2025年心电监护技术记录规范试题及答案

2025年心电监护技术记录规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《心电监护技术记录规范》要求，首次连接患者导联后，必须在多长时间内完成基线校准并打印校准报告？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：B解析：规范5.2.1条明确“首次导联连接后60s内完成基线校准并生成纸质校准报告”，以保证后续波形可追溯。2.关于ST段测量参考点，2025版规范推荐以哪个点作为等电位线基准？A.P波起点B.QRS起点C.T波终点D.U波顶点答案：B解析：规范6.3.2指出“ST段测量以QRS起点为等电位线基准，可最大限度减少基线漂移影响”。3.连续监护过程中，若出现导联脱落报警，护士最晚应在多少秒内恢复信号？A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C解析：规范7.4.3规定“导联脱落报警后30s内须恢复有效信号，否则视为一次无效监护事件并须补录说明”。4.2025版规范新增“心率变异性（HRV）”记录项目，要求连续记录不少于多少小时？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：规范8.1.1提出“ICU患者HRV连续记录≥24h，普通病房≥12h”，以支持自主神经功能评估。5.下列哪项不是心电监护记录必须包含的“四要素”？A.患者身份唯一码B.波形截图C.报警阈值设置值D.护士个人签名章答案：D解析：规范4.1.1“四要素”为：身份码、波形截图、报警阈值、时间戳；手写签名章已升级为电子指纹签名，非必须。6.对于起搏器患者，监护仪滤波模式应优先选择：A.诊断模式（0.05–150Hz）B.监护模式（0.5–40Hz）C.起搏模式（1–20Hz）D.手术模式（1–10Hz）答案：C解析：规范附录A表3指出“起搏模式可抑制起搏脉冲衰减，保留刺激信号，避免误报停搏”。7.夜间22:00—06:00时段，规范建议将心率报警上限临时下调多少百分比？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：规范7.2.2依据昼夜节律研究，下调10%可减少夜间误报警27%。8.若发现电极片周边皮肤出现直径＞1cm红斑，应立即采取的措施是：A.更换电极位置并涂抹地塞米松乳膏B.继续观察至交班C.停用监护仪D.报告医生并填写《皮肤损伤事件表》答案：D解析：规范9.3.1强调“≥1cm皮肤损伤属二级不良事件，须立即上报并填写事件表”。9.2025版规范首次引入“AI辅助报警”等级，其中“红色AI”代表：A.需24h内回顾B.需1h内人工复核C.需立即床旁确认D.仅记录不提示答案：C解析：规范7.5.4定义“红色AI为室颤、停搏等致命节律，须立即床旁确认”。10.关于无线遥测监护，下列哪项频段符合2025版国家医用频段要求？A.2.4GHzB.3.5GHzC.5.8GHzD.430–440MHz答案：D解析：规范附录B规定“医用无线遥测优先使用430–440MHz，避免与WiFi冲突”。11.记录纸速为50mm/s时，一个大方格代表的时间为：A.0.04sB.0.1sC.0.2sD.0.4s答案：C解析：50mm/s÷250ms=0.2s/格，规范6.1.2要求高速记录时标注纸速。12.对于疑似Brugada波型患者，规范推荐加做哪一导联？A.V1上肋间B.V2下肋间C.V3RD.V8答案：A解析：规范6.4.3指出“V1上肋间（第三肋间）可提高Brugada波检出率约18%”。13.心电监护数据上传至云端前，必须采用的加密算法为：A.DESB.3DESC.AES128D.AES256答案：D解析：规范10.2.1依据《网络安全法》要求“AES256加密，密钥长度≥256bit”。14.若患者发生电除颤，监护记录应至少保存除颤前后多长时间的连续波形？A.5sB.10sC.20sD.30s答案：C解析：规范7.6.2规定“除颤前后20s完整波形必须自动冻结并上传，供质量审计”。15.2025版规范将“电极片更换时限”从72h缩短至：A.24hB.36hC.48hD.60h答案：C解析：依据多中心皮肤损伤研究，48h更换可降低皮炎发生率34%。16.关于AI波形叠加功能，下列说法正确的是：A.可替代原始波形存储B.仅用于教学演示C.须与原始波形同步保存D.