2026年2026吉林大学白求恩第一医院神经创伤外科招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2026年2026吉林大学白求恩第一医院神经创伤外科招聘笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院神经外科收治一名颅脑外伤患者，患者出现意识障碍、瞳孔不等大等症状，初步判断为颅内压增高。在护理过程中，以下哪项措施最为关键？A.保持呼吸道通畅，及时清除分泌物B.定时翻身，预防压疮发生C.给予高蛋白饮食，增强营养D.限制探视，保持病房安静2、神经外科病房新入院一名脑出血患者，需要密切观察病情变化。护士在观察患者意识状态时，最简单有效的评估方法是：A.询问患者姓名、时间、地点等定向力B.观察患者的瞳孔变化情况C.检查患者的肢体活动能力D.测量患者的血压和心率3、某医院神经外科收治一名头部外伤患者，CT检查显示颅内压增高，患者出现典型的库欣三联征，该三联征的表现是：A.血压升高、心率增快、呼吸深快B.血压降低、心率减慢、呼吸浅慢C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则D.血压降低、心率增快、呼吸急促4、神经外科护理工作中，对于昏迷患者的体位护理，最适宜采取的体位是：A.平卧位，头部垫枕B.侧卧位，头部抬高15-30度C.俯卧位，减少颅内压D.头低足高位，促进脑血流5、在医疗应急处置中，当遇到批量伤员需要救治时，医护人员应当优先处理哪种情况的患者？A.伤情最严重的患者B.有生存希望且治疗后预后良好的患者C.已经确认死亡的患者D.身份信息不明确的患者6、神经外科手术中，患者出现颅内压增高的临床表现，护士应当首先采取的护理措施是？A.立即通知医生并准备急救药物B.将患者头部抬高15-30度C.给予患者镇静药物D.加快输液速度以补充血容量7、某医院神经外科收治一名颅脑外伤患者，CT显示右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构向左侧移位1.2cm。此时最紧急的处理措施是：A.立即行腰椎穿刺检查脑脊液B.紧急手术清除血肿C.给予大剂量甘露醇脱水治疗D.进行高压氧治疗8、神经外科患者出现典型的"中间清醒期"临床表现，最可能的诊断是：A.脑挫裂伤B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑室内出血9、神经创伤外科患者出现急性颅内压增高时，典型的Cushing三联征表现为：A.血压升高、心率增快、呼吸加深B.血压下降、心率减慢、呼吸浅快C.血压升高、心率减慢、呼吸不规则D.血压下降、心率增快、呼吸深慢10、颅脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，属于：A.轻度脑损伤B.中度脑损伤C.重度脑损伤D.极重度脑损伤11、在神经外科临床实践中，对于颅内压增高的患者，以下哪种体位最为适宜？A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位，床头抬高15-30度D.侧卧位12、神经创伤患者出现急性脑疝时，最紧急的处理措施是？A.立即进行CT检查B.紧急降颅压治疗C.开始抗生素治疗D.安排择期手术13、神经外科手术中，患者出现急性颅内压增高时，下列哪项是最紧急的处理措施？A.立即进行CT检查明确病因B.快速静脉滴注甘露醇脱水降颅压C.调整患者体位为头低足高位D.立即进行开颅减压手术14、创伤性脑损伤患者康复期护理中，预防并发症最重要的措施是：A.定时翻身预防压疮B.保持呼吸道通畅C.营养支持治疗D.肢体功能锻炼15、神经外科手术中，患者出现颅内压增高的典型三联征包括：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢C.意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪D.发热、颈项强直、克氏征阳性16、创伤性脑损伤后，格拉斯哥昏迷评分(GCS)中运动反应最高分为：A.3分B.4分C.5分D.6分17、某医院神经外科收治一名颅脑外伤患者，患者出现典型的"中间清醒期"症状，最可能的诊断是：A.