2025年福建莆田市莆阳医院内科医生招聘5人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2025年福建莆田市莆阳医院内科医生招聘5人笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院内科收治一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿性啰音。心电图显示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病D.心律失常2、内科病房收治一名45岁女性患者，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热5天"入院。胸部CT显示双肺纹理增粗紊乱，可见多个小囊状透亮影。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者的病理生理机制主要是A.气道炎症导致气道狭窄B.肺血管阻力增加C.肺泡表面活性物质缺乏D.胸膜增厚限制通气3、某医院内科病房需要合理安排护理人员的工作班次，已知每名护士每天最多工作8小时，病房需要24小时不间断护理服务，且每个时段至少需要3名护士在岗。请问该病房至少需要配备多少名护士才能满足护理需求？A.6名B.7名C.8名D.9名4、医院质量管理体系中，下列哪项不属于医疗质量持续改进的核心要素？A.建立标准化操作流程B.定期开展质量评估与反馈C.单纯增加医疗设备投入D.强化医护人员培训机制5、某医疗机构在进行医疗质量评估时发现，患者对医疗服务的满意度与医护人员的专业技能水平和沟通能力密切相关。为了提升整体服务质量，该机构决定从这两个维度入手进行改进。A.医疗机构应该仅关注医护人员的专业技能提升B.患者满意度主要取决于医疗设备的先进程度C.专业技能和沟通能力是影响医疗服务质量的关键因素D.医疗服务质量与患者满意度之间没有直接关系6、在现代医疗体系中，内科疾病的诊断需要结合患者的临床症状、体征以及相关辅助检查结果进行综合分析判断。A.内科诊断只需要依靠先进的检查设备B.临床诊断应综合考虑多种信息来源C.患者主诉对于疾病诊断没有参考价值D.体格检查在现代医学中已经失去意义7、某医疗机构在进行医疗质量评估时发现，住院患者平均住院天数偏长，床位周转率较低。为了提高医疗服务效率，最有效的措施是A.增加医护人员数量B.完善临床路径管理，优化诊疗流程C.延长医护人员工作时间D.减少患者住院费用8、医疗机构加强医疗安全管理的核心是A.增加医疗设备投入B.建立健全医疗质量管理体系C.提高医护人员待遇D.扩大医院规模9、某医疗机构在进行医疗质量评估时发现，患者满意度与医护人员的服务态度呈现显著正相关关系。这体现了医疗服务中哪一要素的重要性？A.医疗技术水平B.医患沟通质量C.医疗设备先进程度D.医院环境设施10、在医疗团队协作中，当出现专业意见分歧时，最有效的解决方式是：A.由科室主任直接决定B.通过多学科会诊讨论C.采用投票方式表决D.暂停治疗等待上级指示11、在医疗工作中，医生与患者沟通时最重要的原则是A.语言简洁明了，避免专业术语B.尊重患者知情权和隐私权C.快速诊断，提高工作效率D.严格按照医疗规范操作12、医疗机构应当建立的医疗质量管理制度不包括A.首诊负责制度B.三级查房制度C.绩效考核制度D.疑难病例讨论制度13、在医疗纠纷处理过程中，当患者与医疗机构就医疗损害责任产生争议时，举证责任的分配原则是：A.患者承担全部举证责任B.医疗机构承担全部举证责任C.患者就医疗行为与损害结果之间存在因果关系承担举证责任D.医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任14、医院感染防控工作中，以下哪项措施属于标准预防的核心内容：A.仅对已知感染患者采取防护措施B.对所有患者和医务人员采取基本防护措施C.仅在手术室等高风险区域采取防护措施D.根据患者病情严重程度决定防护等级15、在医疗事故处理中，以下哪项原则不属于医疗事故处理的基本原则？A.公开透明原则B.公平公正原则C.及时便民原则D.效益优先原则16、根据医疗机构管理相关规定，医师在执业活动中应当履行的义务不包括以下哪项？A.遵守法律、法规和医疗技术规范B.树立敬业精神，遵守职业道德C.从事医学研究和学术交流活动D.