中医助理医师模拟试题及答案

中医助理医师模拟试题及答案一、A1型题（每小题1分，共20分）1.阴阳的最初含义是指（）A.动静的状态B.日光的向背C.天地的划分D.刚柔的属性E.上下的位置答案：B解析：阴阳的原始意义是对日光向背的描述，《说文解字》载“阴，暗也；水之南，山之北也。阳，高明也”，后引申为事物对立统一的属性。2.下列属于五行相侮的是（）A.木亢乘土B.土虚水侮C.木火刑金D.水不涵木E.金虚木乘答案：C解析：相侮是五行反向克制，木火刑金指肝火过旺反克肺金（金本克木），属于相侮；A为相乘（木克土过甚），B为土虚受水反克（水本克土），属相侮但表述不典型，C更符合“木火”（木生火，火属木之子）过旺侮金的经典案例。3.与呼吸运动关系最密切的两脏是（）A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.肺与肝答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺吸入之清气需肾的摄纳才能下达，故“肺为气之主，肾为气之根”。4.六淫中易致疮痈的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪E.燥邪答案：D解析：火邪易生风动血，且其性燔灼趋上，易致局部气血壅滞，腐肉成脓，故《素问·至真要大论》言“诸痛痒疮，皆属于心（火）”。5.下列哪项不是气陷证的临床表现（）A.久泄久痢B.子宫脱垂C.头晕目眩D.脘腹坠胀E.舌淡苔白答案：C解析：气陷证以气虚升举无力（如内脏下垂、久泄）和清阳不升（如头晕）为特征，但单纯头晕目眩可见于多种证型（如肝阳上亢），非气陷特有；气陷必见“坠胀”或“下垂”表现。6.镜面舌的临床意义是（）A.胃阴枯竭B.热盛伤津C.气血两虚D.痰浊内停E.湿热熏蒸答案：A解析：镜面舌指舌苔全部脱落，舌面光滑如镜，多因胃阴极度耗伤，胃无生发之气，不能上熏于舌所致。7.下列药物中，长于清泻心胃之火的是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆E.苦参答案：B解析：黄芩善清肺与大肠火，黄连善清心胃之火（尤长于清心火），黄柏善清肾与膀胱火，龙胆善清肝胆火，苦参善清下焦湿热。8.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散E.痛泻要方答案：B解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）开结散痞，黄连、黄芩（苦寒）降泄热邪，辛开与苦降并用，调和寒热，恢复中焦升降。9.感冒的基本病机是（）A.肺气失宣B.卫表失和C.肺失肃降D.营卫不和E.肺胃不和答案：B解析：感冒为外邪从皮毛、口鼻入侵，首犯肺卫，导致卫表不和（卫气抗邪，腠理开合失常），肺失宣肃为继发病机。10.治疗哮病发作期冷哮证，应首选的方剂是（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.三子养亲汤E.华盖散答案：A解析：冷哮证为寒痰伏肺，遇感触发，治宜温肺散寒、化痰平喘；射干麻黄汤中射干消痰利咽，麻黄宣肺平喘，生姜、细辛温肺化饮，为冷哮首选。小青龙汤长于解表化饮，适用于外寒内饮重证；定喘汤治热哮。11.下列各项中，不属于胃痛肝胃郁热证表现的是（）A.胃脘灼痛B.痛势急迫C.口干口苦D.遇寒痛减E.舌红苔黄答案：D解析：肝胃郁热证因肝气犯胃化热，故见灼痛、急迫、口干口苦、舌红苔黄；遇寒痛减为寒证特征，与热证矛盾。12.眩晕肝阳上亢证的治法是（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：A解析：肝阳上亢证因肝阳升发太过，上扰清窍，故需平肝潜阳（降上亢之阳）、清火息风（清内郁之热）。13.下列关于中风中经络与中脏腑的鉴别要点，正确的是（）A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神识昏蒙D.有无口眼歪斜E.有无肢体麻木答案：C解析：中经络无神识障碍（清醒或嗜睡），中脏腑必有神识昏蒙（昏迷或昏愦），其余症状两者均可出现。14.下列各项中，属于消渴上消的典型症状是（）A.多食易饥B.尿频量多C.烦渴多饮D.形体消瘦E.尿有甜味答案：C解析：上消属肺燥津伤，以“烦渴多饮，口干舌燥”为主；中消属胃热炽盛，以“多食易饥”为主；下消属肾阴亏虚，以“尿频量多，尿甜”为主。15.治疗水肿风水相搏证，应首选的方剂是（）A.五皮饮B.越婢加术汤C.实脾饮D.疏凿饮子E.真武汤答案：B解析：风水相搏证为风邪袭表，肺失通调，水湿泛溢，治宜疏风解表、宣肺行水；越婢加术汤中麻黄、石膏疏风清热，白术健脾利水，为风水首选。五皮饮治皮水（水停肌肤），实脾饮治脾阳虚衰水肿。16.下列各项中，不属于郁证痰气郁结证表现的是（）A.精神抑郁B.咽中如有物阻C.胸胁胀痛D.舌红少苔E.苔白腻，脉弦滑答案：D解析：痰气郁结证（梅核气）因气郁痰凝，故见抑郁、咽梗、胁胀、苔腻脉滑；舌红少苔为阴虚火旺特征。17.下列关于痹证的描述，错误的是（）A.风寒湿痹中，风邪胜者为行痹B.湿邪胜者为着痹，以痛处固定、重着为特征C.热痹以关节红肿热痛为特点D.痹证日久可累及脏腑E.痹证的治疗均需用辛温发散之品答案：E解析：热痹为风湿热邪痹阻关节，需用清热通络之品（如白虎加桂枝汤），不可辛温发散，故E错误。18.下列哪项是虚劳与肺痨的鉴别要点（）A.有无咳嗽B.有无咯血C.有无阴虚D.有无传染性E.有无乏力答案：D解析：肺痨（肺结核）由痨虫感染引起，具有传染性；虚劳为多种慢性虚损证候的总称，无传染性。19.下列关于月经先期的病因病机，错误的是（）A.气虚不摄B.血热妄行C.肝郁化热D.阴虚火旺E.寒凝血瘀答案：E解析：月经先期指周期提前7天以上，多因冲任不固（气虚）或热扰冲任（实热、虚热、肝郁化热）；寒凝血瘀多致月经后期或痛经。20.治疗小儿风寒感冒，应首选的方剂是（）A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.