小儿春季流感预防培训

汇报人:XXXX2026.02.05小儿春季流感预防培训CONTENTS目录01

流感概述与春季流行特点02

儿童流感的危害与疾病负担03

疫苗接种：最有效的预防手段04

药物预防与治疗策略CONTENTS目录05

日常防护与生活习惯培养06

症状识别与紧急就医指征07

家庭护理与康复管理08

总结与行动倡议流感概述与春季流行特点01流感与普通感冒的核心区别病因与病原体差异流感由甲型、乙型流感病毒感染引起，传染性强；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒导致，传染性较弱。症状表现显著不同流感起病急，常出现高热（39-40℃）、畏寒、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，呼吸道症状相对较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状为主，发热多为低热或不发热，全身症状轻微。病程与并发症风险流感病程较长（约1-2周），并发症风险高，可能引发肺炎、心肌炎等；普通感冒病程较短（约3-7天），多数可自愈，危害较小。春季流感高发的主要原因分析病毒活跃与变异特性

春季气候干燥，当空气湿度低于40％时，流感病毒繁殖速度加快，鼻部和肺部呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓，病毒易附着引发感染。流感病毒抗原性易变，如甲型H3N2亚型持续变异，导致人群普遍易感且可反复感染。儿童生理特点与易感因素

儿童免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，且学校、托幼机构等人群密集场所易发生病毒传播。研究显示儿童流感发病率为12.7%，远高于成年人的4.4%，5岁以下儿童尤其易发生重症。环境与行为因素影响

春季气温回升但昼夜温差大，空气湿度变化频繁，人体呼吸道抵抗力降低。同时，开学季人员流动增加，密闭空间内易通过飞沫和气溶胶传播，如教室、游乐场等场所易出现聚集性感染。儿童流感的易感因素与传播途径

儿童易感流感的核心因素儿童免疫系统尚未发育成熟，感染流感病毒的概率显著高于成人，发病率约为12.7%，远高于成年人的4.4%。5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，感染后更易发展为重症，出现肺炎、心肌炎等并发症。

儿童在病毒传播中的特殊角色儿童在流感流行季节的感染率和发病率通常最高，且常作为家庭及托幼机构、学校等集体单位的主要传染源，将病毒传给家庭成员及同学，加速疫情扩散。

流感病毒的主要传播途径流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播；也可经接触被病毒污染的物品（如玩具、门把手），再经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜间接感染。在人群密集且通风不良的场所，还可能通过气溶胶形式传播。

聚集场所的传播风险加剧学校、托幼机构等儿童聚集场所，因人员密集、接触频繁，易发生流感暴发疫情。当前我国南方、北方省份流行的流感病毒均以H3N2为主，该亚型在青少年中更易引发高热等症状，需重点防范。儿童流感的危害与疾病负担02儿童流感的典型症状表现

全身症状：突发高热与全身不适儿童感染流感后常突发高热，体温可达39-40℃，伴畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状，精神状态较差。

呼吸道症状：咳嗽咽痛与流涕可出现咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，部分儿童咳嗽较为明显，严重时可能影响呼吸。

消化道症状：恶心呕吐与食欲下降低龄儿童可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，易被误诊为胃肠炎，需注意鉴别。

低龄儿童症状：不典型与并发症风险0-3岁儿童症状可能不典型，表现为食欲不振、易哭闹、呼吸急促等，婴幼儿及有基础疾病者易并发肺炎、中耳炎等。常见并发症及高危人群预警

儿童流感常见并发症儿童流感可能引发肺炎、中耳炎、支气管炎、心肌炎、脑炎等并发症，婴幼儿及有慢性基础病者风险更高。

重点高危人群5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿；患有哮喘、神经系统疾病、肥胖等基础病的孩子；免疫力低下或接受器官移植的孩子属于高危人群。

