手术安全核查试题及答案2025版

手术安全核查试题及答案2025版一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术安全核查制度最早由WHO在全球推广的年份是A.2004年 B.2008年 C.2010年 D.2012年答案：B解析：WHO于2008年发布《手术安全核查表》并启动“安全手术拯救生命”全球行动，标志着手术安全核查制度正式国际化。2.下列哪项不属于《手术安全核查表》三大核心时段A.麻醉诱导前 B.皮肤切开前 C.手术结束前 D.患者离开手术室前答案：C解析：核查表明确划分为“麻醉诱导前”“皮肤切开前”“患者离开手术室前”三个时段，手术结束前属于皮肤切开前核查的补充，而非独立时段。3.关于“Timeout”环节，下列描述正确的是A.由麻醉医生独立完成 B.可在铺巾后进行 C.必须全体手术成员暂停操作并口头确认 D.仅适用于全麻手术答案：C解析：Timeout要求所有成员暂停操作，共同口头确认患者身份、手术部位、术式等关键信息，是强制集体行为，不限麻醉方式。4.手术部位标记颜色规范中，推荐使用的皮肤标记笔颜色为A.红色 B.蓝色 C.黑色 D.紫色答案：A解析：红色在各类肤色上对比度最佳，且不易与皮下淤血混淆，国内外指南均推荐红色。5.下列哪类手术可豁免手术部位标记A.成人腹腔镜胆囊切除 B.儿童双侧腹股沟疝 C.经尿道前列腺电切 D.单孔胸腔镜肺段切除答案：C解析：经自然腔道且无侧别之分的手术无需体表标记；其余选项均涉及侧别或体表投影。6.手术安全核查表签字顺序应为A.主刀→麻醉→护士 B.麻醉→主刀→护士 C.护士→麻醉→主刀 D.任意顺序答案：A解析：WHO示范表顺序为主刀医生、麻醉医生、手术护士，体现手术团队责任层级。7.发现核查表信息与手术同意书不一致时，首要处理措施是A.立即暂停手术 B.请示科主任 C.重新核对病历 D.让患者再次签字答案：A解析：任何信息冲突均须立即暂停，直至澄清，这是“零容忍”原则。8.关于儿科手术核查的特殊要求，错误的是A.必须双人核对腕带 B.允许家长在场参与确认 C.可不标记手术部位 D.需确认术前禁食时间答案：C解析：儿童同样需标记，且因表达受限，标记更显重要。9.手术安全核查制度纳入我国《医疗质量管理办法》的年份是A.2014 B.2016 C.2018 D.2020答案：B解析：国家卫计委2016年令第10号首次将手术安全核查列为医疗核心制度。10.下列哪项不是“麻醉诱导前”核查必查项目A.患者身份 B.手术部位标记 C.术中预计失血量 D.无菌包灭菌指示答案：C解析：预计失血量在“皮肤切开前”时段由手术团队评估，而非麻醉诱导前。11.手术安全核查表保存期限不少于A.1年 B.2年 C.5年 D.10年答案：D解析：依据《医疗机构病历管理规定》，手术记录类资料保存不少于15年，但核查表作为病历附件至少10年。12.下列哪项属于“患者离开手术室前”核查内容A.标本标签是否正确 B.抗生素是否已给 C.火险评估 D.造影剂过敏史答案：A解析：标本标签、器械纱布计数、术后注意事项等在此阶段核查；抗生素给药在皮肤切开前完成。13.手术团队对核查表执行率应达到的质量指标是A.≥80% B.≥90% C.≥95% D.100%答案：D解析：国家卫健委《手术安全核查制度》要求执行率100%，非概率抽样。14.下列哪项不是手术安全核查的直接目的A.降低手术部位感染率 B.防止手术物品遗留 C.减少围术期死亡 D.提高医院收入答案：D解析：核查制度为安全而非经济目标。15.关于术中变更术式，下列做法正确的是A.口头告知麻醉医生即可 B.重新执行Timeout C.术后补签字 D.无需再次核查答案：B解析：术式变更须重新Timeout，确认新术式、部位、耗材等。16.手术安全核查表设计原则不包括A.简洁 B.可量化 C.可自由添加项目 D.高警示项目优先答案：C解析：核查表经循证验证，擅自添加会破坏标准效度。17.下列哪项属于“皮肤切开前”核查的高危信号A.患者佩戴金属假牙 B.影像资料未悬挂 C.手术间温度22℃ D.负压吸引器噪音大答案：B解析：影像资料未悬挂可能导致侧别、节段错误，属高危信号。18.手术安全核查制度在JCI评审中归属章节A.患者评估 B.患者治疗 C.患者安全 D.质量改进答案：C解析：JCI将手术核查纳入“患者安全”章节，编号IPSG.4。19.下列哪项不是手术物品计数标准耗材A.纱布块 B.锐器盒 C.缝针 D.止血钳答案：B锐器盒为一次性容器，不计数。20.关于急诊手术核查，正确的是A.可豁免全部核查 B.由值班医生单独签字 C.