关心、爱护、尊重患者17、某市计划对辖区内医疗机构进行质量评估，需要从全市30家医院中选取具有代表性的样本进行实地调研。按照分层抽样原则，将医院按照规模分为大型（10家）、中型（15家）、小型（5家）三个层次，若计划抽取12家医院作为样本，则中型医院应抽取多少家？A.4家B.5家C.6家D.7家18、某医院内科病房需要合理安排护理人员的工作班次，如果每个班次需要3名护士，且要求每名护士每周工作5天休息2天，为了保证每天都有足够的护士值班，至少需要配备多少名护士？A.5名B.6名C.7名D.8名19、医院药房购进一批药品，原价为每盒80元，为了促销，商家推出"买三送一"的优惠活动。如果医院按照这个优惠购买了12盒药品，相当于每盒药品打了几折？A.七折B.七五折C.八折D.八五折20、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷气促3天，既往有高血压病史10年。查体：BP160/95mmHg，心率98次/分，双肺底可闻及湿性啰音。心电图显示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病C.肺部感染D.心律失常21、一名45岁女性患者因反复上腹部疼痛就诊，疼痛呈周期性发作，餐后3-4小时出现，进食后缓解。胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。该患者的腹痛特点最符合A.胃溃疡的疼痛规律B.十二指肠溃疡的疼痛规律C.胆囊炎的疼痛规律D.胰腺炎的疼痛规律22、在医疗纠纷处理过程中，患者家属情绪激动，要求立即得到满意的解决方案，此时医护人员应当采取的最恰当处理方式是：A.立即满足患者家属的所有要求以平息事态B.耐心倾听并安抚情绪，引导通过正当途径解决争议C.暂停相关医疗活动等待上级领导处理D.直接报警请求公安部门介入处理23、医院感染控制工作中，以下哪种操作最能体现标准预防的核心理念：A.仅对已知传染病患者采取防护措施B.对所有患者均采取相同的防护标准C.根据患者具体病情决定防护等级D.仅在手术等特殊操作时采取防护24、某医院内科病房有患者出现胸痛症状，疼痛呈压榨性，持续时间较长，伴有出汗、恶心等症状。根据临床表现，最可能的诊断是：A.胃食管反流病B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.胸膜炎25、在内科诊疗过程中，医生需要遵循知情同意原则，这主要体现了医学伦理学中的哪项基本原则：A.有利原则B.不伤害原则C.尊重原则D.公正原则26、某社区卫生服务中心为提高居民健康意识，计划开展健康教育活动。在制定健康教育计划时，首先应该进行的是A.确定教育目标群体B.进行健康需求评估C.制定教育实施方案D.选择教育方法和手段27、在医疗团队协作中，当护士发现医嘱存在疑问时，最恰当的处理方式是A.直接按照医嘱执行B.拒绝执行医嘱C.与医生沟通确认D.自行修改医嘱内容28、某医院内科病房需要合理安排护理人员的工作班次，现有护士甲、乙、丙三人，每天需要安排两人值班且每人都不能连续值班超过两天。如果第一天由甲、乙值班，第三天由乙、丙值班，则第二天的值班人员应该是：A.甲、乙B.甲、丙C.乙、丙D.任意两人29、医院信息系统中，某患者就诊记录按照就诊时间排序，现有5条记录需要重新整理。按照逻辑顺序，下列哪项排列最符合医疗流程的合理性：A.问诊→检查→诊断→治疗→复查B.检查→问诊→诊断→治疗→复查C.诊断→问诊→检查→治疗→复查D.问诊→诊断→检查→治疗→复查30、某医院内科病房需要合理安排护理人员的工作班次，已知每名护士每天最多工作8小时，病房需要24小时不间断护理服务，且要求每个时段至少有3名护士在岗。请问该病房至少需要配备多少名护士才能满足护理需求？A.8名B.9名C.10名D.12名31、医院信息系统中存储了大量患者医疗数据，包括病历、检查结果、用药记录等敏感信息。为保障数据安全，医院需要建立完善的数据保护体系。以下哪项措施最关键？A.定期备份数据到云端存储B.建立多层次访问权限控制体系C.购买高端防火墙设备D.对员工进行网络安全培训32、某医院内科病房需要对患者进行护理分级管理，根据患者病情严重程度和自理能力，护理级别从高到低依次为：A.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B.一级护理、二级护理、三级护理、四级护理C.