2026年健康管理师健康干预与健康评估考试题及答案

2026年健康管理师健康干预与健康评估考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某社区对45岁以上居民进行糖尿病筛查，发现空腹血糖≥7.0mmol/L者占12%，该指标属于（）A.患病率  B.发病率  C.罹患率  D.感染率答案：A解析：患病率指特定时间点某人群中现存病例的比例，筛查发现即为现患状况。2.健康干预计划制定中，最能体现“SMART”原则的描述是（）A.提高居民运动率  B.一年内将社区成人规律运动率由35%提升至50%C.加强健康教育  D.降低慢性病风险答案：B解析：SMART要求目标具体、可测量、可达成、相关、时限明确，B项全部满足。3.对高血压高危人群进行个体化干预时，首要评估内容是（）A.家庭年收入  B.膳食钠摄入  C.文化水平  D.住房面积答案：B解析：钠摄入与血压呈直接正相关，是干预靶点。4.在健康风险评估问卷中，用于校正“报告偏倚”的常用技术是（）A.重复测量  B.一致性检验  C.社会期望偏差量表  D.双录入答案：C解析：社会期望偏差量表可识别受试者夸大或隐瞒行为。5.某员工BMI31kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，其健康风险等级为（）A.低  B.中  C.高  D.极高答案：C解析：BMI≥30为肥胖Ⅰ级，合并中心型肥胖及临界高血压，属高风险。6.健康干预的“知信行”模型中，最关键且最难转化的环节是（）A.知识  B.信念  C.行为  D.环境答案：C解析：知识易传播，信念可塑造，但行为改变需克服环境、习惯、诱因多重阻力。7.对2型糖尿病患者实施同伴教育，其理论依据主要是（）A.健康信念模型  B.社会认知理论  C.阶段变化理论  D.扩散理论答案：B解析：同伴示范与自我效能提升是社会认知理论核心。8.评估一项workplacewellness计划的成本-效果时，首选指标是（）A.QALY  B.DALY  C.ROI  D.ICER答案：C解析：企业视角优先关注投资回报率ROI，再考虑健康效用。9.某干预试验中，干预组与对照组各失访5%，则该研究潜在偏倚类型为（）A.选择偏倚  B.信息偏倚  C.混杂偏倚  D.失访偏倚答案：D解析：失访>5%即可能引入失访偏倚，需做敏感性分析。10.对老年人进行跌倒风险评估时，计时起立行走试验（TUG）的界值为（）A.≥10s  B.≥12s  C.≥14s  D.≥16s答案：C解析：TUG≥14s提示跌倒高风险，需进一步干预。11.健康干预项目逻辑模型中，用于描述“投入-活动-产出-结局”纵向关系的模块称为（）A.RE-AIM  B.PRECEDE  C.LOGFRAME  D.CDCynergy答案：C解析：逻辑框架（LOGFRAME）以纵向逻辑链展示资源到影响的因果路径。12.某社区采用“5-2-1-0”儿童肥胖干预口号，其中“0”代表（）A.0瓶含糖饮料  B.0小时屏幕时间  C.0克反式脂肪  D.0次外卖答案：A解析：5-2-1-0模式：5份蔬果、2小时以下屏幕、1小时运动、0含糖饮料。13.在健康评估报告撰写中，将连续变量转换为“十分位”呈现，其主要目的是（）A.增加精度  B.保护隐私  C.减少误差  D.增强可读性答案：B解析：十分位分组可隐藏极端值，降低个体识别风险。14.对代谢综合征患者进行膳食干预，推荐碳水化合物供能比为（）A.30%–35%  B.40%–45%  C.50%–55%  D.60%–65%答案：B解析：代谢综合征需限制精制碳水，40%–45%为宜，兼顾血糖与饱腹感。15.健康干预过程评价中，用于衡量“干预保真度”的指标是（）A.覆盖率  B.满意度  C.依从性  D.剂量传递率答案：D解析：剂量传递率指实际交付与计划干预量的比值，直接反映fidelity。16.