(完整版)居家养老护理服务项目收费标准一览表

(完整版)居家养老护理服务项目收费标准一览表第一章服务范围与对象1.1适用人群①60周岁及以上、户籍或常住本市满6个月、经《老年人能力评估标准》（MZ/T039—2022）评定为轻度失能及以上者；②55—59周岁经二级甲等及以上医院确诊患阿尔茨海默病、帕金森病、终末期恶性肿瘤、高位截瘫等需长期护理者；③因急性病出院后90日内仍需专业护理且家庭照护力量不足者。1.2服务区域以本市主城区为圆心，半径25公里内提供“30分钟上门”承诺；25—40公里范围提供预约制服务，加收远程费。1.3服务时段①日间08:00—18:00；②夜间18:00—次日08:00；③24小时住家；④法定节假日不加价，春节除夕至初六统一按“节日系数1.5”计费。第二章服务分类与编码|编码|一级分类|二级分类|三级分类|计价单位|基准价（元）|备注||----|--------|--------|--------|--------|------------|------||A01|生活照料|晨间护理|洗脸刷牙梳头|次|28|含一次性耗材||A02|生活照料|晨间护理|剃须/口腔清洁|次|18|电动剃须刀自备||B01|生活照料|排泄护理|更换尿不湿|次|25|尿片按进价另计||B02|生活照料|排泄护理|人工取便|次|120|需医生评估||C01|生活照料|助浴护理|卧床擦浴|次|80|冬季加10元||C02|生活照料|助浴护理|轮椅淋浴|次|90|含防滑垫||D01|医疗护理|伤口换药|Ⅰ类伤口|次|60|含敷料||D02|医疗护理|伤口换药|Ⅱ类伤口|次|90|含银离子敷料||E01|医疗护理|导管维护|留置导尿|次|110|含无菌包||E02|医疗护理|导管维护|PICC冲管|次|150|需看胸片报告||F01|康复护理|关节被动训练|单肢体|次|50|20min||F02|康复护理|步态训练|平行杠|次|80|30min||G01|心理慰藉|一对一陪伴|读报/聊天|小时|55|最低1小时||G02|心理慰藉|怀旧疗法|相册整理|小时|65|含打印10张照片||H01|营养支持|鼻饲注食|单次≤250ml|次|35|营养液自备||H02|营养支持|糖尿病餐|制作+喂食|餐|48|含食材||I01|安宁疗护|疼痛评估|量表+记录|次|100|需家属签字||I02|安宁疗护|临终净身|遗体清洁|次|600|含全套耗材|第三章计费规则3.1起步价生活照料类单次上门起步价80元/次；医疗护理类120元/次；康复护理类100元/次；夜间22:00—次日06:00出车，在上述起步价基础上加收50元夜间服务费。3.2时长费超过起步时长后，每15分钟为一个计费单位，不足15分钟按15分钟计：①生活照料15分钟15元；②医疗护理15分钟25元；③康复护理15分钟20元。3.3远程费距离服务站点25公里内免收；25—30公里6元/公里；30公里以上8元/公里，过路费实报实销。3.4阶梯优惠月度累计消费：①3000—4999元，次月总价95折；②5000—7999元，次月总价92折；③8000元以上，次月总价88折并赠送价值200元体检券1张。3.5退费与爽约①客户原因取消：≤2小时前取消扣50%上门费；＞2小时前取消全额退；②护理员原因取消：全额退并补偿50元交通券；③不可抗力：双方免责，已发生耗材按实结算。第四章等级评估与套餐设计4.1评估工具采用“老年人能力评估系统V3.2”，含4个一级指标、22个二级指标，满分100分。①能力完好81—100分：推荐生活照料套餐；②轻度失能61—80分：生活照料+基础医疗；③中度失能41—60分：生活照料+医疗护理+康复；④重度失能≤40分：24小时住家或安宁疗护。4.2套餐示例轻度失能套餐（月度20次）：A01×20次=560元；C02×4次=360元；D01×2次=120元；G01×8小时=440元；合计1480元，套餐价1280元，节省200元。重度失能24小时住家：护理员2人轮班，每人每月26天，基准工资5500元+餐补300元+住宿补贴200元，公司管理费18%，客户承担6000×1.18×2=14160元/月；另加护士上门2次/周，E01×8次=880元；月度总费用15040元，可享88折后13235元。第五章人员配置与资质5.1岗位序列①生活护理员：持《养老护理员国家职业资格》四级及以上；②护士：持《护士执业证》+本市执业地点注册；③康复师：持《康复治疗师资格证》初级及以上；④营养师：持《注册营养师RD》或《公共营养师二级》；⑤社工/心理咨询师：持《社会工作者职业水平证书》或《心理咨询师二级》。5.2培训与再教育①入职培训≥80学时，含8学时心肺复苏实操；②每月科室业务学习2小时，签到率100%；③年度技能比武，成绩后5%强制复训。5.3黑名单制度出现下列行为一次即列入行业黑名单，终身不得录用：①虐待老人；②盗刷老人医保卡；③泄露老人隐私信息；④伪造护理记录。