2025年护士资格《循环系统》冲刺卷

2025年护士资格《循环系统》冲刺卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共50分）1.心脏泵血功能的正常进行，依赖于哪些因素的协调作用？（请选择所有正确选项）A.心肌的收缩力B.心脏的射血分数C.血压的高低D.血管阻力的大小E.心脏的顺应性2.关于窦性心律失常，下列描述错误的是？A.节律规则B.P波与QRS波群相关C.P波形态通常正常D.P波频率通常在60-100次/分E.P-R间期通常固定，但可因心率增快而缩短3.心力衰竭患者出现“端坐呼吸”的主要原因是？A.肺部感染B.心率过快C.肺毛细血管楔压升高，导致肺淤血D.肺动脉高压E.氧气耗竭4.心力衰竭患者应用利尿剂治疗的主要目的是？A.降低心室壁张力B.减慢心率C.减轻心脏前负荷D.增强心肌收缩力E.改善心肌供氧5.诊断心力衰竭最重要的辅助检查是？A.胸部X光片B.心电图C.超声心动图D.血常规E.心肌酶谱6.急性心肌梗死患者最早出现且最具有特征性的心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.P-R间期延长7.冠心病心绞痛发作时，患者最典型的主观感觉是？A.胸骨后或心前区压榨性疼痛B.胸部烧灼感C.胸部针刺样疼痛D.肋间神经痛E.胸部闷胀感8.高血压患者血压控制的目标通常是多少？A.低于120/80mmHgB.低于130/80mmHgC.低于140/90mmHgD.低于150/90mmHgE.低于160/100mmHg9.治疗高血压的药物中，属于利尿剂的是？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.硝苯地平10.利尿剂在治疗高血压时，其主要作用机制是？A.直接松弛血管平滑肌B.抑制血管紧张素转化酶C.抑制醛固酮分泌D.排出体内多余钠和水，降低血容量E.增加心脏收缩力11.服用强心苷类药物时，需要重点监测哪项指标？A.血常规B.肾功能C.心率D.血糖E.血压12.服用强心苷类药物最常见且最危险的不良反应是？A.低血压B.高血糖C.心率减慢D.视力模糊、黄视或绿视E.皮疹13.患者因高血压导致脑出血入院，护理时应该采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.侧卧位14.评估心力衰竭患者病情严重程度，常用的分级方法是？A.血压分级B.心率分级C.心功能分级（如NYHA分级）D.尿量分级E.体重分级15.心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的是？A.增加口味B.减少热量摄入C.减轻心脏后负荷D.预防低钠血症E.促进利尿16.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的氧气吸入方式是？A.高流量鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.乙醇湿化高流量吸氧D.低流量鼻导管吸氧E.空气吸入17.心力衰竭患者使用利尿剂后出现体位性低血压，主要原因可能是？A.血容量不足B.心率过快C.药物过量D.血管扩张E.肾功能损害18.安静状态下，正常成年人每分钟心率为多少？A.30-40次B.40-60次C.60-100次D.100-120次E.120-140次19.心律失常患者出现心悸、胸闷、头晕等症状，可能的原因是？A.心率过快或过慢导致脑供血不足B.心律规整C.心律失常无血流动力学影响D.心肌收缩力增强E.血压升高20.心脏骤停最常见的病因是？A.严重感染B.电击伤C.肿瘤D.心脏疾病（如冠心病）E.脑血管意外21.心脏骤停患者抢救成功的关键在于？A.尽早识别并启动应急反应B.高质量的心肺复苏C.及时有效的药物治疗D.完善的后续治疗E.患者年轻健康22.心脏骤停时，首先应采取的急救措施是？A.静脉输液B.气管插管C.电除颤D.胸外按压E.心前叩击23.胸外按压的频率应保持在多少次/分？A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140E.140-16024.胸外按压的深度应为多少厘米？A.2-3B.3-4C.4-5D.5-6E.6-725.心律失常患者出现晕厥，首先应采取的措施是？A.立即给予电除颤B.立即进行心肺复苏C.让患者平卧，抬高下肢D.立即静脉推注阿托品E.立即静脉推注肾上腺素26.急性心肌梗死溶栓治疗的主要目的是？A.扩张冠状动脉B.