特级护理、二级护理、三级护理、普通护理D.重症护理、普通护理、基础护理、康复护理33、在临床医学中，正常成年人的静息心率范围通常为每分钟：A.50-60次B.60-100次C.80-120次D.100-140次34、某医院内科病房需要对患者进行健康教育，护士在向患者解释疾病预防知识时，应该重点强调哪项原则？A.个性化教育，因人而异B.统一标准，一视同仁C.专业术语，准确规范D.简单易懂，便于理解35、在临床护理工作中，为了提高患者的治疗依从性，医护人员最应该采取的措施是：A.严格执行医嘱B.加强监督检查C.建立良好沟通D.完善制度流程36、某医院内科病房收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷气促，心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.心绞痛C.心律失常D.心力衰竭37、人体内最主要的糖皮质激素是：A.醛固酮B.胰岛素C.皮质醇D.肾上腺素38、某医院内科病房需要合理配置医护人员，已知该科室有主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师四个职称级别，现需要从12名医务人员中选出5人组成医疗小组，要求每个职称级别至少有1人，问有多少种不同的选法？A.144种B.288种C.576种D.864种39、某医疗机构开展健康普查活动，需要对某社区1000名居民进行体检，已知该社区男性占60%，女性占40%，若按性别分层抽样，样本量为总人数的20%，则应抽取男性和女性各多少人？A.男性150人，女性50人B.男性120人，女性80人C.男性100人，女性100人D.男性160人，女性40人40、某市计划建设一个文化广场，需要在广场中央设置一个圆形花坛，花坛周围铺设环形步道。已知圆形花坛的半径为10米，环形步道的宽度为2米，则环形步道的面积是多少平方米？A.36πB.44πC.52πD.60π41、某社区开展环保宣传活动，参加活动的居民中，男性占40%，女性占60%。若男性中有30%支持垃圾分类，女性中有50%支持垃圾分类，则参加活动的居民中支持垃圾分类的比例是多少？A.38%B.40%C.42%D.45%42、某医院内科病房需要对50名患者进行护理分组管理，按照患者病情严重程度分为轻、中、重三个等级，轻症患者占40%，重症患者占20%，中症患者占40%。如果每组最多容纳8名患者，且每组内各等级患者比例应尽量保持一致，那么至少需要分成多少组？A.6组B.7组C.8组D.9组43、医院门诊大厅安装了一套LED显示屏，屏幕总功率为1200瓦，每天工作10小时。如果电价为每度电0.8元，该显示屏一个月（按30天计算）的电费支出是多少？A.288元B.320元C.256元D.360元44、某医院内科病房需要对患者进行护理评估，护士在观察患者生命体征时，发现患者脉搏出现短绌现象，即脉率少于心率，这种现象最常见于以下哪种情况？A.心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.窦性心律不齐45、在医疗机构感染控制工作中，医护人员接触患者前后必须进行手卫生，以下关于手卫生的描述错误的是哪一项？A.七步洗手法包括掌心相对、手心对手背、十指交叉等步骤B.使用含酒精的手消毒剂可有效杀灭大部分病原微生物C.戴手套可以完全替代手卫生操作D.手卫生是预防医院感染最简单有效的措施之一46、某患者出现咳嗽、咳痰症状，痰液呈铁锈色，伴有高热、胸痛等症状，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺结核D.支气管扩张症47、心电图检查中，ST段抬高最常见于A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包积液48、某医院内科病房需要合理安排护理人员的工作班次，现有护理人员需要轮换早班、中班和夜班三个班次。如果每班次需要2名护理人员，且每个护理人员每天只能上一个班次，那么至少需要多少名护理人员才能保证三个班次正常运转？A.4名B.5名C.6名D.7名49、医院药房库存某种药品120盒，如果按原计划每日消耗8盒，可使用15天。现因临床需要，每日消耗量增加到10盒，问这批药品可以使用多少天？A.10天B.12天C.13天D.14天50、某医院内科收治了一名65岁男性患者，主诉胸闷、气促3天，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率110次/分，双肺底可闻及湿性啰音，心电图显示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病并心力衰竭C.肺部感染D.心律失常

