2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案

2025年最新过敏性休克应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？（）A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.阿奇霉素答案：A。青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一，其抗原性强，在体内可与蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触时易引发严重的过敏反应，包括过敏性休克。而庆大霉素、红霉素、阿奇霉素虽然也可能引起过敏，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的几率要低得多。2.过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.呼吸道梗阻症状B.皮肤黏膜症状C.循环衰竭症状D.神经系统症状答案：B。皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状，可表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及神经系统症状多在皮肤黏膜症状之后出现。呼吸道梗阻可导致呼吸困难等；循环衰竭表现为血压下降等；神经系统症状如头晕、意识丧失等。3.过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B。过敏性休克时，肾上腺素肌肉注射是首选给药途径。肌肉注射吸收速度较快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢，在紧急情况下可能不能及时起效。静脉注射虽然起效快，但操作相对复杂，且有一定风险，一般在病情严重、肌肉注射效果不佳时才考虑。气管内给药一般不作为首选，仅在无法进行其他给药途径时偶尔使用。4.发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.半卧位答案：C。中凹卧位即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。这样的体位有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，同时也有助于呼吸。平卧位不能有效增加回心血量；头低脚高位可能会使膈肌上移，影响呼吸；半卧位不利于增加回心血量，不适合过敏性休克患者。5.对过敏性休克患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根据最新的心肺复苏指南，对过敏性休克等导致心跳骤停患者进行胸外按压时，频率应达到100-120次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，以保证有效的循环支持。6.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱发因素（）A.食物过敏B.昆虫叮咬C.剧烈运动D.冷空气刺激答案：D。食物过敏（如海鲜、牛奶等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）、剧烈运动都可能诱发过敏性休克。而冷空气刺激一般不会直接导致过敏性休克，它可能引发一些其他的呼吸道或皮肤疾病，但不是过敏性休克的典型诱发因素。7.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是（）A.抗过敏、抗休克B.抗感染C.增强心肌收缩力D.降低体温答案：A。糖皮质激素具有抗过敏、抗休克的作用，能稳定溶酶体膜，减少过敏介质的释放，减轻机体的过敏反应和炎症反应，从而有助于缓解过敏性休克的症状。它主要不是用于抗感染，虽然有一定的抗炎作用，但与专门的抗感染药物作用机制不同；增强心肌收缩力不是其主要作用；降低体温也不是在过敏性休克中使用糖皮质激素的主要目的。8.抢救过敏性休克时，首次使用肾上腺素的剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C。对于成人过敏性休克，首次使用肾上腺素的剂量为0.5mg肌肉注射，可根据病情需要重复给药。0.1mg剂量过小，可能无法有效发挥作用；0.3mg一般不是常规的首次剂量；1mg剂量相对较大，可能会引起一些不良反应，通常不作为首次剂量使用。9.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）A.给予吸氧B.气管插管C.使用呼吸兴奋剂D.胸外按压答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。气管插管是在吸氧不能有效改善呼吸或出现严重的气道梗阻等情况下才考虑的措施；使用呼吸兴奋剂一般不作为首先选择；胸外按压适用于心跳骤停的情况，而不是单纯的呼吸困难。10.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）A.是一种严重的全身性过敏反应B.可在接触过敏原后数分钟内发生C.只发生于有过敏体质的人D.如不及时治疗，可导致死亡答案：C。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，可在接触过敏原后数分钟内迅速发生，若不及时治疗，可导致死亡。