医院电梯隐患排查治理制度

医院电梯隐患排查治理制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《特种设备安全监察条例》等行业法律法规及集团母公司关于安全生产风险管控的总体要求制定，结合医院运营管理实际，旨在规范电梯安全管理，防控运行风险，保障患者、职工生命财产安全，维护医疗秩序稳定。第二条本制度适用于医院各部门、下属单位及全体员工，覆盖电梯设计、采购、安装、使用、维护、检验等全生命周期管理及应急处置等业务场景。第三条本制度下列术语含义：（一）“电梯专项管理”指医院对电梯安全风险的系统性识别、评估、控制、监督和改进活动，包括日常巡检、隐患排查、应急处置、合规审查等管理措施；（二）“电梯运行风险”指电梯设备故障、维护不当、操作违规等可能导致人员伤亡或财产损失的潜在危害；（三）“合规管理”指电梯管理活动严格遵循国家法律法规、行业标准和医院内部制度要求，确保安全责任落实到位。第四条电梯隐患排查治理管理应遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的原则，坚持预防为主、综合治理，确保电梯安全运行。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对电梯专项管理负总责，承担电梯安全第一责任；分管领导对电梯专项管理工作负直接领导责任，统筹组织协调。第六条设立电梯安全隐患排查治理领导小组，由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括安全管理部门、设备管理部门、后勤保障部门负责人及各科室代表。领导小组主要履行以下职责：（一）统筹协调全院电梯安全管理，研究解决重大安全问题；（二）审批年度电梯安全管理计划及重大隐患治理方案；（三）监督评价各部门电梯安全管理绩效，定期发布工作报告。第七条安全管理部门为电梯专项管理的牵头部门，负责：（一）组织制定电梯安全管理规章制度及操作规程；（二）统筹开展电梯风险识别与隐患排查，建立隐患台账；（三）监督电梯维保单位履职情况，协调处理投诉举报；（四）开展电梯安全培训与应急演练，提升全员安全意识。第八条设备管理部门为电梯专项管理的专责部门，负责：（一）审核电梯采购、安装技术方案，监督验收程序；（二）统筹电梯维护保养计划，监督维保质量达标；（三）组织电梯定期检验及故障应急处置，分析事故原因；（四）优化电梯设备档案管理，确保技术资料完整有效。第九条各科室及后勤保障单位为电梯专项管理的业务部门，承担本领域电梯安全管理主体责任，具体职责包括：（一）落实科室使用电梯的安全管理要求，开展日常巡检；（二）配合安全管理部门排查科室区域电梯隐患，及时整改；（三）加强对科室职工电梯安全操作培训，制止违规行为；（四）协助设备管理部门做好电梯运行记录，异常情况立即上报。第十条基层执行岗位人员（如电梯操作员、科室巡查员）应履行以下合规操作责任：（一）签订岗位安全承诺书，熟知电梯操作规程及应急处置预案；（二）严格执行电梯日常巡检制度，发现隐患及时记录并上报；（三）禁止超载运行、野蛮操作等违规行为，对异常情况拒绝使用；（四）参与电梯安全培训和应急演练，提升风险识别能力。第三章专项管理重点内容与要求第十一条电梯采购管理应严格遵循技术规范，禁止以下行为：（一）采购不符合国家标准的电梯设备，严禁以次充好；（二）未经技术论证擅自变更电梯设计参数，影响运行安全；（三）规避招标程序，向特定供应商直接采购电梯。合规标准要求：1.采购前开展技术需求论证，确保设备性能满足医院实际使用需求；2.严格按照招标程序选择供应商，优先选择信用良好、资质齐全的供应商；3.落实设备到货验收程序，核对产品合格证、检测报告等关键资料。