中医儿科学试题(含答案)

中医儿科学试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项符合小儿“稚阴稚阳”理论的核心内涵？（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阳常有余，阴常不足D.肝常有余，脾常不足2.肺炎喘嗽的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭3.小儿泄泻的基本治则是（）A.消食导滞B.运脾化湿C.健脾益气D.清热利湿4.积滞与疳证的主要区别在于（）A.是否有饮食积滞B.是否影响生长发育C.是否出现腹部胀满D.是否伴发热呕吐5.急惊风的“四证”是指（）A.风、火、痰、瘀B.热、痰、惊、风C.寒、热、虚、实D.气、血、津、液6.水痘的皮疹特点不包括（）A.向心性分布B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并见C.疱疹壁薄易破，周围红晕D.疹退后遗留瘢痕7.五迟五软的治疗原则中，最关键的是（）A.活血化瘀B.补益肝肾C.清热化痰D.疏肝理气8.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）A.导赤散B.清胃散C.泻黄散D.清热泻脾散9.小儿感冒夹滞的临床表现不包括（）A.脘腹胀满B.呕吐酸腐C.大便酸臭D.高热抽搐10.过敏性紫癜的中医辨证要点主要是（）A.辨表里寒热B.辨气血虚实C.辨阴阳盛衰D.辨病位脏腑二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.小儿“脾常不足”的生理病理意义包括（）A.脾胃运化功能尚未完善B.易因饮食不节出现积滞、泄泻C.气血生化之源不足，影响生长发育D.易兼夹湿邪，出现痰饮、水肿2.疳证的常见病因有（）A.喂养不当B.疾病耗伤C.先天不足D.情志失调3.哮喘缓解期的中医治法包括（）A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.清热化痰4.流行性腮腺炎（痄腮）的辨证要点有（）A.辨温毒在表或热毒蕴结B.辨是否合并睾丸肿痛或头痛呕吐C.辨患儿年龄大小D.辨舌苔厚薄5.注意力缺陷多动障碍的中医证型包括（）A.肝肾阴虚B.心脾两虚C.痰火内扰D.气滞血瘀三、填空题（每空1分，共15分）1.小儿生理特点可概括为__________和__________。2.指纹辨证的纲要为__________、__________、__________、__________。3.泄泻的病位主要在__________，关键病机是__________。4.急惊风的治疗原则为__________、__________、__________、__________。5.麻疹的典型病程分为__________、__________、__________三期。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述“纯阳”学说的含义及其临床意义。2.试述肺炎喘嗽痰热闭肺证的主症、治法及代表方剂。3.如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？4.列举五迟五软的常见证型及对应的代表方剂。五、病例分析题（18分）患儿，男，3岁。主诉：发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：3天前因受凉出现发热（体温38.5℃），轻咳，家长予“小儿感冒颗粒”口服，症状未缓解。1天前咳嗽加剧，气促明显，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，小便短黄，大便2日未行。查体：T39.2℃，P135次/分，R40次/分；神烦，面赤唇红，鼻翼煽动；双肺听诊可闻及中细湿啰音；舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写出3味以上主要药物）。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.B5.B6.D7.B8.D9.D10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.AB5.ABC三、填空题1.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速2.浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实；三关测轻重3.脾胃；脾虚湿盛（或湿邪困脾，脾失健运）4.清热；豁痰；镇惊；息风5.初热期；见形期；恢复期四、简答题1.答：“纯阳”学说是指小儿在生长发育过程中，生机旺盛，发育迅速，如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上的生理特点。其临床意义在于强调小儿为“稚阳未充，稚阴未长”之体，虽生长迅速但脏腑功能薄弱，易受外邪侵袭，患病后易虚易实、易寒易热，治疗时需顾护正气，避免过用攻伐之品，同时抓住时机调补以促进生长发育。2.答：主症：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶、葶苈子、大枣）。3.答：鉴别要点：①出现时间：生理性胎黄多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；病理性胎黄常在生后24小时内出现，或消退延迟（足月儿＞2周，早产儿＞4周），或退而复现。②黄疸程度：生理性胎黄血清总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；病理性胎黄常超过此值，或每日上升＞85μmol/L。③伴随症状：生理性胎黄一般情况良好；病理性胎黄常伴精神萎靡、嗜睡、拒乳、抽搐等症。4.答：常见证型及代表方剂：①肝肾不足证：补肾地黄丸；②心脾两虚证：调元散；③痰瘀阻滞证：通窍活血汤合二陈汤。五、病例分析题（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿因受凉外感，表邪未解，入里化热，炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失宣降，故发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动；痰热内蕴，气机不畅，故喉间痰鸣、烦躁不安；热灼津液，故小便短黄、大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。