中医学试题及答案

中医学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项符合“阳胜则阴病”的病理变化？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄泻C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，少气懒言答案：A（解析：阳胜则热，阳胜耗伤阴液，故见高热、伤津之象；B为阴胜则寒；C为阴虚火旺；D为气虚。）2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C（解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病传脾为相乘。）3.与呼吸运动关系最密切的两脏是？A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺答案：B（解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺肾协同维持呼吸深度。）4.下列哪项是湿邪的致病特点？A.善行而数变B.易伤津液C.其性黏滞D.易生风动血答案：C（解析：湿邪黏腻停滞，故致病黏滞；A为风邪；B为燥邪；D为火邪。）5.患者咳嗽痰黄，咽喉肿痛，大便秘结，舌红苔黄，脉数，其病机为？A.肺阴虚B.肺气虚C.肺热炽盛D.肺肾阴虚答案：C（解析：痰黄、咽痛、舌红苔黄、脉数均为实热证表现，属肺热炽盛。）6.舌绛少苔或无苔，多见于？A.热入营血B.气血两虚C.脾胃湿热D.寒凝血瘀答案：A（解析：绛舌为热入营血，少苔或无苔提示阴液耗伤。）7.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘温，发汗解肌，温通经脉；麻黄发汗力强，无通经作用。）8.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要目的是？A.调和营卫B.收敛肺气，防止温燥伤正C.滋阴养血D.缓急止痛答案：B（解析：小青龙汤辛温发散，芍药、五味子酸收，散中有收，防肺气耗散。）9.足阳明胃经的循行终点是？A.足大趾内侧端B.足大趾外侧端C.足次趾外侧端D.足小趾外侧端答案：C（解析：胃经起于鼻旁，下循鼻外，入上齿，环绕口唇，下行至足次趾外侧端（厉兑穴）。）10.“虚则补其母”的治则适用于？A.肝实证B.肺虚证C.脾虚证D.肾虚证答案：B（解析：肺属金，土生金，脾为肺之母，故肺虚证可用补脾（补母）法，如补土生金。）二、填空题（每空1分，共20分）1.阴阳的基本关系包括对立制约、互根互用、消长平衡、______。答案：相互转化2.五脏中“主决断”的是______，“主统血”的是______。答案：胆；脾3.六淫中具有“升散”特性的邪气是______和______。答案：风邪；暑邪4.望舌时，舌体分候脏腑：舌尖候______，舌中候______，舌根候______。答案：心肺；脾胃；肾5.中药“十八反”中，甘草反______、______、______。答案：甘遂；大戟；芫花（或海藻）6.麻黄汤的组成是麻黄、______、______、______。答案：桂枝；杏仁；甘草7.十二经脉的走向规律是：手三阴经______，手三阳经______。答案：从胸走手；从手走头8.八纲辨证中，______是总纲，______是辨别疾病性质的纲领。答案：阴阳；寒热三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用，具体表现为：①调畅气机：促进气的升降出入，维持各脏腑功能协调；②促进血液与津液运行：气行则血行、津布，疏泄失常可致血瘀或水停；③促进脾胃运化：协调脾胃升降，分泌胆汁助消化；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；⑤调节生殖功能：女子月经来潮、男子排精与肝气疏泄相关。2.比较风邪与寒邪的致病特点。答案：①风邪：轻扬开泄（易袭阳位，如头面、肌表），善行而数变（病位游走、症状多变），主动（动摇不定，如眩晕、抽搐），为百病之长（常兼他邪致病）。②寒邪：寒冷、凝滞（气血运行不畅，见疼痛）、收引（腠理闭塞、筋脉挛急），易伤阳气（寒为阴邪，损伤脾肾阳气，见畏寒、泄泻）。3.简述心脾两虚证的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或见皮下出血、妇女月经量少色淡或淋漓不尽，舌淡嫩，脉细弱。辨证要点：以心悸失眠、食少便溏、气血两虚（乏力、面黄）为主要表现，病位在心脾，病性属虚（气血不足）。4.详述黄芩、黄连、黄柏的功效异同。答案：相同点：均为清热燥湿药，主入三焦，善治湿热证及火毒证。不同点：黄芩善清上焦肺火，兼凉血止血、安胎（治肺热咳嗽、胎热不安）；黄连善清中焦胃火，长于清心除烦（治胃热呕吐、心热烦躁、湿热泻痢）；黄柏善清下焦湿热，兼退虚热（治湿热下注之带下、淋证，阴虚火旺之骨蒸潮热）。5.简述针灸选穴的基本原则。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴（如胃痛选中脘）；②远部选穴：在病变所属经络的远端选穴（如头痛选太冲、合谷）；③辨证选穴：根据疾病性质选穴（如阴虚选太溪，气滞选太冲）；④对症选穴：针对特殊症状选穴（如发热选大椎，昏迷选人中）。四、论述题（每题10分，共20分）1.结合《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，论述肝与眩晕的关系。答案：《素问》提出“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝密切相关，可从以下几方面分析：①肝阳上亢：肝为刚脏，体阴用阳，若肾阴不足或肝郁化火，致肝阳偏亢，上扰清窍，发为眩晕（症见头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、舌红脉弦数）。②肝风内动：肝阳化风或热极生风，风阳上旋，清窍被扰，见眩晕欲仆、肢体震颤（如高血压危象、中风先兆）。③肝血不足：肝藏血，血虚不能上荣头目，清窍失养，发为眩晕（症见头晕目眩、面白无华、爪甲不荣、舌淡脉细）。④肝郁气滞：气机不畅，血行瘀滞，或气郁化火伤阴，均可导致清窍失养或风火上扰，引发眩晕（症见头晕胀痛、胁胀太息、脉弦）。综上，肝的阴阳、气血失调是眩晕的重要病机，临床需辨肝阳、肝风、肝血、肝气之虚实，分别采用平肝潜阳、息风止痉、补血养肝、疏肝理气等治法。2.以麻黄汤为例，论述“汗法”的应用原则及注意事项。答案：麻黄汤为辛温发汗之代表方，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功在发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）。通过分析其组方与临床应用，可总结“汗法”的原则及注意事项如下：①辨清表证性质：汗法适用于外邪袭表的表证，麻黄汤针对风寒表实（无汗、脉紧），若为表虚（有汗、脉缓）则用桂枝汤，表热证用辛凉解表剂（如银翘散），不可误用。②中病即止：发汗以“漐漐微似有汗”为度，不可过汗。麻黄汤中麻黄配桂枝增强发汗，但佐杏仁宣肺、甘草和中，防过汗伤正；若汗出过多，易伤阳气或阴液（如《伤寒论》云“汗出多者，温粉扑之”）。③顾护正气：素体虚弱者（如气虚、阴虚）慎用峻汗剂，必要时配伍益气养阴药（如参苏饮治气虚外感）；麻黄汤用于表实无虚者，若虚人外感误用，可致汗多亡阳。④因时因地因人制宜：冬季寒重可适当重用辛温发汗药，夏季或南方气候炎热则需减量；儿童、