抗血小板聚集C.溶解已经形成的血栓D.增强心肌收缩力E.减慢心率27.溶栓治疗最常见的不良反应是？A.心率加快B.血压升高C.出血D.寒战发热E.呼吸困难28.冠心病患者进行运动锻炼时，应密切监测哪些指标？（请选择所有正确选项）A.心率B.血压C.呼吸频率D.皮肤颜色和温度E.意识状态29.高血压患者进行健康教育，以下哪项是错误的？A.戒烟限酒B.合理膳食，限制钠盐摄入C.规律作息，保证充足睡眠D.积极参加剧烈运动E.学会自我血压监测30.心力衰竭患者进行体位护理，目的是？A.方便进行各项操作B.减轻心脏负担，促进肺部扩张C.增加患者舒适度D.预防压疮E.观察下肢水肿31.使用硝酸酯类药物时，应警惕哪种情况？A.心率过快B.血压过低C.面色潮红D.头痛E.以上都是32.心力衰竭患者出现洋地黄中毒，最典型的心电图表现是？A.ST段抬高B.T波高尖C.Q-T间期延长D.U波出现E.P波增宽33.心律失常患者出现心搏骤停，应立即给予哪些药物？（请选择所有正确选项）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.谷氨酸钠34.评估高血压患者危险分层时，以下哪些因素属于高危因素？（请选择所有正确选项）A.男性，年龄>55岁B.女性绝经后C.收缩压和/或舒张压持续≥160/100mmHgD.血脂异常E.糖尿病35.心力衰竭患者限制液体入量的依据是？A.摄入过少导致营养不良B.摄入过多加重心脏前负荷C.液体入量难以计量D.液体入量增加肾脏负担E.患者口渴感消失36.服用β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制主要是？A.降低心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加心肌供氧C.降低血压，减轻心脏后负荷D.抑制血小板聚集E.减慢房室传导37.抢救心脏骤停患者时，每5个周期胸外按压后应进行多少次人工呼吸？A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次38.心力衰竭患者出现急性左心衰肺水肿时，应立即给予哪些药物缓解症状？（请选择所有正确选项）A.硝普钠B.西地兰（地高辛）C.呋塞米（速尿）D.螺内酯E.多巴酚丁胺39.高血压患者进行药物治疗时，首选的药物类别通常是？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）E.抗血小板药40.心律失常患者进行电除颤时，应使用多少焦耳的能量？A.50-100焦耳B.150-200焦耳C.200-300焦耳D.300-360焦耳E.400焦耳以上二、案例分析题（每题5分，共10分）41.患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。诊断为“急性前壁心肌梗死”。患者面色苍白，出冷汗，烦躁不安，心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，听诊双肺底可闻及湿啰音。护士在配合医生进行抢救的同时，应立即采取哪些重要措施？（请选择至少两项）A.立即给予吸氧B.迅速建立静脉通路C.立即进行心肺复苏D.给予吗啡止痛E.立即给予溶栓药物42.患者女性，55岁，长期高血压病史，2天前因劳累后出现夜间不能平卧，伴有喘息，端坐呼吸。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布湿啰音及哮鸣音。患者诊断为“高血压心脏病，急性左心衰”。护士在护理该患者时，应重点注意哪些方面？（请选择至少三项）A.严格限制液体入量B.指导患者采取半卧位或坐位，双腿下垂C.密切监测患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度D.密切观察尿量及颜色E.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽三、判断题（每题1分，共10分）43.心电图是诊断心律失常最常用且最无创的检查方法。（）44.心力衰竭患者出现体位性低血压时，应立即通知医生进行处理。（）45.所有高血压患者都需要使用降压药物进行治疗。（）46.服用强心苷类药物期间，无需监测心率变化。（）47.心脏骤停发生后，抢救的黄金时间是4分钟。（）48.硝酸酯类药物可以扩张静脉和动脉，减轻心脏前后负荷。（）49.冠心病患者进行运动锻炼时，运动强度不需考虑个人耐受性。（）50.