新加香薷饮E.葱豉汤答案：C解析：风寒感冒治宜辛温解表，荆防败毒散中荆芥、防风发散风寒，羌活、独活祛风湿，为小儿风寒感冒首选；葱豉汤药力较轻，适用于轻症。二、A2型题（每小题2分，共20分）1.患者，男，35岁。发热恶寒2天，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证是（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：发热恶寒、无汗、清涕、痰白稀、脉浮紧为风寒外束，卫阳被遏，腠理闭塞之象，属风寒束表证。2.患者，女，45岁。咳嗽反复发作3年，加重1周。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.温肺化饮，散寒止咳答案：B解析：咳嗽反复发作，痰多白黏，胸痞食少，苔腻脉滑，属痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳（二陈平胃散合三子养亲汤）。3.患者，男，60岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其首选方剂是（）A.保和丸B.失笑散C.黄芪建中汤D.化肝煎E.一贯煎答案：C解析：胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、手足不温、便溏，属脾胃虚寒证，治宜温中健脾，首选黄芪建中汤（小建中汤加黄芪增强补气）。4.患者，女，55岁。眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：A解析：眩晕因烦劳、恼怒加重，头胀痛，急躁易怒，口苦，脉弦数，属肝阳上亢，上扰清窍，故为肝阳上亢证。5.患者，男，70岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是（）A.平肝潜阳，活血通络B.祛风化痰，通络止痉C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络E.清热化痰，醒神开窍答案：B解析：半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、麻木，伴头晕目眩、苔腻脉滑，属风痰入络证（中风中经络），治宜祛风化痰、通络止痉（真方白丸子）。6.患者，女，30岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证是（）A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.下消（阴阳两虚）E.气阴两虚答案：A解析：烦渴多饮为主症，伴口干舌燥、尿频（肺失布津，水直趋下焦），舌脉属肺热津伤，为上消。7.患者，女，25岁。水肿反复3月，现症：全身水肿，下肢尤甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.分利湿热，疏凿水道D.温肾助阳，化气行水E.运脾化湿，通阳利水答案：E解析：水肿下肢甚、按之没指、身体困重、胸闷纳呆、苔腻脉沉缓，属水湿浸渍证（脾阳被困，水湿内停），治宜运脾化湿、通阳利水（五皮饮合胃苓汤）。8.患者，女，35岁。情绪抑郁2月，咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁胀满，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是（）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤答案：C解析：咽中异物感（梅核气）、胸胁胀、苔腻脉滑，属痰气郁结证，治宜行气散结、化痰降逆，首选半夏厚朴汤。9.患者，男，4岁。发热1天，体温39℃，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表答案：B解析：发热重、流浊涕、痰黄、咽肿、舌红苔黄、脉浮数，属风热感冒，治宜辛凉解表（银翘散）。10.患者，女，28岁。月经周期提前10天，量多，色深红，质黏稠，心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数。其辨证是（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证答案：C解析：月经提前、量多、色深红质稠，伴烦躁、面红、尿黄便结、脉数，属阳盛血热（实热），热迫血行，故为阳盛血热证。三、B1型题（每小题1分，共10分）（1-2题共用选项）A.弦脉B.滑脉C.细脉D.洪脉E.代脉1.痰饮、食积常见的脉象是（）2.肝胆病、疼痛常见的脉象是（）答案：1.B2.A解析：滑脉主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮。（3-4题共用选项）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.荆芥3.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是（）4.既能发汗解表，又能透疹消疮的药物是（）答案：3.B4.E解析：桂枝辛温，可温通心、脾、肾之经脉；荆芥辛散，能透疹（麻疹不透）、消疮（疮疡初起）。（5-6题共用选项）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.炙甘草汤5.治疗气血两虚证的基础方剂是（）6.治疗心脾两虚证的首选方剂是（）答案：5.C6.D解析：八珍汤为四君子汤（补气）合四物汤（补血），为气血双补基础方；归脾汤补心脾、益气血，为心脾两虚首选。（7-8题共用选项）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘（气虚）E.虚秘（血虚）7.大便干结，腹胀腹痛，口干口臭