2025年一级护理试题及答案

2025年一级护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于体温测量的操作，下列错误的是（）A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腋下测温需夹紧体温计10分钟C.直肠测温时插入深度为成人3-4cmD.婴幼儿可采用耳温枪测量，无需固定体位答案：D（婴幼儿耳温测量需固定头部，避免移位影响准确性）2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液并通知医生B.抬高患者下肢促进血液回流C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）并湿化D.减慢输液速度，观察病情变化答案：C（急性肺水肿典型表现，需立即高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇降低肺泡表面张力）3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱，基底潮红B.皮肤全层缺损，可见皮下脂肪C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：C（淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为可逆性改变，解除压力后不消退）4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）5.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌包打开后未用完，可保存24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.操作时，无菌物品距边缘5cm以上答案：C（无菌包打开后未用完，有效期24小时；持物钳不可夹油纱布；无菌盘有效期4小时；无菌物品应距边缘2cm以上）6.下列哪种药物需在使用前做过敏试验（）A.维生素C注射液B.破伤风抗毒素C.5%葡萄糖注射液D.生理盐水答案：B（破伤风抗毒素为异种蛋白，需做皮试）7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）8.为术后患者进行疼痛评估时，最可靠的依据是（）A.患者主诉B.家属描述C.生命体征变化D.面部表情答案：A（疼痛是主观感受，患者主诉为金标准）9.留置导尿管患者的护理措施中，错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（导尿管更换频率根据材质决定，普通硅胶导尿管可2-4周更换1次）10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B（保留0.5MPa防止外界空气进入，避免再次充气时污染）11.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.证实胃管在胃内的方法是抽吸无胃液即可C.鼻饲液温度为20-25℃D.鼻饲后立即翻身拍背答案：A（证实胃管在胃内需抽吸有胃液，或听气过水声；鼻饲液温度38-40℃；鼻饲后30分钟内避免翻动患者）12.患者因高热入院，体温39.8℃，遵医嘱给予乙醇拭浴，下列错误的是（）A.乙醇浓度25%-35%B.拭浴顺序为双侧上肢→背部→双侧下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈D.拭浴后30分钟测量体温答案：B（拭浴顺序应为颈部→上肢→背部→下肢，重点擦拭大血管丰富部位）13.下列属于长期医嘱的是（）A.血常规检查立即执行B.地西泮5mgpoqnC.哌替啶50mgimstD.20%甘露醇250mlivgttq6h×3次答案：B（长期医嘱有效时间24小时以上，至医生注明停止；qn为每晚1次）14.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背疼痛、血红蛋白尿）15.关于胰岛素注射的护理，错误的是（）A.注射部位轮换，避免硬结B.皮下注射，进针角度45°-90°C.预混胰岛素需摇匀后注射D.注射后立即热敷促进吸收答案：D（胰岛素注射后禁止热敷，以免加速吸收导致低血糖）16.为气管切开患者吸痰时，吸痰管的插入深度应（）A.超过气管套管末端1-2cmB.不超过气管套管末端C.超过气管套管末端5-6cmD.根据患者咳嗽反射调整答案：A（插入过浅无法有效吸痰，过深可能损伤气道黏膜）17.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）18.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为（）A.口腔溃疡B.真菌感染C.病毒感染D.细菌感染答案：B（白色膜状物为鹅口疮，常见于真菌感染）19.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.按压与呼吸比为30:2（单双人）B.按压深度成人为4-5cmC.按压部位为胸骨上1/3与下2/3交界处D.开放气道采用仰头抬颏法，适用于可疑颈椎损伤患者答案：A（按压深度成人5-6cm；按压部位为胸骨中下1/3交界处；可疑颈椎损伤用托颌法）20.患者术后需绝对卧床，护士指导其进行下肢被动运动的主要目的是（）A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环，预防深静脉血栓C.增强关节灵活性D.减轻疼痛答案：B（术后卧床患者下肢静脉血流缓慢，被动运动可促进回流，预防DVT）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理评估内容的有（）A.生命体征B.心理状态C.社会支持系统D.既往病史E.用药史答案：ABCDE（护理评估涵盖生理、心理、社会、健康史等多维度）2.关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有（）A.总热量计算以理想体重为依据B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量20%-30%D.限制单糖和双糖摄入E.多吃高纤维食物答案：ABDE（蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%）3.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE（急救药品“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）4.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.糖尿病患者E.老年人答案：ABCDE（以上均为压疮高危因素，涉及活动受限、局部压力、营养障碍等）5.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛E.