2025年-2026年健康管理师之健康管理师三级题库(附带答案)

2025年2026年健康管理师之健康管理师三级题库(附带答案)一、健康监测与信息收集【单项选择题】1.某社区拟对35岁及以上居民开展高血压筛查，首选的血压测量工具是A.水银柱式血压计B.弹簧表式血压计C.经校准的电子上臂式血压计D.腕式电子血压计答案：C解析：国家基层高血压防治管理指南（2020版）明确，筛查与随访应使用通过ESH/BHS/AAMI认证且定期校准的电子上臂式血压计，以减少人为读数误差及汞污染。2.健康档案中“个人基本表”的必填项目不包括A.身份证号码B.既往血型C.常住类型（户籍/非户籍）D.药物过敏史答案：B解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，“个人基本表”核心字段共24项，血型为“选填”，其余均为“必填”。【多项选择题】3.关于腰围测量，下列操作正确的有A.被测者空腹、穿薄衣、自然站立B.软尺下缘距髂嵴上缘与第十二肋下缘连线中点C.正常呼吸末读数，精确到0.1cmD.连续测2次，差值＞1cm需测第3次，取平均答案：A、C、D解析：B选项错误，正确位置是“腋中线髂嵴上缘与第十二肋下缘连线中点水平”，而非“下缘”。【共用题干题】材料：某男，48岁，身高172cm，体重81kg，腰围96cm，BP138/88mmHg，FPG6.3mmol/L，TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，吸烟20支/日×20年，饮酒≥100g酒精/次×2次/周，父亲65岁患AMI。4.该居民首要的可干预危险因素是A.年龄B.男性C.腹型肥胖D.早发心血管病家族史答案：C解析：waistcircumference≥90cm（男）即判定腹型肥胖，可直接通过生活方式干预逆转，其余为不可变或难以量化干预。5.按照“中国成人血脂异常防治指南（2016）”，该居民血脂异常表型为A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合型高脂血症D.低高密度脂蛋白血症答案：B解析：TG≥2.3mmol/L即高甘油三酯血症；TC未给出，HDLC降低但尚不足以单独诊断“低HDLC血症”。【案例分析题】6.某企业2000名员工，欲建立电子化健康档案，现有HIS、体检软件、门禁考勤系统、食堂消费系统。请列出数据整合的3个关键技术环节并给出质量控制要点。答案：（1）主索引匹配：以身份证号+姓名拼音+出生日期构建唯一主键，采用模糊匹配+人工复核，误匹配率＜0.1%。（2）标准化：体检指标按LOINC编码、疾病诊断按ICD10国标版、生活方式按国标GB/T143962016编码，值域异常自动触发复核。（3）时效性：设定ETL调度每日凌晨2:00增量更新，延迟＜24h；对缺失率＞5%的字段启动源头补录，补录完成率≥95%。二、健康风险评估与分析【单项选择题】7.采用Framingham十年CVD风险模型时，下列哪项不是直接输入变量A.收缩压B.是否糖尿病C.总胆固醇D.颈动脉IMT答案：D解析：颈动脉内膜中层厚度（IMT）为亚临床靶器官损害标志，用于风险分层校正，而非原始变量。8.某女，55岁，不吸烟，SBP130mmHg，TC5.8mmol/L，HDLC1.1mmol/L，已患糖尿病，Framingham积分为18%，其危险分层为A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C解析：2020中国心血管病风险评估指南：合并糖尿病即高危，无需等待10年风险≥10%。【多项选择题】9.关于代谢综合征的诊断标准（IDF2005），必须具备的核心条件是A.腹型肥胖B.TG≥1.7mmol/LC.HDLC降低D.血压升高答案：A解析：IDF标准以腹型肥胖为“入场券”，其余4项具备任意2项即可诊断。【计算题】10.某男，45岁，吸烟，SBP150mmHg，TC6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，无糖尿病。请用2017中国ASCVD风险分层表估算其10年风险等级并写出步骤。