脑挫裂伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑震荡18、在神经外科急救处理中，对于颅内压增高的患者，首选的降颅压药物是：A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.人血白蛋白19、在医疗事故处理过程中，当患者家属对医疗行为存在异议时，应当首先采取的措施是：A.立即向医院管理层投诉B.申请医疗事故技术鉴定C.与当事医务人员直接理论D.通过正当途径与医院沟通协商20、神经外科手术中，为预防术后感染，以下哪项措施最为重要：A.术前大量使用抗生素B.严格无菌操作技术C.延长术后住院时间D.增加手术人员数量21、神经创伤外科医生在处理颅脑外伤患者时，需要重点关注患者的意识状态变化。根据格拉斯哥昏迷评分标准，以下哪项描述正确反映了该评分系统的构成要素？A.睁眼反应、语言反应、运动反应B.瞳孔反射、呼吸频率、血压变化C.肢体活动、感觉反应、反射活动D.心率变化、体温调节、意识清醒度22、神经创伤外科护理工作中，对颅内压增高的患者进行病情观察时，以下哪项体征最能提示颅内压持续升高的危险信号？A.体温轻度升高B.脉搏逐渐增快C.血压下降明显D.瞳孔不等大伴对光反射迟钝23、某医院神经外科收治一名头部外伤患者，患者意识清楚但出现典型的"熊猫眼"征象，最可能的诊断是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡24、在神经外科临床实践中，判断颅内压增高的重要体征是：A.脉搏增快B.血压下降C.瞳孔改变D.体温降低25、在医疗事故处理过程中，以下哪种情况属于医疗事故的构成要件？A.医务人员因技术水平不足导致治疗效果不佳B.患者因自身疾病发展出现并发症C.医务人员违反诊疗规范造成患者人身损害D.患者不配合治疗导致病情加重26、神经外科手术中，颅内压增高的典型临床表现不包括以下哪项？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.意识障碍进行性加重C.生命体征改变D.肢体感觉异常27、某医院神经外科收治了一名颅脑外伤患者，CT检查显示硬膜外血肿。请问硬膜外血肿最常见的出血来源是：A.脑膜中动脉B.桥静脉C.矢状窦D.颞浅动脉28、神经外科临床工作中，对于颅内压增高的患者，下列哪种药物最常用于紧急降颅压治疗：A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶29、某医院神经外科收治了一名因高空坠落导致头部外伤的患者，患者出现意识障碍、瞳孔不等大等症状。从医学伦理学角度分析，医生在紧急救治过程中应当优先遵循的原则是：A.有利原则，尽最大努力救治患者B.自主原则，充分尊重患者家属意见C.公正原则，考虑医疗资源合理分配D.无害原则，避免对患者造成二次伤害30、神经外科护理工作中，患者术后出现躁动不安、意识模糊等表现，护士采取的最重要护理措施是：A.立即给予镇静药物B.加强安全防护，防止坠床等意外C.通知医生进行会诊D.调整病房环境温度31、神经创伤外科患者出现颅内压增高的典型三联征包括：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、发热、颈项强直C.血压升高、心率减慢、呼吸深慢D.意识障碍、瞳孔散大、血压下降32、硬膜外血肿的典型意识障碍表现为：A.伤后持续昏迷B.伤后清醒-昏迷-再清醒C.伤后昏迷-清醒-再昏迷D.伤后清醒后持续昏迷33、在神经外科临床护理中，对于颅内压增高的患者，护士应当密切观察患者的意识状态变化。当患者出现意识障碍时，最可能出现的瞳孔变化是：A.双侧瞳孔散大B.患侧瞳孔散大，对侧瞳孔正常C.双侧瞳孔缩小D.患侧瞳孔缩小，对侧瞳孔散大34、神经创伤患者术后需要严格控制血压，以防止再出血。在监测血压时，以下哪种体位最能准确反映患者的血压状况：A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位35、某医院神经外科收治了一名头部外伤患者，CT检查显示硬膜外血肿。