某研究采用“间断时间序列设计”评估控烟条例效果，其统计核心是（）A.t检验  B.差分中的差分  C.分段回归  D.协方差分析答案：C解析：分段回归可检验政策前后斜率与截距的即刻与持续变化。17.对慢性腰痛患者实施运动康复，依据“中枢敏化”理论，最不推荐的是（）A.核心稳定训练  B.低负荷有氧  C.高负荷抗阻  D.正念步行答案：C答案：高负荷抗阻可能放大疼痛记忆，违背“去敏化”原则。18.健康风险评估软件中，用于校正“家族聚集性”的算法是（）A.Cox比例风险  B.多基因风险评分  C.随机森林  D.贝叶斯网络答案：B解析：PRS整合多基因位点，量化遗传易感性。19.对夜班工人进行睡眠干预，首选节律策略是（）A.睡前饮酒  B.光箱照射  C.褪黑素0.5mg  D.高蛋白夜宵答案：C解析：夜班后白天入睡困难，小剂量褪黑素可相位前移，改善日间睡眠。20.在健康干预伦理审查中，属于“有益”原则核心要求的是（）A.知情同意  B.风险最小化  C.公平招募  D.数据匿名答案：B解析：有益原则要求最大化收益、最小化风险。21.某企业引入“站立式办公”干预，评估短期效应时，最敏感的生化指标是（）A.HbA1c  B.空腹胰岛素  C.餐后2h血糖  D.糖化白蛋白答案：C解析：站立可即刻降低餐后血糖波动，2h血糖变化最快。22.健康评估报告中，将“预期寿命”转换为“健康预期寿命”需引入的数据是（）A.死亡率  B.患病率  C.伤残权重  D.生育率答案：C解析：伤残权重用于计算生命质量调整年，区分健康与带病生存。23.对青少年网络成瘾实施家庭干预，其理论框架首选（）A.生态系统理论  B.自我决定理论  C.认知行为理论  D.创伤后成长理论答案：A解析：家庭、学校、同伴多层系统共同作用，符合Bronfenbrenner模型。24.健康干预经济评价中，若ICER值为35000元/QALY，参照阈值为50000元，则（）A.干预不具备成本效果  B.干预具备成本效果  C.需灵敏度分析  D.需预算影响分析答案：B解析：ICER低于阈值，经济学可接受。25.对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，评估“呼吸困难”改善的金标准是（）A.mMRC问卷  B.6分钟步行  C.最大摄氧量  D.呼吸肌肌电答案：A解析：mMRC为症状分级金标准，简单、可靠。26.健康干预项目可持续性评价中，反映“制度嵌入”的指标是（）A.财政拨款占比  B.志愿者人数  C.媒体曝光次数  D.员工满意度答案：A解析：财政拨款纳入常规预算，标志政策化。27.对妊娠期糖尿病患者进行医学营养治疗，推荐餐后1h血糖目标为（）A.<6.7mmol/L  B.<7.8mmol/L  C.<8.5mmol/L  D.<10.0mmol/L答案：B解析：国际指南统一为<7.8mmol/L，兼顾母婴安全。28.健康评估中，用于衡量“健康不平等”的常用指标是（）A.基尼系数  B.集中指数  C.相关系数  D.归因危险度答案：B解析：集中指数反映社会经济排序与健康分布的偏离。29.对心衰患者实施“30分钟居家有氧”干预，其运动强度宜控制在（）A.40%–50%HRR  B.50%–60%HRR  C.60%–70%HRR  D.70%–80%HRR答案：B解析：心衰患者需低-中等强度，50%–60%HRR安全有效。30.健康干预微信推文设计，为提高“点击率”，最应优化的元素是（）A.正文长度  B.标题情绪强度  C.配图数量  D.文末二维码答案：B解析：情绪唤起型标题可提升点击率达30%以上。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于健康干预“结构层面”评价指标的有（）A.政策文件出台  B.经费到位率  C.目标人群满意度  D.设备配置率  E.干预覆盖率答案：ABD解析：结构评价关注资源、政策、硬件，满意度与覆盖率属过程或结果。