虽然有过敏体质的人更容易发生过敏性休克，但并非只发生于有过敏体质的人，正常人在某些特定情况下接触强过敏原也可能发生过敏性休克。11.抢救过敏性休克时，快速补充血容量首选的液体是（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血浆答案：A。生理盐水是抢救过敏性休克时快速补充血容量的首选液体，它能迅速补充细胞外液，维持有效循环血量，且成分与人体细胞外液相似，安全性高。葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量；右旋糖酐有一定的扩容作用，但可能会引起过敏等不良反应；血浆来源有限，且不是首选的快速扩容液体。12.过敏性休克患者出现血压下降时，应首先采取的措施是（）A.使用血管活性药物B.快速补液C.心脏按压D.气管插管答案：B。当过敏性休克患者出现血压下降时，首先应快速补液，以增加血容量，纠正休克引起的循环血量不足。使用血管活性药物一般在补液后血压仍不能有效回升时才考虑；心脏按压适用于心跳骤停的情况；气管插管主要针对呼吸问题，而不是血压下降的首要处理措施。13.以下哪种药物可用于对抗过敏性休克引起的支气管痉挛（）A.氨茶碱B.阿托品C.多巴胺D.西地兰答案：A。氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能，常用于对抗过敏性休克引起的支气管痉挛。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的作用相对较弱；多巴胺是血管活性药物，主要用于升高血压；西地兰是强心药物，用于增强心肌收缩力，对支气管痉挛无治疗作用。14.过敏性休克患者病情稳定后，应观察的时间至少为（）A.1小时B.3小时C.6小时D.24小时答案：C。过敏性休克患者病情稳定后，应至少观察6小时，因为部分患者可能会出现双相反应，即在首次症状缓解后数小时内再次出现过敏症状。观察足够的时间可以及时发现并处理可能出现的病情变化。15.对过敏性休克患者进行心理护理的主要目的是（）A.提高患者的依从性B.缓解患者的恐惧和焦虑情绪C.促进患者的康复D.以上都是答案：D。对过敏性休克患者进行心理护理，能缓解患者的恐惧和焦虑情绪，让患者更好地配合治疗，从而提高患者的依从性。良好的心理状态也有助于患者身体的恢复，促进康复。所以以上选项都是心理护理的主要目的。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤黏膜表现B.呼吸道梗阻表现C.循环衰竭表现D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：ABCDE。过敏性休克的临床表现多样。皮肤黏膜表现如瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等；呼吸道梗阻表现为呼吸困难、喘息、喉头水肿等；循环衰竭表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱等；胃肠道症状可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；神经系统症状包括头晕、眼花、意识丧失等。2.抢救过敏性休克的措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.肾上腺素肌肉注射C.快速补液D.保持呼吸道通畅E.使用糖皮质激素答案：ABCDE。抢救过敏性休克时，首先要立即停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重。肾上腺素肌肉注射是关键措施，能迅速缓解症状。快速补液可纠正循环血量不足；保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管等操作，以保证呼吸功能；使用糖皮质激素可增强抗过敏、抗休克的效果。3.以下哪些情况提示过敏性休克病情严重（）A.血压持续低于80/50mmHgB.心率超过120次/分C.意识障碍D.呼吸频率超过30次/分E.尿量减少答案：ABCDE。血压持续低于80/50mmHg提示严重的循环衰竭；心率超过120次/分表明心脏负担加重，机体处于应激状态；意识障碍说明脑部供血不足，神经系统受到严重影响；呼吸频率超过30次/分提示呼吸功能受损；尿量减少提示肾脏灌注不足，可能出现肾功能损害，这些情况都提示过敏性休克病情严重。4.对于过敏性休克患者的护理要点包括（）A.密切观察生命体征B.准确记录出入量C.做好皮肤护理D.心理护理E.健康教育答案：ABCDE。密切观察生命体征能及时发现病情变化，为治疗调整提供依据；准确记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况；做好皮肤护理可防止皮肤破损和感染，因为患者可能有皮肤过敏表现；心理护理能缓解患者的紧张情绪，提高治疗依从性；健康教育可让患者了解过敏性休克的相关知识，避免再次接触过敏原。5.肾上腺素在过敏性休克中的作用机制包括（）A.收缩血管B.增加外周阻力C.松弛支气管平滑肌D.兴奋心肌E.抑制组胺等介质释放答案：ABCDE。肾上腺素可作用于α受体，使血管收缩，增加外周阻力，升高血压；作用于β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；兴奋心肌，增强心肌收缩力，提高心输出量；还能抑制组胺等过敏介质的释放，减轻过敏反应。6.