答案：（1）查表：男性45岁＋吸烟＋SBP≥140mmHg＋TC6.2≈“≥5.2”档，对应风险10.4%；（2）因HDLC＜1.0mmol/L，风险上调1档→≥11%；（3）结论：高危（≥10%）。三、健康干预与指导【单项选择题】11.对高血压合并左室肥厚患者，首选的降压药物为A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.可乐定答案：B解析：ARB/ACEI可逆转心肌肥厚，2020ISH指南推荐为合并靶器官损害首选。12.成人每周至少需进行多少分钟中等强度有氧运动以维持体重A.90B.150C.300D.420答案：B解析：WHO2020指南：维持健康最低剂量150分钟/周，减重需300分钟以上。【多项选择题】13.下列属于高血压生活方式“八部曲”的有A.减少钠盐B.增加钾盐C.限制饮酒D.增加钙剂补充答案：A、B、C解析：2020中国高血压防治指南明确“八部曲”不含常规钙剂补充。【案例分析题】14.某社区60岁糖尿病患者，BMI28kg/m²，FPG8.5mmol/L，HbA1c8.0%，目前仅服二甲双胍0.5gbid。请给出3个月内的医学营养治疗（MNT）目标及量化指标。答案：（1）能量：按25kcal/kg·d计算，总能量1500kcal，碳水化合物供能比45%，蛋白质1.0g/kg，脂肪≤30%，饱和脂肪＜7%。（2）餐次：3主餐+2加餐，晚餐后不再进食，加餐能量≤150kcal。（3）膳食纤维：≥30g/d，全谷物占主食1/2，蔬菜≥500g，低GI水果200g。（4）钠盐：≤5g/d，烹调用油≤25g/d，戒烟限酒。（5）监测：每周3天自测空腹及餐后2h血糖，3个月复查HbA1c目标＜7%。四、健康教育与促进【单项选择题】15.健康信念模型中，促使个体采取健康行为最直接的因素是A.感知易感性B.感知严重性C.感知效益D.自我效能答案：D解析：即使感知到疾病威胁，若缺乏“我能做到”的信心，行为仍难启动。16.根据“阶段变化理论”，处于“准备阶段”的吸烟者最适合的干预是A.提供戒烟益处信息B.协助设定下月戒烟日C.强化尼古丁替代疗法D.评估复吸原因答案：B解析：准备阶段30天内计划行动，需具体承诺与计划。【多项选择题】17.下列属于PRECEDEPROCEED模型“教育与生态诊断”阶段输出结果的有A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.健康生活质量答案：A、B、C解析：D属于结局评价，非诊断阶段。【案例分析题】18.某中学学生近视率3年从55%升至75%，拟开展“护眼行动”。请用KABP模型设计4条核心信息并给出传播渠道。答案：（1）知识：连续用眼30分钟需远眺20秒，渠道：生物课5分钟微课+校电视台动画。（2）态度：近视可防可控，戴镜≠丑，渠道：同伴教育“护眼大使”演讲比赛。（3）信念：保护视力就是保护未来职业选择，渠道：家长会微信公众号推文。（4）行为：每天校内户外活动时间≥1h，渠道：课后体育打卡小程序+班级排行榜。五、慢性病管理【单项选择题】19.下列哪项不是国家基层糖尿病防治管理指南（2021）规定的2型糖尿病年度筛查项目A.足背动脉搏动B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.心电图答案：D解析：心电图仅在初诊及出现症状时检查，非年度必检。20.COPD患者mMRC评分2级，其呼吸困难描述为A.快走或上小坡出现气促B.平地步行比同龄人慢或需停下休息C.平地行走100米需停下D.不能离开房间或穿脱衣即气促答案：B解析：mMRC2级标准。【多项选择题】21.下列属于高血压合并冠心病患者长期管理“ABCDE”策略的有A.AspirinB.ACEI/ARBC.BetablockerD.Cholesterolmanagement答案：A、B、C、D解析：E为Exercise&Education，题干未列出。【计算题】22.某女，58岁，糖尿病10年，eGFR45ml/min·1.73m²，尿白蛋白/肌酐350mg/g。请计算其CKD分期并给出下阶段随访频率。答案：（1）eGFR45属G3a，尿白蛋白≥300mg/g属A3；（2）综合分期G3aA3，对应“中度下降+重度白蛋白升高”；（3）指南推荐每3个月复查eGFR及尿蛋白，每年筛查肾性贫血及矿物质骨代谢。