重症预警信号持续高热不退（超过39℃且48小时以上）、呼吸急促或困难、精神萎靡嗜睡、严重呕吐腹泻、尿量明显减少等情况需立即就医。全球及我国儿童流感疾病负担数据全球儿童流感发病与死亡概况WHO估计，流感的季节性流行在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。一项对全球32个流感疫苗随机对照试验的Meta分析显示，不同年龄组未接种疫苗人群出现症状的流感罹患率在4%～14%之间，儿童罹患率高于成年人。我国儿童流感流行特征与监测数据中国疾病预防控制中心截至2025年10月19日的流感监测周报显示，当前南方省份哨点医院报告的ILI%（流感样病例占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例）为3.8%，高于去年同期水平（3.3%）。当前南方、北方省份流行的流感病毒都以H3N2为主，H3N2占主导的流感季青少年更易受影响。儿童流感相关健康风险与并发症儿童感染流感后，可能引发肺炎、中耳炎、支气管炎、神经系统损伤、心脏损伤等并发症。在2024–2025流感季，美国0–4岁儿童的门诊就诊比例最高，一度达到18%；仅在一个流感季节内，美国就报告了253例与流感相关的儿童死亡，其中近一半发生在原本健康的孩子身上，九成死亡病例发生在未完全接种流感疫苗的儿童身上。疫苗接种：最有效的预防手段032025-2026年流感疫苗组分更新北半球三价疫苗组分构成世界卫生组织推荐2025-2026年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组分为：A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09类似株；A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)类似株；B/Austria/1359417/2021(Victoria系)类似株。甲型H3N2亚型疫苗组分更新与上一年度相比，本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换，以匹配当前流行毒株。四价疫苗B/Yamagata系组分调整自2020年3月以来，未再检测到自然存在的B/Yamagata系病毒，世界卫生组织认为无需将其纳入四价流感疫苗组分。仍使用四价疫苗的地区，该组分与之前推荐一致，为B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)类似株。儿童疫苗种类及适用年龄指南

三价灭活疫苗（IIV3）适用于6月龄及以上儿童，有0.25mL和0.5mL两种剂型，可用于各年龄段儿童流感预防。

四价灭活疫苗（IIV4）适用于6月龄及以上儿童，包含裂解疫苗和亚单位疫苗，为儿童提供更广泛的病毒亚型覆盖。

三价减毒活疫苗（LAIV3）适用于3～17岁健康儿童，为鼻喷剂剂型，每剂次0.2mL，2～4岁有哮喘或反复喘息史儿童禁用。LAIV家庭接种模式操作要点

适用年龄与接种对象新版指南允许照护者在居家环境中为符合条件的≥2岁儿童接种减毒活流感疫苗（LAIV）。

接种操作前准备需确保疫苗储存符合要求，照护者需阅读并理解疫苗说明书，了解接种禁忌与注意事项，准备好消毒用品及应急处理物品。

接种途径与剂量LAIV为鼻喷剂疫苗，每剂次0.2mL，采用鼻腔喷雾方式接种，具体操作需严格按照产品说明书进行。

接种后观察与记录接种后应观察儿童30分钟以上，留意是否出现不良反应，同时记录接种时间、疫苗信息等，确保接种信息可追溯。

禁忌与慎用情况2-4岁有哮喘或反复喘息史的儿童禁用LAIV；≥5岁哮喘儿童慎用，哮喘控制良好时需经医生评估后决定是否接种。疫苗接种禁忌与注意事项明确疫苗接种禁忌人群对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者需暂缓接种。未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者禁止接种。特殊健康状况儿童接种注意2-4岁有哮喘或反复喘息史的儿童禁用鼻喷减毒活疫苗（LAIV）；≥5岁哮喘儿童慎用LAIV，哮喘控制良好时经医生评估后可考虑使用，但通常优先推荐灭活疫苗。免疫功能低下或接受器官移植的儿童，应咨询医生评估接种风险与获益。接种前后的关键注意要点接种前需如实告知医生儿童健康状况，包括过敏史、基础疾病等。接种后应在现场观察30分钟，无异常反应后方可离开。接种后可能出现轻微发热、局部红肿等不良反应，一般无需特殊处理，如症状持续或加重需及时就医。与其他疫苗接种的间隔要求流感疫苗与其他灭活疫苗、减毒活疫苗可同时在不同部位接种；未同时接种的，需间隔≥14天。具体间隔时间需遵循当地接种规范及医生建议，确保免疫效果和安全性。药物预防与治疗策略04药物预防的适用人群与时机01重点推荐药物预防的人群有重型或危重型流感高危因素的密切接触者，包括未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的儿童，尤其是5岁以下儿童、有基础疾病（如哮喘、神经系统疾病、肥胖等）的儿童。02药物预防的关键时机药物预防不迟于暴露后48小时用药，以获得最佳预防效果。超过48小时，预防效果会显著下降。03药物预防的首选用药奥司他韦是流感药物预防的首选用药，多项研究显示其对有症状的、实验室确诊的流感的保护效力可达81%，能有效降低高风险人群的流感发病风险。04药物预防的重要注意事项药物预防不能代替疫苗接种，仅作为疫苗接种的补充手段。其效果具有时效性，停药后对流感的易感性会重新恢复，不推荐对儿童常规进行药物预防。奥司他韦的儿童剂量与疗程