针头堵塞答案：ABCDE（以上均为常见原因，需逐一排查）6.关于临终患者的护理原则，正确的有（）A.以治愈为主转向以支持为主B.关注患者心理需求C.尽量满足患者合理意愿D.减少疼痛干预E.加强基础护理答案：ABCE（临终护理以减轻痛苦、提高生活质量为核心，需积极镇痛）7.下列属于医院感染的有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.医务人员在医院内获得的感染E.出院后发生的与住院相关的感染答案：BCDE（医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关）8.关于新生儿暖箱的使用，正确的有（）A.箱温根据体重和日龄调节B.相对湿度保持55%-65%C.操作时尽量减少开箱次数D.每日清洁暖箱，每周更换E.患儿体温稳定后可直接出箱答案：ABCD（出箱需逐步降低箱温，过渡至室温）9.下列属于保护性约束的适用情况有（）A.躁动患者有自伤风险B.昏迷患者C.术后患者不配合治疗D.精神障碍患者有攻击行为E.婴幼儿静脉输液时答案：ACDE（约束仅用于防止伤害，昏迷患者无自伤风险无需约束）10.关于灌肠术的注意事项，正确的有（）A.大量不保留灌肠溶液量成人500-1000mlB.伤寒患者灌肠溶液量不超过500ml，压力宜低C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠E.保留灌肠液量不超过200ml，温度38℃左右答案：ABCDE（以上均符合灌肠操作规范）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述导尿术的注意事项。答：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号导尿管（成人14-16号）；③女性患者导尿时需分开小阴唇，充分暴露尿道口；④插管动作轻柔，避免损伤黏膜（男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失）；⑤第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑥确认导尿管在膀胱内（见尿液流出后再插入1-2cm）；⑦留置导尿时妥善固定，避免牵拉。2.列出心肺复苏（CPR）的操作步骤（2023年更新版）。答：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩，呼唤患者，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除颤仪（AED）；④胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；⑤开放气道：仰头抬颏法（无颈椎损伤）或托颌法（可疑颈椎损伤）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气；⑦尽早使用AED，按提示操作；⑧持续CPR至患者恢复自主循环或专业人员接管。3.简述糖尿病患者的足部护理要点。答：①每日检查双足，观察有无红肿、破溃、鸡眼等；②保持足部清洁，温水（38-40℃）清洗，轻柔擦干（尤其趾间）；③避免赤足行走，选择宽松、透气的棉质袜子和软底鞋；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤禁用热水袋、电热毯直接取暖（防止烫伤）；⑥出现足部皮肤破损时及时就医，避免自行处理；⑦控制血糖，定期监测足部感觉（预防神经病变）。4.列出静脉输液时常见的不良反应及处理措施。答：①发热反应：表现为寒战、高热；处理：减慢或停止输液，通知医生，保暖，遵医嘱给予退热药。②过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难；处理：立即停止输液，更换输液器及液体，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，吸氧，必要时激素治疗。③循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；处理：立即减慢或停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇，遵医嘱给予利尿剂、强心剂。④静脉炎：表现为沿静脉走向红、肿、热、痛；处理：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷。⑤空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀；处理：立即左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉，高浓度吸氧，通知医生。5.简述术后患者早期活动的意义。答：①促进血液循环，预防深静脉血栓形成；②增加肺活量，促进排痰，预防肺部感染；③促进胃肠蠕动，预防肠粘连，恢复肛门排气；④增强肌肉张力，防止肌肉萎缩和关节僵硬；⑤减轻患者焦虑情绪，促进康复信心；⑥有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生；⑦加速切口愈合，减少压疮风险。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性前壁心肌梗死”。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，面色苍白，大汗，主诉“胸痛剧烈，呈压榨性，向左肩放射”。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，吸氧4L/min，吗啡5mgivst，阿司匹林300mgpost，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对胸痛应采取哪些护理措施？（3）PCI术前需做哪些护理准备？答案：（1）主要护理问题：①疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）胸痛护理措施：①立即协助患者取舒适卧位（半卧位或平卧位），绝对卧床休息，减少耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱及时给予吗啡镇痛（观察呼吸抑制等不良反应）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、ST段变化；⑤陪伴患者，安慰情绪，减轻恐惧；⑥避免用力排便（必要时开塞露辅助），防止增加心脏负担；⑦观察胸痛性质、程度、持续时间及缓解情况，及时报告医生。（3）PCI术前护理准备：①完善术前检查（血常规、凝血功能、心肌酶谱、心电图等）；②双侧腹股沟及会阴部备皮（穿刺部位）；③碘过敏试验（如使用含碘造影剂）；④遵医嘱口服抗血小板药物（如氯吡格雷）；⑤建立静脉通道，确保用药及时；⑥心理护理，向患者及家属解释手术过程及注意事项，签署知情同意书；⑦测量生命体征，记录术前状