高血压患者健康教育的主要目的是帮助患者长期坚持药物治疗。（）---试卷答案一、选择题1.ABDE2.E3.C4.C5.C6.A7.A8.B9.A10.D11.C12.D13.B14.C15.B16.C17.A18.C19.A20.D21.A22.D23.C24.C25.C26.C27.C28.ABCDE29.D30.B31.E32.C33.AB34.CDE35.B36.A37.B38.ABC39.D40.D二、案例分析题41.ABD42.ABCD三、判断题43.√44.√45.×46.×47.√48.√49.×50.×---解析思路一、选择题1.心脏泵血功能依赖于心肌收缩力、心脏的射血分数（反映心脏泵功能）、血管阻力的大小以及心脏的顺应性（心室舒张回心血的能力）。血压是心脏泵血功能和外周血管阻力相互作用的结果。故选ABDE。2.窦性心律失常的特点是节律规则，P波与QRS波群相关，P波形态通常正常（除窦性心动过缓时P波可能高尖外），频率通常在60-100次/分。P-R间期通常固定。选项E描述错误，P-R间期一般不因心率增快而显著缩短（在心率快于100次/分时可能轻微缩短）。3.心力衰竭患者出现“端坐呼吸”（Orthopnea）是由于平卧位时，腹腔脏器上抬增加腹腔压力，同时回心血量增加，导致肺毛细血管楔压升高，肺淤血加重，刺激呼吸中枢引起呼吸困难。故选C。4.利尿剂通过排钠排水，减少血容量，从而减轻心脏的前负荷，是治疗心衰，特别是减轻症状的关键措施。故选C。5.超声心动图可以直观评估心脏结构、室壁运动、心功能（射血分数等）、瓣膜情况等，是诊断心力衰竭病因、评估严重程度和指导治疗的最重要辅助检查。故选C。6.急性心肌梗死超急性期，冠状动脉尚未完全闭塞或开始再通，心肌损伤尚不严重，最早出现的心电图改变通常是ST段急性抬高。故选A。7.心绞痛典型症状是位于胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可放射至肩、左臂、颈部、下颌等部位，常由体力劳动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。故选A。8.根据中国高血压防治指南，高血压患者血压控制目标通常为<130/80mmHg，对于特定人群（如老年人、合并糖尿病者）可个体化调整，但<140/90mmHg是普遍推荐的目标。故选B（更严格的目标）。9.氢氯噻嗪属于中效利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段Na+-K+-Cl-同向转运体，减少钠、钾、氯的重吸收，从而利尿。故选A。10.利尿剂通过排钠排水，减少血容量，从而降低心输出量，减轻心脏前负荷，进而降低血压。其作用机制不涉及直接松弛血管平滑肌、抑制ACE或醛固酮分泌。故选D。11.强心苷类药物具有毒性，易引起心律失常等不良反应，因此需要密切监测心率，及时发现毒性反应。故选C。12.强心苷类药物最常见且最危险的不良反应是心脏毒性，表现为各种类型的心律失常，尤其是室性心律失常。故选D。13.高血压脑出血患者应采取半卧位，以降低颅内压，减轻脑水肿，同时有利于呼吸。头高脚低位会加剧颅内压增高。故选B。14.NYHA（NewYorkHeartAssociation）心功能分级是国际上公认的评估心力衰竭患者病情严重程度和活动耐量的方法。故选C。15.心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的是为了减少水钠潴留，减轻心脏前负荷，从而减轻症状，改善心功能。故选B。16.急性肺水肿时，患者呼吸极度困难，缺氧严重，需要高流量氧气吸入，同时给予20%-30%的乙醇湿化，以降低肺泡表面张力，改善通气。故选C。17.心力衰竭患者使用利尿剂后，若突然体位改变（如从卧位站起），由于血液重新分布和体位性低血压，可能导致血压下降，出现体位性低血压。最主要原因是血容量相对不足。故选A。18.安静状态下，正常成年人每分钟心率通常在60-100次/分。故选C。19.心律失常患者若出现心悸、胸闷、头晕等症状，通常是因为心率过快、过慢或不规则，导致脑部供血不足或代偿性不足。故选A。20.心脏骤停的病因多种多样，其中以冠状动脉疾病（主要是冠心病）最为常见。故选D。21.心脏骤停的抢救是一个连续过程，其中尽早识别心脏骤停并启动应急反应（如呼叫急救、准备除颤），争取宝贵的抢救时间，是成功的关键因素。故选A。22.心脏骤停时，首先应立即进行胸外按压，以建立人工循环，维持重要脏器供血。故选D。23.美国心脏协会（AHA）指南建议高质量的心脏骤停复苏时，胸外按压的频率应维持在100-120次/分。