2025年狂犬病防治培训测试题(附答案)_第1页
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文档简介

2025年狂犬病防治培训测试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)1.狂犬病病毒的主要传播途径是:A.呼吸道飞沫传播B.被感染动物咬伤或抓伤C.接触动物粪便D.食用未煮熟的动物肉2.狂犬病病毒属于哪一科病毒?A.副粘病毒科B.弹状病毒科C.冠状病毒科D.黄病毒科3.狂犬病的潜伏期通常为:A.13天B.13周C.13个月D.13年4.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》,以下属于III级暴露的是:A.接触或喂养动物,无皮肤破损B.裸露皮肤被轻咬,无出血C.单处皮肤被抓伤,有轻微出血D.黏膜被动物唾液污染5.狂犬病暴露后伤口冲洗的最佳时间是:A.暴露后立即开始B.暴露后2小时内C.暴露后6小时内D.暴露后12小时内6.用于冲洗狂犬病暴露伤口的首选溶液是:A.生理盐水B.肥皂水(或弱碱性清洁剂)+流动清水C.75%酒精D.碘伏7.狂犬病被动免疫制剂(PIR)的最佳注射时间是:A.暴露后24小时内B.暴露后48小时内C.暴露后72小时内D.与首针疫苗同时注射8.我国目前推荐的狂犬病疫苗暴露后接种程序是:A.211程序(第0天2剂,第7、21天各1剂)B.5针法程序(第0、3、7、14、28天各1剂)C.3针法程序(第0、7、21天各1剂)D.以上均正确(根据疫苗类型选择)9.以下哪种情况无需接种狂犬病疫苗?A.被已接种过狂犬病疫苗的健康犬只咬伤(有出血)B.被流浪猫舔舐未破损的皮肤C.被实验室确诊的狂犬病动物抓伤(有出血)D.被蝙蝠咬伤10.狂犬病疫苗接种后,中和抗体达到保护水平的时间通常是:A.接种首针后3天B.接种首针后7天C.接种首针后14天D.全程接种后28天11.孕妇被可疑狂犬病动物咬伤后,正确的处置措施是:A.避免接种疫苗,以免影响胎儿B.仅冲洗伤口,不接种疫苗C.立即冲洗伤口并接种疫苗,必要时使用被动免疫制剂D.推迟至分娩后再处理12.关于“十日观察法”的应用,正确的是:A.适用于所有地区的所有动物B.仅适用于犬、猫等低风险动物C.观察期内动物出现异常症状,需继续完成疫苗接种D.观察期为14天13.狂犬病病毒的主要靶器官是:A.肝脏B.中枢神经系统C.心脏D.肾脏14.以下哪种动物不属于狂犬病高风险宿主?A.犬B.猫C.蝙蝠D.家兔15.狂犬病暴露后,被动免疫制剂(如抗狂犬病免疫球蛋白)的注射剂量为:A.马源PIR10IU/kg,人源PIR20IU/kgB.马源PIR20IU/kg,人源PIR40IU/kgC.马源PIR40IU/kg,人源PIR20IU/kgD.马源和人源PIR均为20IU/kg16.狂犬病疫苗接种过程中,若某一针次延迟,后续针次应:A.按原程序时间间隔接种B.重新开始全程接种C.延迟多久补多久D.无需调整,继续完成剩余针次17.狂犬病实验室确诊的金标准是:A.抗原检测(快速免疫组化法)B.核酸检测(RTPCR)C.病毒分离D.中和抗体检测18.狂犬病疫情报告的责任报告单位是:A.县级以上疾控中心B.各级医疗机构C.动物防疫部门D.以上均是19.暴露前预防接种狂犬病疫苗的推荐人群不包括:A.兽医B.动物饲养员C.狂犬病实验室工作人员D.普通城市居民20.狂犬病的典型临床症状不包括:A.恐水、怕风B.高热、咳嗽C.咽肌痉挛D.进行性瘫痪二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分。每题至少2个正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.狂犬病暴露后的“三步骤处置”包括:A.规范的伤口处理B.接种狂犬病疫苗C.注射被动免疫制剂(如适用)D.隔离观察暴露动物2.以下关于狂犬病被动免疫制剂的使用原则,正确的是:A.仅用于III级暴露B.需浸润注射到伤口周围及底部C.剩余剂量可肌肉注射到远离疫苗接种部位D.与疫苗接种部位需间隔至少2cm3.