常规预防剂量与疗程针对不同年龄段儿童，奥司他韦预防剂量有所区别。暴露后预防需在暴露后48小时内开始用药，具体疗程需遵医嘱。

肾功能不全儿童的剂量调整对于体重>40kg且肌酐清除率为10～30mL/min的肾功能不全儿童，暴露后化学预防剂量为奥司他韦30mg，每天一次，持续10天；或暴露后隔天一次，每次75mg，持续10天（共5剂）。

治疗剂量与疗程用于肌酐清除率为10～30mL/min的肾功能不全儿童治疗时，奥司他韦剂量为75mg，每天一次，持续5天。具体剂量需根据儿童体重及病情由医生确定。肾功能不全儿童的用药调整方案

肾功能不全儿童流感治疗剂量对于体重>40kg、肌酐清除率为10～30mL/min的肾功能不全儿童，奥司他韦治疗剂量为75mg，每天一次，持续5天。

肾功能不全儿童流感预防剂量暴露后预防：肌酐清除率10～30mL/min的肾功能不全儿童，可采用奥司他韦30mg每天一次，持续10天；或隔天一次75mg，持续10天（共5剂）。

用药调整核心原则肾功能不全儿童使用奥司他韦时，需根据肌酐清除率精确调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应，确保治疗安全有效。抗病毒治疗的黄金48小时原则

01黄金48小时的科学依据流感病毒感染后24-48小时内病毒复制达到高峰，此时使用抗病毒药物能最大限度阻止病毒复制，显著缩短病程、减轻症状、降低并发症风险，减少病毒排放，降低传染给家人的风险。

02关键时间节点：发病48小时内用药一旦确诊流感或医生高度怀疑流感，应在发病48小时内尽快使用抗病毒药物。即使病程超过48小时，明确诊断后也应积极用药，尤其是重症高危人群。

03常见抗病毒药物及适用人群目前国内儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦），均为处方药，需在医生指导下使用。

04用药注意事项应严格按照疗程服药，即使症状很快好转也需完成整个疗程。避免自行用药或随意停药、减量，以免病毒残留导致病情反复。服用药物时建议用白开水送服，不建议用果汁等送服。日常防护与生活习惯培养05七步洗手法与呼吸道礼仪训练七步洗手法操作步骤

第一步（内）：掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步（弓）：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步（大）：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步（腕）：揉搓手腕，交换进行。每步揉搓时间不少于15秒，全程约2分钟。七步洗手法关键时机

饭前便后、外出回家后、接触公共物品（如玩具、门把手）后、咳嗽或打喷嚏后、触摸口鼻眼前、处理食材前后、照顾流感患儿后，均需严格执行七步洗手法。使用肥皂或含酒精的洗手液，配合流动水冲洗。呼吸道礼仪核心要点

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮盖口鼻（使用后立即丢弃至垃圾桶）；若无纸巾，可用手肘弯曲部遮挡，避免飞沫传播。避免用手直接遮挡口鼻，减少病毒经手传播风险。咳嗽/打喷嚏后需立即洗手。儿童训练方法与技巧

通过儿歌、动画、游戏等方式教儿童掌握七步洗手法，如“内外夹弓大立腕，病毒细菌全赶跑”。示范呼吸道礼仪，让孩子模拟练习，家长及时纠正错误动作。将洗手和呼吸道礼仪融入日常习惯，如饭前、睡前提醒执行。室内通风与环境消毒规范

科学通风频次与时长每日应开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，降低病毒浓度。尤其在流感高发季节，需确保通风效果，避免因密闭环境增加感染风险。

高频接触表面消毒重点对门把手、课桌、玩具、开关等高频接触物体表面，应定期使用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭消毒，切断接触传播途径，减少病毒残留。

室内湿度调节建议当空气湿度低于40％时，流感病毒繁殖速度加快，建议使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%，同时避免过度干燥导致呼吸道黏膜防护能力下降。

污染处置规范流程若出现呕吐、腹泻等情况，需立即用含氯消毒剂对污染地面、物体表面进行清洁消毒，处理时应佩戴口罩和手套，避免二次感染，处理后及时洗手。儿童免疫力提升的营养方案单击此处添加正文