第十二条电梯安装管理应确保施工合规，禁止以下行为：（一）非专业机构擅自安装电梯，严禁无资质单位承揽项目；（二）安装过程中擅自更改电梯技术参数，规避安全监管；（三）未完成安装即投入使用，未按规定办理使用登记。合规标准要求：1.电梯安装前必须取得安装资质，安装方案需经相关部门审核；2.严格按照设计图纸施工，禁止擅自修改承重结构、控制系统等；3.安装完成后开展调试检测，确保设备运行稳定，方可办理使用登记。第十三条电梯日常使用管理应规范操作，禁止以下行为：（一）电梯超载运行，严禁违规载人或超限搬运医疗设备；（二）擅自关闭电梯安全防护装置，如紧急制动器、门锁装置等；（三）在电梯井道内吸烟、堆放杂物，影响通风及运行安全。合规标准要求：1.设置电梯载重标识，严格执行“满载即停”操作规则；2.加强电梯安全防护装置巡检，发现问题立即停用并上报；3.保持电梯井道清洁，禁止非专业人员擅自进入检修。第十四条电梯维护保养管理应落实责任，禁止以下行为：（一）未按计划开展维保，忽视日常保养导致设备老化；（二）维保单位使用劣质零部件，偷工减料降低维保质量；（三）维保记录造假，隐瞒设备故障或隐患情况。合规标准要求：1.制定年度维保计划，明确维保周期、项目及验收标准；2.选择具有维保资质的单位，签订维保合同明确双方责任；3.建立维保记录台账，完整记录维保内容、发现问题及整改措施。第十五条电梯检验管理应严格程序，禁止以下行为：（一）检验前擅自修理设备，规避检验不合格项；（二）使用过期检验证书，隐瞒电梯安全状态；（三）检验过程中弄虚作假，出具虚假检验报告。合规标准要求：1.电梯使用登记后必须按期检验，检验不合格不得继续使用；2.检验前禁止擅自改装设备，确保检验结果真实反映安全状况；3.检验报告必须由法定检验机构出具，并存档备查。第十六条电梯应急处置管理应快速高效，禁止以下行为：（一）发生困人事故时盲目施救，导致延误救援时机；（二）未按规定上报事故，隐瞒真相或迟报信息；（三）应急物资配备不足，导致救援能力受限。合规标准要求：1.制定电梯困人、火灾、断电等专项应急预案，定期组织演练；2.设立应急联络机制，困人事故发生后第一时间通知维保单位；3.配备应急工具箱、通讯设备等物资，确保救援及时有效。第十七条电梯安全档案管理应完整规范，禁止以下行为：（一）档案记录缺失，如采购合同、维保记录、检验报告等；（二）档案管理混乱，设备信息与实物不符或数据过期；（三）档案保密不当，导致敏感信息泄露。合规标准要求：1.建立电梯设备全生命周期档案，涵盖设计、安装、使用、维保等关键节点；2.档案分类存档，电子档案与纸质档案同步管理；3.档案定期核查，确保数据真实、完整、可追溯。第四章专项管理运行机制第十八条电梯专项管理制度应建立动态更新机制，根据以下情况及时修订：（一）国家法律法规或行业标准发生重大调整；（二）医院业务范围或电梯设备发生重大变化；（三）重大事故暴露制度漏洞或管理短板；（四）专项管理实践发现新风险点或优化空间。更新程序包括：1.由牵头部门组织评估制度适用性，形成修订建议；2.经领导小组审议通过后启动修订工作，广泛征求各部门意见；3.修订后的制度按程序发布实施，旧版制度同步废止。第十九条建立电梯风险识别预警机制，定期开展专项排查：（一）每月开展一次电梯日常隐患自查，由业务部门牵头实施；（二）每季度组织一次综合排查，由牵头部门联合专责部门开展；（三）每年结合季节性特点开展专项检查，如夏季防暑降温、冬季防冻防滑等；（四）重大活动前实施临时排查，确保活动期间电梯安全。排查内容包括：1.设备运行状态，如制动、门锁、限速器等关键部件功能；2.维保记录完整性，检查维保项目是否落实；3.使用环境合规性，如井道封闭、机房通风等。