六、流行病学与统计学基础【单项选择题】23.某队列研究RR=1.8，95%CI0.93.6，下列说法正确的是A.暴露与疾病存在统计学关联B.暴露组发病风险是对照组1.8倍，但可能由抽样误差导致C.暴露是疾病的独立病因D.需计算AR%答案：B解析：95%CI包含1，P＞0.05，无统计学意义。24.在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计阶段方法是A.随机化B.匹配C.盲法D.限制答案：B解析：随机化为实验研究手段，病例对照常用匹配、限制、分层分析。【多项选择题】25.下列指标属于“率”的有A.发病率B.患病率C.病死率D.相对危险度答案：A、B、C解析：RR为比，非率。【计算题】26.某社区5万人口，年内新诊断糖尿病400例，年初患病率6.0%，当年死亡80例。请计算年度发病率、死亡率及病死率，并写出公式。答案：（1）发病率=400/50000×1000‰=8.0‰；（2）死亡率=80/50000×1000‰=1.6‰；（3）病死率=80/(400+3000)=2.35%，其中3000为年初现患病例。七、营养与食品安全【单项选择题】27.成人每日反式脂肪酸供能比应低于A.2%B.1%C.0.5%D.0.3%答案：B解析：WHO2018指南：反式脂肪供能比＜1%。28.下列属于高嘌呤食物的是A.白菜B.黄豆C.鲤鱼D.苹果答案：C解析：鲤鱼嘌呤≥150mg/100g，属高嘌呤。【多项选择题】29.下列属于预包装食品营养标签“1+4”强制标识项目的有A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.钠答案：A、B、D解析：1+4指能量+蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠，反式脂肪如未使用氢化油可不标。【案例分析题】30.某快餐企业推出“减脂餐”，标签每份能量1800kJ，蛋白质25g，脂肪10g，碳水化合物40g。请核算其营养素参考值百分比（NRV%）并判断是否可声称为“低脂”。答案：（1）能量NRV%=1800/8400≈21%；（2）脂肪NRV%=10/60≈17%；（3）每100g脂肪10/500×100=2g，低于3g/100g，可声称为“低脂”。八、运动与康复【单项选择题】31.老年人（≥65岁）为预防跌倒，每周推荐平衡训练频次为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：WHO2020：≥3次/周平衡训练可显著降低跌倒风险。32.最大心率（HRmax）估算公式为A.220年龄B.2080.7×年龄C.2100.8×年龄D.200年龄答案：B解析：Tanaka公式更精准，A为传统简化。【多项选择题】33.下列属于有氧运动的有A.快走B.太极拳C.游泳D.举重答案：A、B、C解析：举重为抗阻运动。【计算题】34.某男，40岁，静息心率60次/分，欲进行70%HRR中等强度运动，请用Karvonen公式计算靶心率。答案：（1）HRmax=2080.7×40=180；（2）HRR=18060=120；（3）靶心率=60+0.7×120=144次/分。九、心理健康与应激管理【单项选择题】35.PHQ9量表评分15分，其抑郁严重程度为A.轻度B.中度C.中重度D.重度答案：B解析：1014中度，1519中重度，15处于交界，指南归入中度。36.心理应激的“一般适应综合征”第三阶段为A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.恢复期答案：C解析：Selye经典三阶段。【多项选择题】37.下列属于认知行为疗法（CBT）核心技术的有A.认知重建B.系统脱敏C.正念冥想D.代币经济答案：A、B、C解析：代币经济属行为主义，非CBT特有。【案例分析题】38.某女，35岁，职场焦虑，主诉入睡困难2月。请用“睡眠限制疗法”制定2周方案。答案：（1）记录1周睡眠日记，平均卧床8h，实际睡5.5h，效率69%。（2）第1周限制卧床=5.5h，固定起床时间6:30，入睡时间1:00。（3）当睡眠效率≥85%连续3天，第