仍需执行三时段核查 D.无需标记手术部位答案：C解析：急诊无豁免，制度强调“零例外”。21.手术安全核查表引入我国后首先试点医院位于A.北京 B.上海 C.广州 D.杭州答案：B解析：2009年复旦大学附属中山医院成为国内首家试点。22.下列哪项属于“患者离开手术室前”必须口头交接的内容A.术后镇痛方案 B.患者银行卡密码 C.手术室空调温度 D.家属联系电话答案：A解析：镇痛、引流、出血量等医疗信息需交接；其余与医疗无关。23.手术安全核查执行率监测方法优先推荐A.人工抽查 B.视频监控AI识别 C.患者回访 D.医生自填问卷答案：B解析：AI可实时识别口头确认动作，减少霍桑效应。24.下列哪项不是手术安全核查制度带来的直接效益A.缩短平均住院日 B.降低医疗纠纷赔偿 C.提升患者满意度 D.增加手术量答案：D解析：手术量由疾病谱决定，与核查无直接因果。25.关于术中交接班核查，错误的是A.需重新计数器械 B.口头交接即可 C.记录交接时间 D.双方签字答案：B解析：必须书面+口头，缺一不可。26.手术安全核查表翻译为中文版时，特别增加的项目是A.造影剂过敏史 B.民族语言确认 C.医保类型 D.术中送检快速病理答案：B解析：因我国多民族、方言差异，增加“民族语言确认”以提高沟通准确性。27.下列哪项属于手术安全核查的伦理原则A.尊重患者自主 B.最大化医院收益 C.保护医生权威 D.减少知情同意答案：A解析：核查过程需尊重患者知情与拒绝权。28.手术安全核查制度与WHO“5MomentsofHandHygiene”的交集发生在A.麻醉诱导前 B.皮肤切开前 C.患者离开手术室前 D.全程答案：D解析：手卫生贯穿手术全程，与核查同步执行。29.下列哪项不是手术安全核查表纸质版必备元素A.医院名称 B.患者体重 C.三时段勾选框 D.签字栏答案：B解析：体重非强制打印项，可手写。30.手术安全核查制度在公立医院绩效考核中的权重占比A.5% B.10% C.15% D.20%答案：B解析：2022版二级公立医院绩效考核指标将核心制度执行纳入10%权重。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于“麻醉诱导前”核查必查身份项目A.姓名+性别 B.住院号+腕带 C.出生日期+血型 D.影像号+床号答案：A、B、C解析：影像号非身份核心，床号易变。32.手术部位标记应包含A.箭头指向手术侧 B.术者签名首字母 C.术式英文缩写 D.标记日期时间答案：A、B、D解析：术式缩写易误解，不强制。33.下列哪些情况需重新执行TimeoutA.更换主刀 B.更换手术间 C.新增植入物 D.更换护士答案：A、B、C解析：更换护士若未离开手术间可不重开。34.手术物品计数时机包括A.关闭体腔前 B.关闭体腔后 C.皮肤缝合后 D.手术结束拍片前答案：A、B、C解析：拍片前非强制。35.下列哪些属于手术安全核查信息化功能A.语音提醒 B.人脸识别身份 C.区块链存证 D.自动上传医保答案：A、B、C解析：医保上传与核查无直接关联。36.手术安全核查培训对象包括A.进修医生 B.保洁员 C.规培护士 D.设备商代表答案：A、C解析：保洁员、设备商不直接参与手术团队。37.下列哪些属于手术安全核查质量监测指标A.执行率 B.漏项率 C.手术部位错误发生率 D.患者24小时再手术率答案：A、B、C解析：24小时再手术与核查无直接因果。38.关于术中唤醒麻醉，核查特殊点有A.需确认唤醒测试语言 B.标记笔需可擦除 C.无需再次Timeout D.需备应急再麻醉药物答案：A、B、D解析：唤醒后仍需再次确认，防止信息漂移。39.手术安全核查与抗菌药物管理衔接点A.皮肤切开前核查给药时间 B.抗生素种类与皮试结果 C.术中追加指征 D.术后停药时间答案：A、B、C解析：停药属术后管理。40.下列哪些属于手术安全核查文化建设的措施A.每月“安全日”分享 B.匿名上报系统 C.惩罚性罚款 D.领导示范签字答案：A、B、D解析：惩罚性罚款破坏开放文化。三、判断题（每题1分，共10分）41.手术安全核查表可由护士单独完成全部签字。答案：错解析：必须三方签字。42.患者神志清楚时，标记手术部位应邀请患者共同参与。答案：对43.日间手术因时间短，可合并第二、三时段核查。答案：错解析：三时段不可合并。44.手术安全核查制度对门诊小手术同样适用。答案：对45.核查表一旦签字，术中不得修改。答案：错解析：可在旁边注明并双签字。46.手术安全核查表英文版与中文版法律效力等同。答案：对解析：双语医院经备案后等同。47.机器人手术因远程操作，可豁免Timeout。