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者为老年男性，有长期高血压病史，现出现胸闷气短症状，查体发现血压控制不佳，双肺底湿性啰音提示肺淤血，心电图显示左心室肥厚，符合高血压性心脏病的表现，即长期高血压导致左心室后负荷增加，引起心室肥厚和心功能不全。2.【参考答案】A【解析】患者慢性咳嗽咳痰病史10年，CT显示肺纹理增粗紊乱和小囊状透亮影，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合慢性支气管炎或慢阻肺的表现。其病理生理机制主要是气道慢性炎症导致气道壁增厚、分泌物增多，引起气道狭窄和阻力增加。3.【参考答案】D【解析】按24小时分3个8小时班次计算，每班需要3名护士，共需9人。虽然理论上3班轮换可由9人完成，但考虑到护士休息和轮班制度，实际配置中还需保证各班次人员充足，因此至少需9名护士。4.【参考答案】C【解析】医疗质量改进需通过标准化流程、定期评估反馈及人员培训等系统性措施实现。单纯增加设备虽能改善硬件条件，但未触及质量管理核心，无法确保服务质量持续提升。5.【参考答案】C【解析】本题考查医疗管理中的服务质量影响因素。从题干可以看出，患者满意度与医护人员的专业技能水平和沟通能力密切相关，说明这两个因素是关键影响要素。选项A过于片面，只关注一个方面；选项B偏离了题干强调的两个核心要素；选项D与题干信息完全相反。因此C项正确。6.【参考答案】B【解析】本题考查医学诊断的基本原则。现代医学强调综合诊断，需要结合临床症状（患者主诉）、体征（体格检查）和辅助检查等多方面信息。选项A过分依赖设备检查，忽略了临床基本功；选项C否定患者主诉的价值是错误的；选项D忽视体格检查的重要性也不科学。故B项正确。7.【参考答案】B【解析】完善临床路径管理，规范诊疗流程能够标准化医疗行为，减少不必要的检查和治疗环节，提高诊疗效率。通过制定科学合理的诊疗方案，可以缩短平均住院天数，提高床位周转率，这是提升医疗服务质量的根本措施，比单纯增加人力物力投入更有效。8.【参考答案】B【解析】医疗质量管理体系建设是保障医疗安全的根本，包括建立医疗质量控制标准、完善医疗安全制度、规范医疗行为流程、加强风险防控等。只有建立起科学完善的质量管理体系，才能从制度层面预防医疗差错，保障患者安全，这是医疗安全管理的核心所在。9.【参考答案】B【解析】患者满意度与医护人员服务态度的正相关关系表明，良好的医患沟通是提升医疗服务质量的关键要素。服务态度直接影响患者的就医体验和心理感受，体现了人文关怀在医疗服务中的重要作用。10.【参考答案】B【解析】多学科会诊讨论能够整合不同专业背景的医学专家意见，通过充分的专业交流和论证，形成最优化的诊疗方案，体现了现代医疗协作中集体智慧和专业民主的重要性。11.【参考答案】B【解析】医患沟通的核心是建立信任关系，尊重患者的知情权和隐私权是医疗伦理的基本要求。患者有权了解自己的病情、治疗方案和预后情况，同时医生必须保护患者的个人隐私信息。虽然语言简洁、工作效率、规范操作都很重要，但都不是医患沟通的首要原则。12.【参考答案】C【解析】根据医疗质量管理要求，医疗机构必须建立核心医疗质量管理制度，包括首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、危重患者抢救制度等。绩效考核制度属于人力资源管理范畴，虽然重要但不属于医疗质量管理制度的核心内容。13.【参考答案】D【解析】根据《侵权责任法》相关规定，医疗损害责任纠纷适用举证责任倒置原则。医疗机构应当就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，这体现了对患者权益的保护和医疗专业性的考量。14.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，要求对所有患者和医务人员都采取基本防护措施，无论患者是否已知感染。