故选C。24.美国心脏协会（AHA）指南建议高质量的心脏骤停复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。故选C。25.心律失常患者出现晕厥（Syncope），提示可能存在严重的心脏骤停风险或血流动力学不稳定，应立即让患者平卧，抬高下肢，以增加脑部供血。同时需尽快评估病因并处理。故选C。26.急性心肌梗死溶栓治疗的主要目的是通过溶解已经形成的冠状动脉血栓，恢复心肌供血。故选C。27.溶栓治疗的主要并发症是出血，可能发生在任何部位，严重时可危及生命。故选C。28.冠心病患者进行运动锻炼时，需密切监测心率、血压、呼吸频率、面色、皮肤颜色和温度、意识状态等，以评估运动反应和安全性。故选ABCDE。29.高血压患者健康教育内容广泛，包括戒烟限酒、合理膳食、规律作息、适量运动、心理平衡、自我血压监测等。积极参加剧烈运动可能不适宜，需根据患者具体情况评估。故选D。30.心力衰竭患者进行体位护理，指导患者采取半卧位或坐位，双腿下垂，主要目的是减少回心血量，减轻心脏前负荷，从而缓解呼吸困难。故选B。31.硝酸酯类药物可以扩张静脉和动脉，但过度扩张可能导致血压过低（特别是体位性低血压），引起头痛、面部潮红、心动过速等副作用。需警惕血压过低等不良反应。故选E（表示所有选项都可能需警惕）。32.心力衰竭患者发生洋地黄中毒时，最典型的心电图表现是Q-T间期延长，可能伴有室性早搏、室性心动过速等。故选C。33.心脏骤停时，首选药物是肾上腺素，用于提高心肌和脑部灌注压。利多卡因可用于治疗室性心律失常。阿托品用于心动过缓。碳酸氢钠用于纠正酸中毒（有指征时）。谷氨酸钠一般不用于心脏骤停。故选AB。34.高血压患者危险分层除了根据血压水平，还结合心血管危险因素。高危因素包括：1级或2级高血压，合并1项或以上危险因素；3级高血压，无论有无危险因素。选项C（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg为3级高血压）本身是分级的依据，但结合危险因素看，合并D（血脂异常）、E（糖尿病）均为高危因素。若题目意在选择属于危险因素的，则D、E是。若理解为高血压分级的标准，则C是。结合选项设置，可能意在选择属于危险因素的，D、E是。但C本身描述的是血压分级标准。此题选项设置可能存在问题，若必须选，D、E是明确的高危因素。按常理，C是高血压严重程度，结合危险因素才定级别。若题目是问哪些是危险因素，则选D、E。若题目是问哪些是高危标准，则选C。此处按常见危险因素选D、E。35.心力衰竭患者限制液体入量的主要依据是减轻心脏前负荷，防止因血容量过多加重心衰，导致病情恶化甚至急性肺水肿。故选B。36.β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率，减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，是治疗稳定型心绞痛的有效药物。故选A。37.根据美国心脏协会（AHA）指南，高质量心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每按压30次后，进行2次人工呼吸。故选B。38.急性左心衰肺水肿时，治疗需迅速缓解症状，降低前负荷和后负荷。硝普钠是血管扩张剂，降低后负荷；西地兰（地高辛）是强心苷，增强心肌收缩力，减慢心率，减轻前负荷；呋塞米是利尿剂，快速利尿，减轻前负荷。螺内酯是保钾利尿剂，起效慢。多巴酚丁胺是β受体激动剂，增强心肌收缩力，可能增加氧耗。首选常包括强心、利尿、扩血管。故选ABC。39.根据中国高血压防治指南，对于初治高血压患者，若无并发症，通常首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），因为它们不仅降压，还具有改善血管内皮功能、延缓靶器官损害等益处。利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可作为次选或联合用药。故选D。40.成人同步电除颤，对于室颤或无脉性室速，首次尝试通常使用200焦耳能量。如果首次不成功，根据除颤仪型号和指南建议，可增加能量至300焦耳。故选D。二、案例分析题41.患者急性前壁心肌梗死，出现心源性休克的早期表现（血压低、烦躁、冷汗）。护士应立即配合抢救：*A.立即给予吸氧：改善缺氧。*B.迅速建立静脉通路：以便给药和补液。*D.给予吗啡止痛：缓解疼痛，减轻心肌耗氧量。*E.立即给予溶栓药物：若符合溶