肿瘤医务人员职业暴露与标准预防知识考核试题及答案

肿瘤医务人员职业暴露与标准预防知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于肿瘤医务人员职业暴露中的“化学性暴露”？A.接触患者痰液时未戴手套B.配制化疗药物时药液溅入眼睛C.为患者抽血时被污染的针头刺伤D.处理患者呕吐物时未穿隔离衣2.标准预防的核心原则是：A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.基于所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性的假设C.仅在接触明显污染物时使用防护用品D.防护重点为呼吸道传播疾病3.发生化疗药物溅洒时，正确的处理流程是：A.立即用清水冲洗污染区域，再用纱布擦拭B.佩戴手套、口罩后，用专用吸附材料覆盖污染区，由外向内清理C.直接用手清理污染物品，避免扩散D.先报告护士长，等待专业人员处理4.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.无需报告，自行处理即可5.肿瘤病房中，医务人员为患者进行中心静脉置管操作时，应穿戴的防护装备不包括：A.无菌手套B.护目镜C.一次性圆帽D.布制隔离衣6.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.脱手套后D.接触患者汗液后7.标准预防中，“双向防护”指的是：A.保护医务人员不被患者感染，同时保护患者不被医务人员感染B.保护患者不被其他患者感染，同时保护医务人员不被患者感染C.保护患者不被环境感染，同时保护医务人员不被环境感染D.保护高风险患者不被低风险患者感染，同时保护低风险患者不被高风险患者感染8.化疗药物暴露后的职业风险不包括：A.急性皮肤刺激B.长期致癌风险C.呼吸道过敏反应D.近视加重9.关于医疗废物的分类，化疗药物空安瓿应放入：A.感染性废物袋（黄色）B.病理性废物袋（黄色）C.化学性废物专用容器（红色）D.损伤性废物盒（黄色锐器盒）10.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内11.肿瘤患者因免疫力低下，发生医院感染的高风险环节不包括：A.中心静脉导管护理B.口腔护理C.佩戴外科口罩陪同检查D.留置导尿管护理12.配制化疗药物时，生物安全柜的正确使用要求是：A.操作前开启紫外线消毒30分钟，操作时关闭风机B.操作时手臂频繁进出安全柜，保持动作快速C.物品放置于安全柜内中后部，避免遮挡气流D.配制完成后立即关闭安全柜电源13.以下哪项不符合“安全注射”原则？A.使用一次性注射器，禁止重复使用B.为多名患者抽取药液时，共用一个未开启的药瓶C.注射后立即将针头放入锐器盒，禁止回套针帽D.静脉注射时严格消毒穿刺部位14.职业暴露后，需要填写的报告表格不包括：A.《医务人员职业暴露登记报告表》B.《传染病疫情报告卡》C.《化疗药物暴露处置记录表》D.《锐器伤追踪观察表》15.标准预防中，关于防护用品的使用，错误的是：A.接触患者血液时应戴手套，脱手套后需洗手B.可能发生体液喷溅时需佩戴护目镜或防护面屏C.隔离衣被污染后应及时更换，不可重复使用D.外科口罩每4小时更换一次，污染后立即更换二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肿瘤医务人员职业暴露的类型包括：A.生物性暴露（如HIV、HBV）B.化学性暴露（如化疗药物）C.物理性暴露（如锐器伤）D.放射性暴露（如放疗设备操作）2.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全处理医疗废物D.环境清洁与消毒3.化疗药物配制时的防护要求包括：A.操作人员需穿戴一次性帽子、口罩、双层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套）B.配制区域需使用生物安全柜或通风橱C.药液抽取量不超过注射器容量的3/4D.空安瓿可直接丢弃于生活垃圾桶4.发生职业暴露后，需要进行的评估内容包括：A.暴露源的类型（如病毒载量、药物毒性）B.暴露途径（如针刺伤、黏膜接触）C.暴露程度（如伤口深度、接触面积）D.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）5.肿瘤病房环境清洁的重点区域包括：A.治疗车把手B.床栏、床头柜C.