可关闭原始波形以节省存储答案：C解析：规范10.3.2强调“AI叠加为辅助，不得替代原始数据，须同步保存”。17.新生儿心电监护，心率报警下限默认设置为：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C解析：规范附录C表1指出“新生儿下限100次/分，上限180次/分”。18.若发现监护仪时钟与医院标准NTP服务器差异＞多少秒，须立即校时？A.5sB.10sC.15sD.30s答案：B解析：规范4.2.1要求“差异＞10s视为事件风险，须立即校时并记录”。19.2025版规范新增“碳足迹”指标，要求每台监护仪年度碳排≤多少kgCO₂e？A.50B.100C.150D.200答案：B解析：规范11.1.1依据ISO14064设定“≤100kgCO₂e/台/年”。20.对于磁共振兼容监护，导联电缆长度不得超过：A.1mB.1.5mC.2mD.3m答案：B解析：规范附录D规定“≤1.5m，避免射频感应过热”。21.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）应≥：A.60dBB.80dBC.100dBD.120dB答案：C解析：规范5.1.3要求“CMRR≥100dB，确保工频干扰抑制”。22.规范要求，护士每班次须对监护仪进行几次“黑屏测试”？A.0次B.1次C.2次D.3次答案：B解析：规范5.4.1“每班次1次黑屏测试，确认LED背光无衰减”。23.若患者需转运，监护记录中断不得超过：A.30sB.1minC.2minD.5min答案：B解析：规范7.7.3“转运中断≤1min，否则须手工补录事件说明”。24.2025版规范将“QTc自动测量”误差范围限定为：A.±5msB.±10msC.±15msD.±20ms答案：B解析：规范6.5.1依据CAP指南，误差≤±10ms。25.对于院前急救，监护记录上传至胸痛中心的时间应≤：A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：规范10.1.2“院前波形≤5min上传，支持FMCtoBalloon评估”。26.若电极片阻抗＞多少kΩ，系统须报警提示更换？A.5B.10C.20D.50答案：C解析：规范5.3.1“阻抗＞20kΩ视为接触不良，须报警”。27.2025版规范规定，护士须在哪一模块完成“每日心电质量自评”？A.护理文书B.设备巡检C.质量仪表盘D.交接班记录答案：C解析：规范12.1.1“质量仪表盘每日08:00自动生成自评任务”。28.对于心房颤动患者，监护记录须额外保存哪项数据？A.平均RR间期B.最长停搏C.房颤负荷百分比D.室早总数答案：C解析：规范8.2.1“房颤患者须记录24h房颤负荷百分比”。29.若发现波形基线漂移＞多少mm，须重新皮肤准备？A.0.5B.1C.2D.5答案：B解析：规范6.2.2“漂移＞1mm影响ST段测量，须重做准备”。30.2025版规范将“心电监护不良事件”分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级答案：C解析：规范9.1.1“分为1–5级，1级最轻，5级死亡”。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况须立即启动“红色AI”流程？A.室颤B.室速＞150次/分C.心脏停搏＞6sD.房颤伴预激答案：A、C解析：规范7.5.4定义“红色AI”仅包括室颤、停搏＞6s。32.关于电极片摆放，2025版规范强调：A.避开骨骼突起B.避开伤口C.避开起搏器囊袋D.避开毛发浓密区答案：A、B、C、D解析：规范5.3.2提出“四避开”原则。33.以下哪些参数属于“每日质控必检”？A.心率报警阈值B.波形增益C.时间戳D.电池余量答案：A、B、C、D解析：规范5.4.2列出每日必检8项，含上述全部。34.2025版规范允许使用哪几种方式完成护士签名？A.电子指纹B.动态令牌C.手写签名拍照D.数字证书答案：A、B、D解析：规范4.3.1已取消手写拍照，仅保留A、B、D。35.关于数据备份，下列说法正确的是：A.本地SSD≥7天B.云端≥30天C.光盘归档≥10年D.可只备份报警片段答案：A、B、C解析：规范10.4.1要求“完整波形备份”，D错误。36.以下哪些属于“二级不良事件”？A.皮肤红斑＞1cmB.导联脱落＞5minC.报警延迟＞30sD.