请问硬膜外血肿最常见的出血来源是？A.脑膜中动脉破裂B.静脉窦破裂C.脑实质内血管破裂D.蛛网膜下腔血管破裂36、在神经外科临床实践中，格拉斯哥昏迷评分法是评估患者意识状态的重要工具。该评分系统主要评估哪三个方面的内容？A.睁眼反应、语言反应、运动反应B.瞳孔反应、呼吸节律、血压变化C.肢体活动、感觉功能、反射检查D.记忆能力、计算能力、定向能力37、医学伦理学中，医生在治疗过程中应当遵循的最基本原则是：A.有利原则和不伤害原则B.公正原则和自主原则C.保密原则和诚实原则D.尊重原则和公益原则38、神经外科手术中，为预防术后感染，最重要的措施是：A.术前使用广谱抗生素B.严格无菌操作和手术室环境控制C.术后加强营养支持D.缩短手术时间39、在医疗事故处理过程中，当患者家属对医疗行为存在异议时，最恰当的处理方式是：A.立即停止相关医疗行为，等待上级指示B.耐心与家属沟通，详细解释医疗过程和依据C.要求家属立即离开病房，维护正常医疗秩序D.直接向法院提起诉讼解决争议40、神经外科手术中，为确保患者安全，术前准备最重要的是：A.患者家属签署手术同意书B.完善各项检查评估手术风险C.准备充足的手术器械设备D.安排经验丰富的手术团队41、在神经外科临床实践中，对于颅内压增高的患者，以下哪项措施最有利于降低颅内压？A.保持头低位以增加脑血流量B.快速静脉滴注甘露醇溶液C.增加补液量以维持血容量D.使用血管扩张剂改善脑循环42、神经创伤患者出现典型的库欣三联征时，其临床表现不包括以下哪项？A.血压升高B.心率减慢C.呼吸不规则D.体温降低43、在医疗护理工作中，遇到患者家属情绪激动、言语过激的情况时，医护人员最恰当的处理方式是：A.立即与其争论，澄清事实真相B.保持冷静，耐心倾听并解释沟通C.直接请保安人员强制带离D.暂停治疗工作，等待情绪平复44、神经外科护理中，对于昏迷患者的观察护理要点最重要的是：A.定时翻身预防褥疮B.保持呼吸道通畅和生命体征监测C.口腔清洁护理D.肢体功能位摆放45、神经创伤外科医生在处理颅脑外伤患者时，需要具备扎实的医学基础知识和临床判断能力。某患者因车祸导致颅内压增高，出现典型的库欣三联征表现，这体现了医学专业人员必须掌握的病理生理学知识。A.血压升高、心率减慢、呼吸减慢B.血压降低、心率增快、呼吸增快C.血压升高、心率增快、呼吸减慢D.血压降低、心率减慢、呼吸增快46、医疗团队在处理复杂神经创伤病例时，需要运用系统性思维进行综合分析，体现了医务人员必须具备的整体观念和辩证思维能力。A.只关注局部损伤情况B.综合考虑患者全身状况与局部病变关系C.仅依据影像学检查结果D.单纯依赖实验室检查指标47、神经外科手术中，患者出现颅内压增高时，最可能出现的瞳孔变化是：A.双侧瞳孔散大B.患侧瞳孔散大C.健侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小48、创伤性脑损伤患者，意识障碍进行性加重，一侧肢体瘫痪加重，最可能的病理改变是：A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑挫裂伤D.弥漫性轴索损伤49、医疗纠纷处理中，患者与医疗机构发生争议时，最适宜采用的解决途径是：A.直接向人民法院提起诉讼B.申请医疗事故技术鉴定后协商解决C.通过医疗纠纷人民调解委员会调解D.向卫生行政部门投诉举报50、神经外科手术中，颅内压增高的典型临床表现不包括：A.头痛、呕吐B.视神经乳头水肿C.血压下降、心率增快D.意识障碍