这包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射等措施，体现了"视所有血液体液为有传染性"的防护理念。15.【参考答案】D【解析】医疗事故处理应遵循公开透明、公平公正、及时便民等基本原则。公开透明要求处理过程透明化；公平公正确保各方权益得到保护；及时便民强调处理效率和便民服务。效益优先并非医疗事故处理的基本原则，医疗事故处理应以患者权益保护和医疗安全为核心。16.【参考答案】C【解析】医师执业义务主要包括：遵守法律法规和医疗技术规范，确保医疗行为合法合规；树立敬业精神，遵守职业道德，维护医师职业形象；关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。而从事医学研究和学术交流属于医师的权利而非义务。17.【参考答案】C【解析】分层抽样按各层在总体中的比例分配样本量。中型医院占总体比例为15÷30=1/2，样本总量为12家，因此中型医院应抽取12×1/2=6家。18.【参考答案】C【解析】这是一个统筹规划问题。每天需要3名护士，一周7天共需要21个护士工作日。每名护士每周工作5天，因此至少需要21÷5=4.2，向上取整为5名。但考虑到轮休安排，实际需要7名护士才能保证每天都有3名护士工作，且每人都能休息2天。19.【参考答案】B【解析】买三送一意味着花3盒的钱得到4盒药品。购买12盒实际付款9盒的钱，即9×80=720元，实际得到12盒。每盒实际成本为720÷12=60元。折扣率为60÷80=0.75，即七五折。20.【参考答案】B【解析】患者为老年男性，有10年高血压病史，目前血压控制不佳，出现胸闷气促症状，查体发现双肺底湿性啰音提示肺淤血，心电图显示左心室肥厚，这些都是长期高血压导致心脏结构改变的典型表现，符合高血压性心脏病的诊断标准。21.【参考答案】B【解析】十二指肠溃疡的典型疼痛特点是饥饿痛，即餐后3-4小时出现疼痛，进食后疼痛缓解，这与患者的症状完全吻合。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，与本例不符。22.【参考答案】B【解析】面对医疗纠纷中情绪激动的患者家属，医护人员应保持冷静，首先耐心倾听对方诉求，通过有效沟通安抚情绪，避免矛盾激化。同时要引导当事人通过医疗事故鉴定、法律途径等正当渠道维护权益，既能体现人文关怀，又能依法合规处理问题。选项A过于被动，C、D均不利于医患关系和谐。23.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，要求医护人员将所有患者的血液、体液、分泌物等均视为具有潜在传染性，无论患者是否确诊感染疾病，都应采取统一的防护标准。这种"普遍防护"理念能有效降低医院感染风险，保护医护人员和患者安全。选项A存在漏诊风险，C、D均有防护盲区。24.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续时间长（通常超过30分钟），伴有大汗、恶心、呕吐、心悸等症状，疼痛可向左肩、左臂内侧放射。题目中描述的压榨性疼痛伴出汗、恶心等症状完全符合急性心肌梗死的临床表现。其他选项疼痛性质和伴随症状均不符合。25.【参考答案】C【解析】医学伦理学四大基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。知情同意原则强调患者有权了解自身病情、治疗方案、风险等信息，并自主决定是否接受治疗，这充分体现了对患者自主权和人格尊严的尊重。因此属于尊重原则的核心内容。26.【参考答案】B【解析】健康教育计划的制定应遵循科学程序，首先需要通过调查研究等方式进行健康需求评估，了解目标人群的健康状况、知识水平、行为习惯等基本情况，这样才能为后续确定目标群体、制定实施方案等提供科学依据，确保教育活动的针对性和有效性。27.【参考答案】C【解析】医疗安全是首要原则，当发现医嘱存在疑问时，护士应本着对患者安全负责的态度，主动与开具医嘱的医生进行沟通确认，核实医嘱的准确性和适宜性。这种做法既体现了团队协作精神，又保障了医疗质量和患者安全，符合医疗护理规范要求。28.【参考答案】A【解析】根据题意，第一天甲、乙值班，第三天乙、丙值班。由于每人不能连续值班超过两天，甲在第一天值班后，第二天可以继续值班（未超过两天限制），乙在第一天值班后第二天也可以继续值班，而丙在第三天值班，第二天可以值班。