第二十条建立电梯合规审查机制，嵌入业务关键节点：（一）电梯采购需经技术论证和合规性审查，未经审查不得签订合同；（二）电梯维保方案需经专责部门审核，方案不合规不得实施；（三）电梯检验前需确认设备状态，检验不合格不得继续使用；（四）重大维修项目需组织专家论证，方案不合规不得施工。审查标准包括：1.是否符合国家法律法规及行业技术规范；2.是否满足医院实际使用需求；3.是否存在利益冲突或规避监管行为。第二十一条建立电梯风险应对机制，明确分级处置流程：（一）一般风险：由业务部门负责整改，专责部门监督验收；（二）重大风险：由领导小组协调资源，必要时启动应急响应；（三）紧急情况：立即停用隐患电梯，设置警示标识，组织救援。具体流程包括：1.风险识别后2小时内上报至牵头部门；2.重大风险需在4小时内提交处置方案；3.每日汇总风险处置进展，直至问题解决。第二十二条建立责任追究机制，对违规行为明确处罚标准：（一）一般违规：给予口头警告或书面通报，限期整改；（二）重大违规：取消评优资格，扣减绩效奖金；（三）造成事故：依法依规追究法律责任，包括行政处分、民事赔偿等。处罚标准与违规情形对应表如下：|违规情形|处罚标准||----------|----------||擅自改装电梯|停用设备并罚款X万元，相关责任人行政处分||违规操作导致事故|追究经济赔偿，情节严重者解除劳动合同||瞒报隐患信息|取消年度评优资格，通报批评||维保记录造假|罚款X万元，维保单位列入黑名单|第二十三条建立评估改进机制，定期评价管理有效性：（一）每半年开展一次管理效果评估，由牵头部门牵头实施；（二）评估内容包括制度落实情况、风险防控成效、应急响应能力等；（三）评估结果形成报告，向领导小组汇报并持续优化管理制度。改进措施包括：1.针对薄弱环节完善制度，如增加巡检频次或优化应急预案；2.加强培训弥补能力短板，如邀请专家开展技能提升培训；3.引入新技术提升管理水平，如智能监控预警系统。第五章专项管理保障措施第二十四条建立组织保障机制，明确各级领导责任：（一）公司主要负责人每季度听取电梯安全工作报告；（二）分管领导每月组织安全检查，解决突出问题；（三）部门负责人每周落实本领域安全要求，形成管理闭环。责任落实情况纳入年度考核，确保责任到人。第二十五条建立考核激励机制，将电梯安全管理与绩效挂钩：（一）将电梯安全指标纳入部门年度考核，权重不低于X%；（二）设立专项安全奖励，对隐患排查、技术创新等突出贡献予以奖励；（三）个人考核结果与晋升、评优直接关联，激励全员参与安全管理。考核流程包括：1.每季度开展一次过程考核，及时纠偏；2.年度综合考核结合事故发生情况、整改质量等指标；3.考核结果公示，接受全员监督。第二十六条建立培训宣传机制，提升全员安全意识：（一）管理层开展合规履职培训，每年不少于X小时，重点学习法律法规及责任要求；（二）一线员工开展操作规范培训，每半年进行一次技能考核，确保掌握应急处置流程；（三）通过宣传栏、电子屏等媒介普及电梯安全知识，营造全员参与的氛围。培训效果通过问卷调查、实操考核等方式评估，确保培训质量。第二十七条建立信息化支撑机制，提升管理效率：（一）开发电梯安全管理系统，实现设备档案电子化、维保任务自动化；（二）引入智能监控系统，实时监测电梯运行状态，异常情况自动报警；（三）利用大数据分析风险趋势，为预防性维护提供决策支持。信息化建设分阶段推进，优先保障核心功能落地。第二十八条建立文化建设机制，营造合规氛围：（一）编制电梯安全合规手册，明确各岗位职责和行为规范；（二）组织全员签订安全承诺书，强化责任意识；（三）开展“安全月”活动，通过知识竞赛、情景演练等形式深化教育。文化建设项目纳入年度计划，确保常态化开展。第二十九条建立报告制度，规范信息上报流程：（一）风险事件报告：发生一般风险须在24小时内上报，