32.健康风险评估报告个体化反馈应包含（）A.绝对风险  B.相对风险  C.可改变危险因素  D.同类人群对比  E.基因检测原始数据答案：ABCD解析：原始数据涉及隐私且解读复杂，不宜直接反馈。33.对肥胖患者实施认知行为疗法，常用技术包括（）A.自我监测  B.刺激控制  C.渐进肌肉放松  D.厌恶疗法  E.认知重建答案：ABCE解析：厌恶疗法伦理争议大，已少用。34.健康干预项目逻辑模型绘制步骤包括（）A.文献回顾  B.利益相关者访谈  C.确定理论框架  D.设定测量指标  E.随机分组答案：ABCD解析：随机分组为实验设计，非逻辑模型必需。35.下列属于健康评估“数据质量”审计内容的有（）A.缺失率  B.异常值  C.重复记录  D.逻辑一致性  E.样本量估算答案：ABCD解析：样本量估算属设计阶段，非质量审计。36.对老年高血压合并衰弱患者，运动干预禁忌证包括（）A.未控制的室性心律失常  B.收缩压>180mmHg  C.直立性低血压≥20mmHg  D.重度主动脉狭窄  E.骨关节炎答案：ABCD解析：骨关节炎为相对禁忌，可调整运动方式。37.健康干预经济评价需收集的成本包括（）A.直接医疗  B.直接非医疗  C.间接病休  D.无形痛苦  E.干预培训费答案：ABCE解析：无形痛苦难以货币化，通常用效用值体现。38.健康评估报告可视化原则包括（）A.颜色友好  B.3D特效  C.一页一主题  D.数据标签清晰  E.坐标轴归零答案：ACDE解析：3D特效易扭曲视觉，应避免。39.对青少年实施睡眠干预，可测量的近端结局指标有（）A.就寝延迟时间  B.周末补觉时长  C.多导睡眠图N3比例  D.日间嗜睡评分  E.学习成绩答案：ABD解析：多导睡眠图成本高，成绩为远端结局。40.健康干预项目采用“阶梯式随机对照设计”的优点有（）A.减少伦理担忧  B.降低招募难度  C.节省资源  D.避免沾染  E.延长随访答案：ABC解析：阶梯设计可能延长随访，但非优点；沾染仍可能存在。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.健康干预的“剂量-反应”关系一定呈线性增长。  答案：×解析：存在阈值、饱和、甚至U型曲线。42.健康风险评估模型中，加入遗传风险因子可提高男性冠心病预测AUC约3%–5%。  答案：√43.过程评价只需在干预结束后进行一次即可。  答案：×44.健康干预社交媒体推文使用叙事比列数据更能促进低收入群体行为改变。  答案：√45.对孕妇进行体重管理，孕中期增速应控制在0.35–0.50kg/周。  答案：√46.健康评估报告使用雷达图可同时展示多维健康指标，但不宜超过8轴。  答案：√47.健康干预项目采用“整群随机”可减少个体随机带来的沾染。  答案：√48.健康干预伦理审查中，免除知情同意需满足“风险不大于日常活动”且“隐私完全保护”。  答案：√49.对慢病管理App进行用户留存分析，次日留存率>40%即视为优秀。  答案：√50.健康干预成本效果分析中，贴现率一般选择8%。  答案：×解析：健康领域常用3%–5%，8%过高。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述健康干预项目“实施性研究”与“效能性研究”的五点区别，并举例说明。答案与解析：（1）研究目的：效能性验证理想条件下干预是否有效；实施性关注真实环境可行与可扩。（2）研究设计：效能性多采用严格随机对照；实施性常用pragmatictrial或混合方法。（3）入选标准：效能性排除合并症；实施性宽泛，代表性好。（4）干预fidelity：效能性高fidelity；实施性允许适应性调整。（5）评价指标：效能性重生物学终点；实施性重覆盖率、保真度、可持续性。举例：效能研究在实验室控饮食减重10kg；实施研究在社区由营养师远程指导减重3kg，但覆盖80%人群并维持2年。