技术，正确的有：A.多平面重组（MPR）可重建冠状位、矢状位图像B.容积再现（VR）适合显示骨骼三维结构C.最大密度投影（MIP）常用于显示血管D.曲面重组（CPR）可拉直弯曲的器官（如冠状动脉）答案：ABCD解析：MPR通过原始数据重建任意平面；VR通过容积渲染显示三维结构；MIP突出高密度结构（如血管、骨骼）；CPR将弯曲结构拉直显示。全选。2.关于MRI对比剂（Gd-DTPA），正确的描述有：A.属于顺磁性对比剂B.主要缩短组织的T1弛豫时间C.经肾脏排泄，肾功能不全者需慎用D.可通过正常血脑屏障答案：ABC解析：Gd-DTPA为顺磁性对比剂，缩短T1（T1WI信号增高）；主要经肾排泄，肾衰患者可能引发肾源性系统性纤维化（NSF）；正常血脑屏障限制其进入脑实质，仅在血脑屏障破坏区域（如肿瘤）聚集。因此D错误，ABC正确。3.关于X线摄影的“自动曝光控制（AEC）”，正确的有：A.通过探测器测量到达胶片/探测器的X线剂量B.可自动调整mAs，确保图像密度稳定C.需选择合适的探测野（如胸部摄影选择中心野）D.适用于所有部位摄影，无需人工调整答案：ABC解析：AEC通过电离室或半导体探测器监测透射剂量，自动终止曝光以控制mAs；需根据部位选择探测野（如胸部选两侧肺野）；但特殊部位（如婴幼儿、厚部位）仍需人工调整参数，避免过度曝光。因此D错误，ABC正确。4.关于超声检查的“伪像”，正确的有：A.“混响伪像”常见于膀胱前壁，表现为多条平行回声B.“声影”常见于结石后方，因声衰减过多C.“侧壁失落伪像”因入射角过大，导致反射声束无法被探头接收D.“彗星尾征”常见于气体后方，因多次反射答案：ABCD解析：混响（多重反射）、声影（高衰减）、侧壁失落（入射角＞临界角）、彗星尾（气体的多次反射）均为常见超声伪像。全选。5.关于辐射防护的措施，正确的有：A.工作人员操作时佩戴铅围裙（铅当量≥0.25mmPb）B.患者非检查部位使用铅防护巾覆盖C.尽量缩短曝光时间（时间防护）D.增加与X线管的距离（距离防护）答案：ABCD解析：铅围裙铅当量需≥0.25mmPb（甲状腺防护≥0.5mmPb）；患者非受检部位需屏蔽；时间、距离、屏蔽是三大防护原则。全选。6.关于CT灌注成像（CTP），正确的应用有：A.评估脑梗死的缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.评价心肌血流灌注D.测量骨密度答案：ABC解析：CTP通过对比剂动态扫描计算血流量（BF）、血容量（BV）等参数，用于脑、肝、心肌等组织的血流评估；骨密度测量用DXA（双能X线吸收法）。因此D错误，ABC正确。7.关于数字乳腺断层合成（DBT），正确的描述有：A.通过多角度低剂量曝光获取三维数据B.比传统钼靶更易发现重叠组织中的小肿块C.辐射剂量与传统钼靶相当或略高D.仅能显示二维图像答案：ABC解析：DBT通过X线管多角度（如±15°）曝光，重建三维断层图像，减少组织重叠，提高小病灶检出率；辐射剂量通常与传统钼靶相近（约1.5-2倍）；可显示三维结构（D错误）。因此ABC正确。8.关于超声弹性成像，正确的有：A.应变弹性成像通过压迫组织，测量变形程度B.剪切波弹性成像通过声辐射力激发剪切波，测量传播速度C.硬度越高的组织（如癌灶）弹性成像显示为蓝色（硬）D.主要用于甲状腺、乳腺等软组织病变的鉴别答案：ABCD解析：应变弹性成像（压迫法）和剪切波弹性成像（声辐射力法）均为常用技术；硬组织变形小（应变弹性成像中蓝色）或剪切波速度快（剪切波弹性成像中高数值）；主要用于甲状腺、乳腺、肝脏等病变鉴别。全选。9.关于MRI的“化学位移伪影”，正确的描述有：A.发生在脂肪和水的界面（如肾周脂肪与肾实质）B.表现为界面处的高信号或低信号条带C.可通过频率选择饱和法（脂肪抑制）减轻D.仅出现在T2WI序列答案：ABC解析：化学位移伪影因脂肪与水的质子进动频率差异，导致在相位编码方向出现位移，表现为界面处的伪影；脂肪抑制技术可消除；可出现在所有序列（D错误）。因此ABC正确。10.关于介入放射学的基本技术，正确的有：A.经皮穿刺技术需在影像引导（如超声、CT）下完成B.血管成形术（PTA）常用球囊扩张或支架置入C.肿瘤栓塞术通过阻断肿瘤血供达到治疗目的D.所有介入操作均无需麻醉答案：ABC解析：介入操作需影像引导；PTA用于血管狭窄；肿瘤栓塞用栓塞剂阻断血供；部分操作需局部或全身麻醉（如肝动脉化疗栓塞）。因此D错误，ABC正确。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，女，65岁，主诉“突发右侧肢体无力2小时”，急诊行头颅CT平扫未见明显高密度灶（排除脑出血），临床怀疑脑梗死。问题：（1）为明确是否存在急性脑缺血，下一步最适合的影像检查是什么？简述其原理。（2）若患者有心脏起搏器，能否进行该检查？为什么？答案：（1）应选择CT灌注成像（CTP）或MRI弥散加权成像（DWI）。CTP通过静脉注射对比剂后动态扫描，计算脑血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）等参数，缺血区域表现为BF降低、MTT延长；DWI通过检测水分子弥散受限（急性梗死区ADC值降低），可在发病后数分钟内显示病灶。（2）若患者有传统心脏起搏器（非MRI兼容型），禁止进行MRI检查（强磁场可能导致起搏器移位或功能异常），应选择CTP。案例2（10分）：患者，男，42岁，因“上腹痛1天”就诊，超声提示“胆囊内强回声伴声影，可移动”，考虑胆囊结