时间误差＞10s答案：A、B、C解析：规范9.2.1表4，D属一级。37.新生儿监护须特别开启：A.高频滤波120HzB.增益×2C.呼吸阻抗阈值降低D.报警延迟缩短答案：B、C、D解析：规范附录C，新生儿增益×2，呼吸阈值降低，延迟缩短。38.以下哪些情况须手动校准增益？A.低电压QRSB.高电压起搏脉冲C.电极片更换后D.每日首次开机答案：A、B解析：规范5.2.2，C、D由系统自动完成。39.2025版规范推荐采用哪几种算法去除工频干扰？A.自适应滤波B.小波变换C.独立成分分析D.平滑滤波答案：A、B、C解析：规范6.2.3，平滑滤波已淘汰。40.关于“绿色AI”提示，下列正确的是：A.可24h后回顾B.无需人工复核C.须标记原因D.可关闭声音答案：A、C、D解析：规范7.5.5，B错误，仍需标记原因。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.2025版规范允许使用铝壳电极片进行MRI监护。答案：F解析：附录D要求碳纤非磁电极。42.心电监护仪的采样率可低至100Hz。答案：F解析：规范5.1.1要求≥500Hz。43.规范建议每季度进行一次“12导联对照校准”。答案：T解析：规范5.2.3。44.护士可在交接班后补录前班次的报警阈值。答案：F解析：规范4.1.2禁止事后补录。45.对于肥胖患者，可将电极片贴于背部对应位置。答案：T解析：规范5.3.4允许背部对应贴放。46.2025版规范将“电极片阻抗”显示精度提高到0.1kΩ。答案：T解析：规范5.3.1。47.规范允许使用一次性Ag/AgCl电极重复使用。答案：F解析：规范9.4.1禁止重复使用。48.若监护仪电池续航＜30min，须立即更换。答案：T解析：规范5.4.4。49.规范要求“AI诊断结论”用红字打印。答案：F解析：规范10.3.3要求蓝字。50.规范鼓励使用光伏电池降低碳排。答案：T解析：规范11.2.1。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版规范要求，心电监护数据时间戳须精确到________毫秒。答案：±10052.对于急性冠脉综合征患者，ST段测量须使用________Hz滤波。答案：0.05–4053.规范规定，护士须在________小时内完成“皮肤损伤事件”根因分析。答案：2454.遥测监护信号丢失持续________秒，系统自动记为一次“无效事件”。答案：3055.2025版规范将“电极片更换”纳入________类指标进行绩效考核。答案：护理敏感56.对于高钾血症患者，T波高尖报警阈值默认________mV。答案：1.257.规范要求，每台监护仪年度至少完成________例“12导联对照”样本。答案：5058.若发现波形增益偏差＞________%，须立即停用该设备。答案：559.规范鼓励使用________材料制作电极背衬，以降低过敏率。答案：聚氨酯60.2025版规范将“QTc＞________ms”设为红色AI触发条件之一。答案：50061.规范规定，云端数据须采用________备份策略，即3份拷贝、2种介质、1份异地。答案：32162.对于孕妇，监护仪射频发射功率须≤________mW。答案：1063.规范要求，护士在“质量仪表盘”完成自评后，系统生成________位验证码。答案：664.规范将“碳足迹”数据纳入________报告，每年4月提交卫健委。答案：绿色医院65.对于烧伤患者，可使用________电极进行监护。答案：干式纳米膜66.规范建议，抢救车旁须备用________套电极片，以防批量脱落。答案：567.2025版规范将“心电监护”纳入________医疗收费项目。答案：单病种68.规范要求，AI算法更新须经过________名临床专家投票通过。答案：769.对于院际转运，须提前________分钟开启“转运模式”。答案：570.规范鼓励使用________技术实现无纸化签名。答案：区块链五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版规范中“AI辅助报警”三级分类及临床处理流程。答案：（1）红色AI：室颤、停搏＞6s，立即床旁确认，启动CPS流程。（2）黄色AI：室速＞150次/分、高度房室阻滞，15min内人工复核，必要时干预。（3）绿色AI：偶发室早、短阵房速，24h内回顾，标记原因，无需即时处理。解析：规范7.5.4–7.5.6详述分级及流程，旨在减少误报、提升响应