狂犬病疫苗接种的禁忌症包括:A.对疫苗成分严重过敏(如既往接种后出现过敏性休克)B.发热(体温>38.5℃)C.急性疾病期(如肺炎急性期)D.无明确禁忌症(暴露后接种无禁忌)4.以下哪些情况需同时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂?A.头面部被犬咬伤(有出血)B.手指被流浪猫抓伤(有出血)C.手臂被已接种疫苗的家犬轻咬(无出血)D.黏膜被狂犬病动物唾液污染5.狂犬病暴露前预防的接种程序包括:A.0、7、21天各1剂B.0、7、28天各1剂C.每3年加强1剂(高风险人群)D.每5年加强1剂(低风险人群)6.狂犬病病毒的特性包括:A.对脂溶剂(如酒精)敏感B.耐低温(70℃可长期存活)C.耐高热(100℃需2分钟灭活)D.易被紫外线灭活7.关于狂犬病疫情处置,正确的措施包括:A.对暴露者进行追踪观察至疫苗全程接种完成B.对可疑动物进行隔离观察或安乐死后检测C.对疫点周围人群开展暴露风险排查D.无需向社会公布疫情信息8.以下关于儿童狂犬病暴露处置的特殊注意事项,正确的是:A.伤口冲洗时需避免误吸(婴幼儿取侧卧位)B.疫苗接种剂量与成人相同C.被动免疫制剂注射需减少剂量(按体重计算)D.可优先选择儿童friendly的疫苗(如液体剂型)9.狂犬病的流行病学特征包括:A.全球分布,以亚洲、非洲为高发区B.主要通过犬传播(占90%以上)C.男性发病率略高于女性(可能与暴露机会有关)D.无明显季节性10.以下哪些行为可能增加狂犬病暴露风险?A.徒手处理流浪动物B.亲吻宠物面部(尤其口腔)C.接触蝙蝠栖息地(如洞穴)D.食用已接种疫苗的犬肉三、判断题(共10题,每题1分,共10分。正确填“√”,错误填“×”)1.狂犬病是目前人类唯一几乎100%致死的急性传染病。()2.被狂犬病病毒感染的动物在潜伏期即可传播病毒。()3.暴露后仅冲洗伤口而不接种疫苗,无法有效预防狂犬病。()4.狂犬病疫苗接种后,若出现轻微发热,应立即停止后续接种。()5.被动免疫制剂可替代疫苗发挥长期保护作用。()6.蝙蝠暴露(即使无明显伤口)也需按III级暴露处置。()7.已全程接种狂犬病疫苗者,再次暴露后无需重新接种疫苗。()8.狂犬病病毒可通过胎盘传播,因此孕妇感染后胎儿必然发病。()9.农村地区散养犬只的狂犬病免疫覆盖率需达到70%以上才能有效阻断传播。()10.狂犬病患者的唾液中含有病毒,需采取严格的呼吸道隔离措施。()四、简答题(共5题,每题4分,共20分)1.简述狂犬病暴露后伤口处理的具体步骤及注意事项。2.列举狂犬病被动免疫制剂(PIR)的适用人群及使用原则。3.说明暴露前预防与暴露后预防的主要区别(从目标人群、接种程序、免疫效果三方面)。4.简述狂犬病疫苗接种后常见不良反应的处理原则。5.试述犬只狂犬病防控的核心措施(至少列出4项)。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例1:患儿,男,5岁,在小区内被流浪猫抓伤右手背,伤口长约1.5cm,有少量出血。家长发现后立即用清水冲洗5分钟,未做其他处理,2小时后送至社区卫生服务中心。问题:(1)该患儿的暴露分级是什么?依据是什么?(2)请给出完整的处置流程(包括伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂使用等)。(3)若家长因担心疫苗副作用拒绝接种,应如何沟通?案例2:某狂犬病实验室工作人员,既往未接种过狂犬病疫苗,在实验操作中不慎被污染的针头刺伤手指(有出血)。问题:(1)该暴露属于几级?需采取哪些紧急措施?(2)若该工作人员3年前曾全程接种过暴露前预防疫苗(0、7、21天),此次暴露后应如何调整接种程序?(3)实验室需采取哪些额外防控措施?答案及解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.D8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.D15.B16.A17.C18.D19.D20.B解析示例:第4题:III级暴露定义为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,或黏膜被动物体液污染(如被舔舐眼睛)。