均衡膳食结构：主食、蔬果与优质蛋白的合理配比教育孩子一日三餐规律进行，主食、蔬果、和禽鱼肉蛋的比例为3:2:1，多吃新鲜的蔬菜水果，多以清淡为主，少食油炸食品。关键营养素补充：维生素C与锌的摄入饮食中应包含丰富的维生素C和锌，如柑橘类水果（橙子、猕猴桃等）和坚果，有助于增强免疫系统，提升儿童对流感病毒的抵抗力。中医食疗辅助：补气健脾，增强卫气可采用黄芪、防风、白术、山药、大枣、大米熬粥口服，每日一到两次，中医认为黄芪、山药、白术等可增强卫气，也就是增强人体免疫力，长期食用还可养胃益脾。充足水分摄入：维持呼吸道黏膜健康保证孩子充足饮水，少量多次饮用，有助于保持呼吸道黏膜湿润，增强黏膜对病毒的屏障作用，尤其在流感高发季节更需注意。高发期聚集场所规避指南

重点场所识别流感高发期应尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所，如商场、影院、儿童游乐场、棋牌室等，这些场所病毒传播风险较高。

学校与托幼机构防控学校、托幼机构等人群聚集场所易发生暴发疫情，应加强晨午检、因病缺勤追踪，出现聚集性发热情况及时上报并采取防控措施。

必要外出防护措施必须前往聚集场所时，应科学佩戴口罩，减少停留时间，避免触摸公共物品，接触后及时洗手，回家后做好个人清洁。症状识别与紧急就医指征06儿童流感的早期识别要点典型全身症状表现儿童感染流感后常突发高热，体温可达39-40℃，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛及乏力，婴幼儿可能出现热性惊厥，部分儿童还会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。呼吸道症状特点呼吸道症状相对较轻，可有咳嗽、咽痛、流涕等。低龄儿童可能出现呼吸急促，婴幼儿流感症状可能不典型，表现为拒奶、哭闹不安或精神萎靡。与普通感冒的鉴别要点流感起病更急，全身症状重而呼吸道局部症状轻；普通感冒多为低热或中度发热，以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身酸痛等症状轻微，精神状态相对较好。高危人群需警惕5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，以及患有哮喘、神经系统疾病、肥胖等基础病的儿童，感染流感后更易发展为重症，出现症状时应高度重视。重症预警信号与紧急处理持续高热不退体温超过39℃并持续48小时以上，服用退烧药后下降不明显，提示病情可能加重，需警惕重症风险。呼吸异常表现出现气喘、胸闷、胸痛、呼吸急促，或鼻翼扇动、嘴唇发紫等症状，可能是肺部受累的严重信号，应立即就医。精神状态改变精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安甚至惊厥抽搐，表明病情可能进展，需紧急处理。严重消化道症状剧烈呕吐、腹泻，无法进食进水，出现尿量显著减少、哭时无泪、眼窝凹陷等脱水迹象，应尽快就医。紧急处理原则一旦出现上述预警信号，立即带患儿前往医院就诊；就医途中注意保暖，保持呼吸道通畅，避免过度劳累。就医流程与检查项目选择

及时就医的指征判断儿童出现持续高热（体温超过39℃并持续48小时以上，吃退烧药效果不佳）、呼吸急促或困难、精神萎靡或嗜睡、严重呕吐腹泻导致脱水（如尿量明显减少、哭时无泪）、剧烈头痛或颈部僵硬、原有基础疾病加重等情况，应立即就医。

就医前的准备工作就医前需记录患儿的症状出现时间、体温变化、精神状态及饮食情况；准备好患儿既往病史、过敏史等信息；携带好医保卡、病历本等就医资料；就医途中为患儿佩戴口罩，做好防护，避免交叉感染。

流感的实验室检测方法流感确诊有赖于实验室检测，常用方法包括病毒核酸检测（敏感性和特异性高，为确诊首选）、抗原检测（操作简便，适合快速筛查）、血清学检测（恢复期抗体滴度较急性期有4倍及以上升高可辅助诊断），病毒分离培养不作为常规检测手段。

检查项目的合理选择建议医生会根据患儿症状、流行情况等选择合适检查。疑似流感时，优先考虑核酸或抗原检测以明确诊断；若伴有严重症状或并发症风险，可能需进行血常规、CRP（C反应蛋白）、SAA（血清淀粉样蛋白A）等炎症指标检测，以及胸部影像学检查（如胸片）排查肺炎等并发症。家庭护理与康复管理07发热儿童的科学退热护理

退热药物使用原则当儿童体温超过38.5℃且精神不佳时，可使用布洛芬等退热药。需严格遵医嘱或说明书，按体重计算剂量，避免过量，且不要同时使用两种退烧药。

物理降温辅助措施配合药物退热，可采用温水擦拭儿童的额头、脖子、腋下、大腿根等部位，减少衣物，保持室内温度适宜，避免捂汗或受凉。

补充水分与饮食调理发烧会消耗大量水分，应鼓励孩子少量多