52.描述健康风险评估报告撰写中“风险沟通”六项最佳实践，并给出模板句。答案与解析：①使用绝对风险而非相对风险：“您未来10年发生心梗的概率为8/100”。②提供同类人群对比：“相同年龄男性平均风险为5/100，您高于平均60%”。③使用图标化：进度条从绿到红标注8%。④强调可改变因素：“若收缩压降低10mmHg，风险可降至5/100”。⑤避免恐吓词汇：用“可以改善”替代“极高危”。⑥提供下一步行动：“建议本周三前来社区门诊制定血压管理计划”。模板句：“根据评估，您未来10年心梗风险为8%，高于同龄男性平均5%。通过每日减少盐摄入至5g并坚持快走30分钟，可使风险降至5%，我们期待与您共同制定行动计划。”53.某社区计划对糖尿病前期人群实施“二甲双胍+生活方式”联合干预，请设计一套过程评价方案，包含指标、测量方法、频率与阈值。答案与解析：指标1：招募率=实际招募/筛查阳性人数，目标≥80%，每月统计，电话记录。指标2：干预保真度=实际完成课程/计划课程，目标≥90%，现场观察+签到，每季度。指标3：药物依从性=药片计数≥80%，每月药房系统。指标4：失访率≤10%，每月随访表。指标5：满意度≥85%，干预结束匿名问卷。阈值未达即时反馈项目组，启动PDCA循环。54.阐述健康干预经济评价中“预算影响分析”（BIA）与“成本效果分析”（CEA）的四点差异，并给出BIA基本模型公式。答案与解析：（1）视角：CEA全社会或支付方；BIA仅支付方预算。（2）时间：CEA长期；BIA通常3–5年财政周期。（3）结果：CEA单位成本效果比；BIA年度净预算影响。（4）人群：CEA队列；BIA实际目标人群逐年动态。BIA基本公式：净预算影响=∑(干预成本t−常规成本t+避免治疗成本t)×目标人数t×贴现因子t，t=1…T。五、案例分析题（每题25分，共50分）55.案例背景：某IT公司2000名员工，男性占70%，平均年龄32岁，年度体检发现超重率48%，颈肩痛报告率62%，人均日均静坐>10小时。公司决定引入“工位微运动+线上膳食打卡”干预，周期6个月。请回答：（1）制定干预理论框架并画图；（2）设计随机对照方案（含分组、盲法、样本量）；（3）列出主要结局与测量工具；（4）制定过程评价与经济学评价计划；（5）预测潜在实施障碍与应对策略。答案与解析：（1）框架：采用社会认知理论+生态模型。个人层：知识、自我效能；环境层：领导支持、工位设施；政策层：弹性工间制度。图示：三层同心圆，箭头双向。（2）方案：分层随机——按部门、性别、BMI三层，随机区组4，干预和对照各500人。盲法：评估者盲，参与者无法盲，采用线上客观记录减少偏倚。样本量：以颈肩痛视觉模拟评分（VAS）差值1cm、SD2.5cm，α=0.05，power=90%，需每组423，考虑20%失访，最终500人。（3）主要结局：①6个月BMI变化（体成分仪InBody770）；②颈肩痛VAS；③日均步数（加速度计ActiGraphGT9X）。次要：腰围、血压、膳食质量（HEI-2015）、生产力（WHO-HPQ）。（4）过程评价：招募率、打卡完成率（≥80%）、fidelity观察、满意度。经济学：CEA以每减少1kg体重成本，BIA从企业医保角度计算年度净支出，成本含设备、补贴、人力，收益含减少门诊。（5）障碍与应对：①员工参与热情下降——引入积分商城与团队竞赛；②领导支持不足——前期高管健康大使培训；③数据泄露担忧——服务器本地化、匿名编码；④运动伤害风险——线上教练视频标准动作示范+保险；⑤打卡作弊——AI图像识别餐照+随机抽检。56.案例背景：某社区卫生服务中心对65岁以上老年人推出“防跌倒综合干预”，包括运动、药物复核、家居改造、眼镜复查。干预1年后，跌倒发生率由30%降至20%，但财政压力增大。请回答：（1）利用RE-AIM框架评价项目公共健康影响；（2）计算NumberNeededtoTreat（NNT）并解释；（3）进行