以下哪些药物可用于治疗过敏性休克（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.氨茶碱E.多巴胺答案：ABCDE。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物；糖皮质激素有抗过敏、抗休克作用；抗组胺药可阻断组胺的作用，减轻过敏症状；氨茶碱可缓解支气管痉挛；多巴胺可升高血压，在血压难以维持时使用。7.过敏性休克患者在抢救过程中，可能出现的并发症有（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾功能衰竭C.弥散性血管内凝血D.脑水肿E.心力衰竭答案：ABCDE。过敏性休克若未得到及时有效治疗，可能会引发多种并发症。急性呼吸窘迫综合征是由于肺部血管通透性增加等原因导致；急性肾功能衰竭与肾脏灌注不足有关；弥散性血管内凝血可因休克导致的凝血功能异常引起；脑水肿是由于脑部缺血缺氧等原因所致；心力衰竭可因心脏负担过重等因素引发。8.以下关于过敏性休克的预防措施，正确的有（）A.详细询问过敏史B.进行药物过敏试验C.避免接触已知过敏原D.加强体育锻炼E.随身携带急救药物答案：ABCDE。详细询问过敏史能了解患者的过敏情况，为预防提供依据；进行药物过敏试验可提前发现患者对某些药物的过敏反应；避免接触已知过敏原是最直接的预防方法；加强体育锻炼可增强机体免疫力；随身携带急救药物（如肾上腺素自动注射器等），在发生过敏反应时可及时自救。9.过敏性休克患者在使用血管活性药物时，应注意（）A.密切观察血压变化B.控制输液速度C.防止药液外渗D.监测心率E.定期复查血常规答案：ABCD。使用血管活性药物时，密切观察血压变化可根据血压调整药物剂量；控制输液速度能保证药物的稳定输入；防止药液外渗，因为血管活性药物外渗可能导致局部组织坏死；监测心率可了解心脏功能状态。定期复查血常规与使用血管活性药物关系不大，不是使用该类药物时的主要注意事项。10.对过敏性休克患者进行健康教育的内容包括（）A.认识过敏性休克的症状B.了解常见的过敏原C.掌握急救方法D.避免接触过敏原的方法E.定期复查的重要性答案：ABCDE。让患者认识过敏性休克的症状，以便在早期发现病情；了解常见的过敏原，可帮助患者主动避免接触；掌握急救方法（如正确使用肾上腺素自动注射器等）能在紧急情况下进行自救；告知患者避免接触过敏原的方法，减少复发风险；强调定期复查的重要性，可及时发现潜在的问题并进行处理。三、判断题（每题2分，共20分）1.过敏性休克一定是在接触过敏原后立即发生。（）答案：错误。过敏性休克可在接触过敏原后数分钟内发生，但也有部分患者可能在接触后数小时甚至数天后才出现症状，并非一定是立即发生。2.只要曾经对某种药物不过敏，以后使用该药物就不会发生过敏性休克。（）答案：错误。人体的过敏状态是可能发生变化的，即使曾经对某种药物不过敏，在某些因素影响下（如机体免疫状态改变等），以后使用该药物仍可能发生过敏性休克。3.肾上腺素可以多次重复使用治疗过敏性休克。（）答案：正确。在过敏性休克的治疗中，如果首次使用肾上腺素后症状未得到有效缓解，可根据病情需要重复给药，但要密切观察患者的反应。4.过敏性休克患者在病情稳定后即可出院，无需进一步观察。（）答案：错误。如前面所述，过敏性休克患者病情稳定后至少要观察6小时，部分患者可能会出现双相反应，所以不能病情稳定后就立即出院，需要进一步观察。5.糖皮质激素可以替代肾上腺素治疗过敏性休克。（）答案：错误。糖皮质激素虽然在过敏性休克治疗中有一定作用，但不能替代肾上腺素。肾上腺素能迅速发挥作用，缓解休克症状，是治疗过敏性休克的首选药物，糖皮质激素一般作为辅助治疗药物。6.对过敏性休克患者进行胸外按压时，按压部位为两乳头连线中点。（）答案：正确。根据心肺复苏指南，对成人进行胸外按压时，按压部位为两乳头连线中点，以保证有效的按压效果。7.过敏性休克患者出现呼吸停止时，应立即进行气管插管。（）答案：错误。过敏性休克患者出现呼吸停止时，应首先进行人工呼吸和胸外按压等基础生命支持措施，在条件允许且经过评估后再考虑进行气管插管。8.食物过敏引起的过敏性休克一般不会很严重。（）答案：错误。食物过敏引起的过敏性休克也可能非常严重，甚至危及生命，其严重程度与过敏的食物种类、个体的过敏反应强度等因素有关。9.过敏性休克患者使用抗组胺药后就不需要使用其他药物了。（）答案：错误。抗组胺药只是治疗过敏性休克的药物之一，不能仅依靠抗组胺药治疗，还需要联合使用肾上腺素、糖皮质激素等药物，以及采取其他抢救措施。10.对过敏性休克患者进行心理护理没有实际意义。（）答案：错误。心理护理对过敏性休克患者非常重要，能缓解患者的恐惧和焦虑情绪，提高患者的治疗依从性，有助于患者的康复，有很大的实际意义。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的抢救流程。答案：（1）立即停止接触过敏原：迅速判断并停止患者与可能导致过敏的物质接触，如停止使用引起过敏的药物、避免继续食用过敏食物等。（2）体位：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（3）保持呼吸道通畅：清除口腔和气道内的分泌物，若有喉头水肿、呼吸困难等情况，必要时进行气管插管或气管切开。同时给予高流量吸氧。（4）肾上腺素应用：立即肌肉注射0.5mg肾上腺素，可根据病情每隔5-15分钟重复给药。（5）快速补液：快速静脉输注生理盐水或平衡盐溶液等，以补充血容量，纠正休克引起的循环血量不足。（6）药物治疗：使用糖皮质激素（如地塞米松等）增强抗过敏、抗休克作用；使用抗组胺药（如苯海拉明等）减轻过敏症状；若支气管痉挛明显，可使用氨茶碱等药物