第六章服务流程（可落地SOP）6.1预约①客户拨打400-678-9595或微信小程序“安颐到家”下单；②客服10分钟内回电确认需求、地址、时间；③系统派单半径3公里内护理员，APP推送订单。6.2上门前①护理员查看电子健康档案：评估表、既往史、过敏史；②自备耗材包扫码出库，GPS导航出发；③出发前5分钟系统向客户发送护理员照片、工号、车牌。6.3上门①敲门三声自报“安颐护理”工号；②戴鞋套、手消、出示工作证；③再次评估老人状态，与家属确认服务项目；④操作全程佩戴执法记录仪，云端加密存储7天；⑤完成后家属手机端电子签字，自动触发发票。6.4回访①客服24小时内电话回访满意度；②不满意工单2小时内提交整改报告；③每周由质控护士抽取10%订单上门复核。第七章质量控制指标①服务及时率≥95%（按约定时间±15分钟）；②操作规范率≥98%（依据90项质控清单）；③客户满意度≥92%；④跌倒发生率≤0.5‰；⑤压疮新发率≤0.3‰；⑥投诉24小时响应率100%，结案率≥98%。第八章信息化系统8.1客户端微信小程序：预约、支付、查看报告、定位护理员、一键报警。8.2护理端APP“安颐天使”：①接单、导航、耗材扫码、电子记录、拍照上传、签字确认；②离线缓存4小时，断网仍可操作；③内置120个护理操作视频，支持语音搜索。8.3管理端后台BI大屏：①实时工单地图、异常红点预警；②护理员轨迹、耗材库存、财务流水；③接口对接市医保局、长护险系统，自动生成结算单。第九章法律法规与风险预案9.1适用法规①《老年人权益保障法》；②《护士条例》；③《医疗纠纷预防与处理条例》；④《个人信息保护法》；⑤《社会保险法》及地方长期护理保险办法。9.2合同模板要点①服务内容、频次、价格、双方权利义务；②免责条款：不可抗力、老人自身疾病转归；③保密条款：违约金服务费用2倍；④争议解决：提交公司所在地人民法院。9.3突发事件预案①心脏骤停：立即CPR→拨打120→通知家属→上传记录仪视频；②跌倒骨折：就地固定→冰敷→拨打120→24小时内提交意外报告；③食物中毒：封存食物→送检→报告市场监管局→配合调查；④护理员意外伤害：公司30分钟内派人到场→工伤报案→先行垫付医疗费。第十章财务与税务10.1收费账户对公账户：开户行工行××支行，账号0200××××××××××××；所有款项必须对公，严禁护理员私下收取现金，违者视同贪污。10.2发票电子普通发票6%税率，增值税专用发票可抵扣；开票内容：现代服务养老护理费。10.3长护险结算①先自费后报销：客户垫付→公司上传电子票据→医保中心30日内拨付至客户银行卡；②直接结算：评估为五或六级者，医保基金支付90%，个人10%，公司系统实时拆分。第十一章投诉与仲裁11.1渠道电话400-678-9595、微信小程序“一键投诉”、信件、上门。11.2分级①一般投诉：24小时内答复，3日内结案；②重大投诉：涉及人身伤害或金额＞5000元，12小时内启动应急小组，7日内结案；③疑难纠纷：双方无法达成一致，提交市养老服务业协会仲裁，仲裁结果公司先行垫付。11.3奖惩①护理员责任投诉：按金额10%—50%扣罚，情节严重者开除；②客户恶意投诉：经仲裁认定后，列入黑名单，停止服务并保留追偿权利。第十二章典型案例（2023年度真实数据脱敏）12.1案例A客户：张××，男，82岁，脑梗后遗症，左侧肌力2级。服务周期：2023.4.1—2023.9.30共183天。方案：①白班护理员08:00—20:00，夜班20:00—08:00，两班倒；②康复师每周3次步态训练F02×3=240元/周；③护士每周2次PICC维护E02×2=300元/周；④营养师每月1次膳食调整评估200元/次。总费用：住家13235元/月×6=79410元；康复240×26=6240元；护士300×26=7800元；营养师200×6=1200元；合计94650元。效果：Barthel指数由30分提升至55分；家属满意度98分；零投诉。12.2案例B客户：李××，女，76岁，阿尔茨海默病中期。服务周期：2023.1.15—2023.4.15共90天。方案：①每日上门2小时G01读报+认知训练；②每周2小时怀旧疗法G02；③安全改造：安装智能门磁、燃气报警器，费用1180元。总费用：G01×180小时=9900元；G02×24小时=1560元；设备1180元；合计12640元。效果：MMSE评分由16分提升至19分；走失风险下降；家属给予书面表扬。第十三章常用耗材价目（仅列高频）|耗材名称|规格|单价（元）|来源||--------|------|----------|------||一次性手套|丁腈M|0.45|市耗材平台||医用口罩|外科级|0.25|市耗材平台||留置针敷贴|6×7cm|2.30|3M正品||银离子敷料|10×10cm|48.00|施乐辉||成人纸尿裤|L码|3.20|可靠品牌||胃管CH14|硅胶|18.50|苏嘉医疗||无菌导尿包|16#|26.00|