答案：错48.手术安全核查执行差可与医生绩效挂钩。答案：对49.核查表丢失可事后补填并注明“补记”。答案：对50.手术安全核查制度已纳入医学生本科教材。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三大时段依次为________、________、________。答案：麻醉诱导前、皮肤切开前、患者离开手术室前52.手术部位标记应在________完成，由________标记。答案：手术当天、主刀医生53.手术物品计数发现短缺时，应立即________并________。答案：暂停手术、启动查找流程54.手术安全核查制度我国主管部门为国家卫生健康委员会________司。答案：医政55.手术安全核查表保存期限按病历管理不少于________年。答案：1056.手术团队应在________环节共同确认患者身份与术式。答案：Timeout57.手术安全核查信息化系统应通过________级网络安全等级保护。答案：三级58.手术安全核查培训周期为每年至少________次。答案：两59.手术安全核查表设计应遵循________医学模式。答案：循证60.手术安全核查制度与PDCA循环中的________阶段对应。答案：Check五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术安全核查表在急诊手术中的执行要点。答案：1.零豁免：无论病情多紧急，仍需完成三时段核查。2.并行处理：麻醉医生诱导同时，护士完成物品计数，主刀标记部位。3.精简沟通：使用标准化短句，避免冗长病史。4.记录时间：注明“急诊”及开始/结束时间，便于追溯。5.事后补录：若术前无法打印，可手写，术后6小时内补录系统。62.术中更换主刀医生时，如何重新执行核查？答案：1.立即暂停操作，保持无菌。2.新主刀自我介绍，巡回护士宣布重新Timeout。3.再次核对患者身份、影像、术式、植入物。4.重新计数器械纱布，确认无误。5.三方再次签字并记录更换原因及时间。6.麻醉医生复述关键风险，确保信息同步。63.如何利用信息化手段提升手术安全核查执行率？答案：1.语音触发：麻醉机联动麦克风，检测到“Timeout”关键词自动录像。2.人脸识别：确认主刀、麻醉、护士三方在场后系统才允许下一步。3.区块链存证：核查数据实时上链，防篡改。4.移动端提醒：护士扫码腕带后，系统自动推送未勾选项目。5.AI质控：术后24小时AI比对录音与勾选项，漏项自动上报质控科。6.可视化看板：手术间大屏实时显示核查完成率，红黄绿预警。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：58岁男性，拟行“左侧经皮肾镜碎石术”。术前一日晚，病房护士将手术标记笔递给家属，家属在患者右腰画圈。手术当日，巡回护士未发现异常，Timeout时仅口头确认“肾结石”，未核对影像。皮肤切开前发现左右侧错误，紧急叫停。问题：（1）指出违反的核心条款；（2）提出整改措施；（3）说明如何复盘。答案：（1）违反条款：①标记主体错误，非主刀标记；②标记侧别错误；③Timeout未核对影像；④未让患者参与确认。（2）整改：①制定“标记双签字”制度，主刀+家属确认；②术前影像必须悬挂至手术间大屏；③Timeout增加“患者自述”环节；④建立“标记正确性”作为护理交接班项目。（3）复盘：1.一周内召开RCA会议，邀请患者参加；2.绘制时间轴，找出失效点；3.使用5Why分析，确认根本原因为“家属替代标记”；4.三个月内追踪整改效果，执行率提升至100%。65.病例：32岁女性，全麻下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除”。关闭腹腔前计数发现纱布少一块，反复查找未获，C臂摄片阴性。术后第3天，患者腹痛，CT示盆腔异物，二次手术取出纱布。问题：（1）列出计数流程缺陷；（2）说明如何改进计数方法；（3）阐述医患沟通要点。答案：（1）缺陷：①关闭前仅1次计数，未达“双重复”；②摄片时机过早，未等待体腔完全闭合；③未记录纱布规格，导致影像误判；④无双人签字确认。（2）改进：1.采用RFID纱布，术毕扫描自动报警；2.关闭体腔前后各计数一次，另加“皮肤缝合后”第三次；3.建立“计数差异”强制上报系统；4.引入手术团队“暂停再确认”文化，允许任何成员提出异议。（3）沟通：1.术后立即告知实情，表达歉意；2.提供二次手术全程免费及补偿；3.每日多学科查房，记录疼痛评分；4.出院后1个月、3个月随访，建立信任；5.向患者透明分享改进措施，邀请参