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】颅脑外伤患者出现颅内压增高时，保持呼吸道通畅是最关键的护理措施。因为颅内压增高可影响呼吸中枢，患者可能出现呼吸功能障碍，及时清除分泌物能防止窒息，维持有效通气，对抢救生命至关重要。2.【参考答案】A【解析】意识状态评估最简单有效的方法是通过询问患者的定向力，包括对时间、地点、人物的定向认知。这种方法操作简便，能快速判断患者的意识水平和认知功能，是神经外科患者病情观察的基础项目。3.【参考答案】C【解析】库欣三联征是颅内压增高的典型体征，包括三个特征性表现：血压升高（收缩压增高，脉压增大）、心率减慢（缓脉）、呼吸不规则（潮式呼吸或呼吸节律异常）。这是由于颅内压增高刺激下丘脑和脑干血管运动中枢所致，是颅内压增高的重要临床征象。4.【参考答案】B【解析】昏迷患者应采取侧卧位或侧俯卧位，头部抬高15-30度，这样有利于降低颅内压，促进脑静脉回流，同时防止舌后坠和误吸，保持呼吸道通畅。平卧位容易导致颅内压进一步增高，俯卧位不利于观察病情变化，头低足高位会加重颅内压增高。5.【参考答案】B【解析】在批量伤员救治的应急处置中，应当遵循"最大效益原则"，即在有限的医疗资源条件下，优先救治那些有生存希望且经过治疗后能够获得良好预后的患者，这样能够最大化救治效果，挽救更多生命。6.【参考答案】B【解析】颅内压增高时，将患者头部抬高15-30度有助于促进脑静脉回流，降低颅内压，这是最直接有效的体位引流措施。在紧急情况下，正确的体位摆放是基础且重要的护理干预。7.【参考答案】B【解析】硬膜下血肿伴中线移位超过1cm，提示颅内压明显增高，已出现脑疝征象，需紧急手术清除血肿减压，否则可能危及生命。甘露醇可作为术前临时降颅压措施，但不能替代手术治疗。8.【参考答案】B【解析】硬膜外血肿的典型表现为外伤后短暂昏迷→清醒期（中间清醒期）→再昏迷，这是由于硬膜外血肿形成过程中颅内压逐渐增高所致。脑挫裂伤多表现为持续性意识障碍，其他选项不符合此特征性表现。9.【参考答案】C【解析】Cushing三联征是颅内压增高的典型体征，包括血压升高（为维持脑灌注）、心率减慢（代偿性迷走神经兴奋）、呼吸不规则或深慢（脑干受压影响呼吸中枢）。这是神经外科重要的临床征象，提示病情危重。10.【参考答案】C【解析】GCS评分系统用于评估意识障碍程度：13-15分为轻度（脑震荡），9-12分为中度，3-8分为重度。8分属于重度脑损伤范围，患者意识障碍严重，预后相对较差，需要密切监护和积极治疗。11.【参考答案】C【解析】颅内压增高患者采用头高足低位，床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。平卧位和头低足高位会增加颅内静脉压力，加重颅内压增高。侧卧位虽然可防止误吸，但对降低颅内压效果不明显。12.【参考答案】B【解析】急性脑疝是神经外科急症，可迅速危及生命。最紧急的处理是立即降颅压治疗，包括甘露醇脱水、过度通气等措施，为后续治疗争取时间。CT检查虽重要但会延误抢救时机，抗生素和择期手术均不是紧急处理措施。13.【参考答案】B【解析】急性颅内压增高是神经外科急症，处理原则是快速降颅压、维持生命体征稳定。甘露醇是首选的脱水降颅压药物，能快速通过静脉给药起效，为后续治疗争取时间。A项检查虽重要但不是最紧急；C项头低足高位会加重颅内压；D项手术需要术前准备，不是最紧急措施。14.【参考答案】A【解析】创伤性脑损伤患者长期卧床，皮肤受压易形成压疮，是常见并发症。定时翻身是最基础且有效的预防措施，能有效改善局部血液循环。虽然保持呼吸道通畅、营养支持和功能锻炼都很重要，但预防压疮的定时翻身护理是最基本、最重要的日常护理措施。15.【参考答案】A【解析】颅内压增高的典型三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高刺激脑膜和血管所致；呕吐是由于压迫延髓呕吐中枢引起；视乳头水肿是由于颅内压增高影响视神经血液回流。B选项为库欣三联征，C选项为脑疝症状，D选项为脑膜刺激征。16.【参考答案】D【解析】GCS评分包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个部分。运动反应评分范围为1-6分，6分表示按指令动作，5分表示对疼痛刺激定位反应，4分表示对疼痛刺激回缩反应，3分表示对疼痛刺激屈曲反应，2分表示对疼痛刺激过伸反应，1分表示无运动反应。总分15分表示意识清醒，3分表示深度昏迷。17.【参考答案】C【解析】硬膜外血肿的典型临床表现是"中间清醒期"，即患者受伤后出现原发性昏迷，随后意识转清，经过一段时间后再次出现意识障碍。这是由于硬膜外血肿压迫脑组织，影响脑血流和颅内压所致。脑挫裂伤多表现为持续性意识障碍，硬膜下血肿较少出现中间清醒期，脑震荡通常不会出现占位效应。