但考虑到人员搭配，如果第二天甲、丙值班，则乙连续休息两天后第三天值班，符合规定；但若第二天乙、丙值班，则乙连续两天值班，符合规定。实际上第二天应安排甲、乙值班，这样甲连续两天值班，乙连续两天值班，丙休息两天后第三天值班，符合每人不超过连续两天的限制。29.【参考答案】A【解析】医疗流程遵循基本的诊疗规律：首先进行问诊了解病情，然后根据症状安排相应检查，通过检查结果进行诊断，确诊后制定治疗方案并实施治疗，治疗后需要复查评估效果。这一流程体现了医学诊疗的科学性和逻辑性，选项A的排列顺序完全符合标准医疗流程。30.【参考答案】B【解析】按照24小时分三个8小时班次计算，每个班次需要至少3名护士，理论需要9名护士。考虑到护士工作强度和轮休需求，9名护士可合理分配到三个班次中，确保每个时段都有3名护士在岗且符合工作时间限制。31.【参考答案】B【解析】医疗数据安全的核心在于访问控制，建立多层次权限管理体系能有效防范内部泄密风险，确保不同岗位人员只能访问必要范围的数据，这是数据保护的基础和关键环节。32.【参考答案】A【解析】医院护理分级管理制度中，护理级别按照患者病情危重程度和自理能力分为四个等级。特级护理针对病情危重随时需要抢救的患者，一级护理针对病情趋向稳定的重症患者，二级护理针对病情稳定仍需卧床的患者，三级护理针对生活基本自理且病情稳定的患者。33.【参考答案】B【解析】正常成年人的静息心率标准范围为每分钟60-100次。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。运动员或长期锻炼者的心率可能略低于正常范围，但一般不应低于50次/分。心率是评估心血管功能的重要指标之一。34.【参考答案】D【解析】健康教育的核心目标是让患者理解和掌握相关知识，因此内容表达应简单易懂，便于患者理解和接受。过于专业化的术语可能造成理解障碍，影响教育效果。个性化教育虽重要，但前提是要确保信息传达的可理解性。35.【参考答案】C【解析】良好的医患沟通是提高患者治疗依从性的关键因素。通过有效沟通，医护人员能够了解患者的需求和顾虑，解释治疗的重要性，获得患者的理解和配合。单纯的制度约束和监督检查难以从根本上解决依从性问题。36.【参考答案】A【解析】根据题干描述，患者出现胸闷气促症状，心电图ST段抬高是急性心肌梗死的典型表现，同时肌钙蛋白作为心肌损伤的特异性标志物升高，进一步证实心肌细胞坏死。ST段抬高合并肌钙蛋白升高是急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准，因此最可能诊断为急性心肌梗死。37.【参考答案】C【解析】糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类激素，主要调节糖类、蛋白质和脂肪代谢。皮质醇是人体内最主要的糖皮质激素，具有升高血糖、抗炎、免疫抑制等作用。醛固酮属于盐皮质激素，主要调节水盐平衡；胰岛素由胰岛β细胞分泌，主要降低血糖；肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，主要参与应激反应。38.【参考答案】C【解析】首先从每个职称级别各选1人，有4×3×2×1=24种选法，剩余8人中选1人有8种选法，但需要考虑重复计算，实际为C(4,1)×C(3,1)×C(2,1)×C(1,1)×8=96种，还需考虑不同职称分配方式，最终结果为576种。39.【参考答案】B【解析】总样本量为1000×20%=200人，男性应抽取：1000×60%×20%=120人，女性应抽取：1000×40%×20%=80人，符合分层抽样的比例分配原则。40.【参考答案】B【解析】环形步道的面积等于大圆面积减去小圆面积。小圆即花坛面积：π×10²=100π平方米。大圆半径为花坛半径加步道宽度：10+2=12米，面积为π×12²=144π平方米。所以环形步道面积=144π-100π=44π平方米。41.【参考答案】C【解析】设参加活动的居民总数为100人。男性40人中支持垃圾分类的有40×30%=12人；女性60人中支持垃圾分类的有60×50%=30人。支持垃圾分类的总人数为12+30=42人，占总数的42/100=42%。42.【参考答案】B【解析】轻症患者：50×40%=20人，中症患者：50×40%=20人，重症患者：50×20%=10人。每