护士站电脑键盘D.患者卫生间门把手三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.标准预防仅适用于传染病患者，普通肿瘤患者无需执行。（）2.接触患者汗液时，可不用戴手套。（）3.锐器盒装满3/4时应及时封闭，避免针刺伤。（）4.配制化疗药物时，若手套无破损，可重复使用。（）5.医务人员发生职业暴露后，应在24小时内报告医院感染管理部门。（）6.为免疫功能低下的肿瘤患者进行护理时，医务人员需佩戴外科口罩。（）7.医疗废物袋外无需标注特殊标识，只需分类装入即可。（）8.处理患者呕吐物时，应先覆盖含氯消毒粉（有效氯5000mg/L），作用30分钟后清理。（）9.佩戴护目镜时，若视野模糊，可直接用手擦拭镜片。（）10.肿瘤患者因治疗需要长期使用免疫抑制剂，属于医院感染的高风险人群。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肿瘤医务人员发生锐器伤后的紧急处理流程。2.标准预防的“五要素”包括哪些？3.化疗药物暴露后，局部皮肤污染的处理步骤是什么？4.简述肿瘤病房中“手卫生”的5个关键时机。五、案例分析题（共15分）案例：某肿瘤内科护士小王在为肺癌患者张某（HBsAg阳性、HIV抗体阴性）静脉输注化疗药物（奥沙利铂）时，因患者突然躁动，导致针头脱出，药液溅到小王的左手背（皮肤无破损），同时小王的右手被污染的针头刺伤（伤口较浅，有少量出血）。问题：1.请判断小王发生了哪几类职业暴露？（3分）2.针对药液溅到手背的情况，应如何处理？（5分）3.针对针刺伤的情况，应如何处理？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.D6.D7.A8.D9.D10.A11.C12.C13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.锐器伤紧急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液（禁止挤压伤口周围组织）；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并用无菌敷料包扎；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤评估暴露源（如患者乙肝、丙肝、HIV感染状态）；⑥根据评估结果，采取预防性用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦登记并追踪观察（如定期检测感染指标）。2.标准预防的“五要素”：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全处理锐器（如使用锐器盒，禁止回套针帽）；④正确处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物（如消毒、封闭转运）；⑤环境清洁与消毒（如高频接触表面每日消毒，污染后立即消毒）。3.化疗药物皮肤污染处理步骤：①立即脱离污染环境，避免药液扩散；②用大量清水冲洗污染部位（至少15分钟），若为眼睛污染，用等渗盐水冲洗（避免揉搓）；③脱去被污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤；④评估污染程度（如是否有皮肤红肿、疼痛）；⑤报告科室负责人，记录暴露情况；⑥必要时请皮肤科会诊，使用外用药物（如激素软膏）缓解症状。4.肿瘤病房手卫生的5个关键时机：①接触患者前（如护理操作前）；②清洁/无菌操作前（如配药、静脉穿刺前）；③接触患者体液后（如吸痰、处理呕吐物后）；④接触患者后（如测量生命体征后）；⑤接触患者周围环境后（如整理床单位、触摸床头柜后）。五、案例分析题1.职业暴露类型：①化学性暴露（化疗药物奥沙利铂溅到手背）；②生物性暴露（被HBsAg阳性患者污染的针头刺伤）。2.药液溅到手背的处理：①立即用大量流动清水冲洗污染部位（至少15分钟）；②用肥皂水清洗污染皮肤，避免揉搓；③检查皮肤是否有破损（案例中无破损）；④脱去被污染的手套（若有），更换清洁手套；⑤报告护士长及医院感染管理部门，记录暴露药物名称、接触面积及处理过程；⑥观察局部皮肤是否出现红肿、瘙痒等反应，必要时请皮肤科会诊。3.针刺伤的处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③用75%乙醇或0.5