选项C“单处皮肤被抓伤,有轻微出血”符合III级暴露。第12题:“十日观察法”仅适用于已接种疫苗的犬、猫等动物,且需在非高风险地区;观察期内动物出现异常需继续接种疫苗;观察期为10天。二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AD4.ABD5.AC6.ABD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC解析示例:第3题:狂犬病暴露后接种无绝对禁忌症(包括孕妇、免疫缺陷者),仅对疫苗成分严重过敏者需谨慎(如既往过敏性休克史);发热或急性疾病期可推迟接种(非禁忌)。第6题:狂犬病病毒对高热敏感(100℃1分钟灭活),耐低温(70℃可长期保存),对脂溶剂(酒精、碘伏)、紫外线敏感。三、判断题1.√2.×(动物仅在发病前23天至死亡期间排毒)3.√4.×(轻微发热无需停药,对症处理即可)5.×(PIR为短期保护,疫苗提供长期免疫)6.√(蝙蝠暴露即使无伤口也需按III级处置)7.×(再次暴露后需根据时间调整,如3个月内无需接种,36个月加强2剂,6个月以上重新全程接种)8.×(尚无明确证据支持胎盘传播)9.√10.×(主要通过体液接触传播,需接触隔离)四、简答题1.伤口处理步骤及注意事项:(1)冲洗:用肥皂水(或弱碱性清洁剂)与流动清水交替冲洗15分钟以上,确保伤口深部被冲洗;(2)消毒:用2%3%碘伏或75%酒精涂擦伤口,避免使用碘酒等强刺激性消毒剂;(3)缝合:除非伤及大血管需紧急止血,否则暴露后24小时内不缝合或包扎;(4)注意:婴幼儿冲洗时取侧卧位,避免误吸;眼部暴露用生理盐水冲洗,不可用肥皂水。2.PIR适用人群及使用原则:适用人群:III级暴露者,或II级暴露且免疫功能低下者。使用原则:(1)暴露后尽早注射(最好与首针疫苗同时);(2)浸润注射到伤口周围及底部,剩余剂量可肌肉注射(远离疫苗接种部位);(3)马源PIR需先做过敏试验,过敏者采用脱敏注射;(4)人源PIR无需皮试,直接注射。3.暴露前与暴露后预防的区别:(1)目标人群:暴露前为高风险人群(兽医、实验室人员等);暴露后为所有暴露者。(2)接种程序:暴露前为0、7、21/28天3剂;暴露后为211或5针法(视疫苗类型)。(3)免疫效果:暴露前为提前建立免疫屏障;暴露后为快速诱导抗体(结合PIR提供短期保护)。4.疫苗接种后不良反应处理原则:(1)局部反应(红肿、疼痛):无需特殊处理,23天可自行缓解;(2)全身反应(低热、乏力):对症处理(如物理降温、休息);(3)严重过敏反应(过敏性休克):立即皮下注射肾上腺素,送医抢救;(4)迟发性反应(如神经炎):需停用疫苗并对症治疗,后续接种需更换疫苗类型。5.犬只防控核心措施:(1)犬只免疫:开展全覆盖疫苗接种(免疫率≥70%);(2)犬只管理:登记注册、拴养/圈养,禁止随意遗弃;(3)流浪犬处置:收容、绝育,对疑似病犬安乐死并检测;(4)宣传教育:普及狂犬病危害及科学防控知识;(5)疫情监测:建立动物人狂犬病联合监测体系。五、案例分析题案例1答案:(1)暴露分级:III级。依据:皮肤被抓伤且有出血(符合III级暴露定义)。(2)处置流程:①伤口处理:用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟→用碘伏消毒→不包扎(除非需止血);②被动免疫制剂:按体重注射人源PIR(40IU/kg)或马源PIR(20IU/kg,需皮试),浸润注射至伤口周围;③疫苗接种:采用211程序(第0天2剂,第7、21天各1剂)或5针法(第0、3、7、14、28天各1剂),接种部位为儿童大腿前外侧(<2岁)或上臂三角肌(≥2岁)。(3)沟通要点:强调狂犬病100%致死率,暴露后处置是唯一救命手段;疫苗经过严格安全验证,副作用多为轻微;拒绝接种将

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