18.【参考答案】A【解析】甘露醇是治疗颅内压增高的首选药物，通过高渗作用快速降低颅内压，起效迅速，临床效果确切。呋塞米为利尿剂，降颅压效果相对较弱；甘油果糖降颅压作用缓慢，多用于维持治疗；人血白蛋白虽有扩容降颅压作用，但成本较高，不作为首选。19.【参考答案】D【解析】根据医疗纠纷处理的相关规定，当患者或其家属对医疗行为存在异议时，应当首先通过正当途径与医院进行沟通协商。这是解决医疗纠纷的基础程序，体现了医患双方平等对话的原则。直接投诉或理论可能激化矛盾，而技术鉴定需要在协商无效后才启动。20.【参考答案】B【解析】预防术后感染的核心是严格无菌操作技术，这是外科手术的基本原则。无菌技术包括手术器械消毒、手术区域准备、手术人员无菌操作等环节。术前抗生素使用需按规范执行，而非大量使用；延长住院时间不能预防感染；增加人员反而可能增加污染风险。21.【参考答案】A【解析】格拉斯哥昏迷评分（GCS）是评估颅脑损伤患者意识水平的重要指标，由英国格拉斯哥大学Teasdale和Jennett教授于1974年创立。该评分系统包含三个维度：睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）、运动反应（1-6分），总分范围3-15分，分数越低表示意识障碍越严重。22.【参考答案】D【解析】颅内压增高典型的"两慢一高"体征包括：脉搏缓慢、呼吸减慢、血压升高。瞳孔变化是脑疝形成的重要预警信号，当出现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失时，提示脑干受压，病情危重，需紧急处理。23.【参考答案】A【解析】"熊猫眼"征象是指眼眶周围出现瘀斑，呈黑眼圈样改变，是颅前窝骨折的典型体征。颅前窝骨折时，骨折线可延伸至眶顶和筛窦，导致眶周软组织出血形成瘀斑。颅中窝骨折主要表现为耳后瘀斑（Battle征）和脑脊液耳漏，颅后窝骨折相对少见，脑震荡无明显的颅骨骨折表现。24.【参考答案】C【解析】瞳孔改变是颅内压增高的重要体征之一，特别是瞳孔不等大或对光反射迟钝，常提示脑疝形成。颅内压增高时，小脑幕切迹疝可压迫动眼神经，导致瞳孔散大。典型的颅内压增高表现为库欣三联征：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，而非脉搏增快或血压下降，体温通常升高而非降低。25.【参考答案】C【解析】医疗事故的构成要件包括：医疗行为、违法行为、损害后果、因果关系和主观过错。选项C中医务人员违反诊疗规范属于违法行为，造成患者人身损害符合损害后果要求，两者存在因果关系，构成医疗事故。A项技术水平不足不等同于违法；B、D项属于患者自身因素，不符合医疗事故构成要件。26.【参考答案】D【解析】颅内压增高的典型三联征为头痛、呕吐、视乳头水肿，称为库欣三联征。此外还包括意识障碍、瞳孔改变、生命体征异常（血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规律）等。肢体感觉异常虽然可能出现在神经系统疾病中，但不是颅内压增高的典型表现，而是神经压迫或损伤的局部症状。27.【参考答案】A【解析】硬膜外血肿是指血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，最常见的原因是颅骨骨折导致脑膜中动脉或其分支破裂。脑膜中动脉从棘孔进入颅腔，走行于颞骨鳞部内面的脑膜中动脉沟内，当颞部受外力撞击时，容易发生骨折并损伤该动脉，导致硬膜外血肿。桥静脉损伤常引起硬膜下血肿，矢状窦损伤较为少见，颞浅动脉位于头皮，不会引起颅内血肿。28.【参考答案】A【解析】甘露醇是神经外科最常用的高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分转移至血液中，从而降低颅内压。甘露醇起效快，作用时间短，临床应用经验丰富，是颅内压增高患者的首选脱水药物。呋塞米虽有脱水作用，但效果不如甘露醇明显。乙酰唑胺主要用于青光眼治疗，氨苯蝶啶为保钾利尿剂，两者均不是降颅压的首选药物。29.【参考答案】A【解析】在急诊急救情况下，患者生命垂危时，医生应优先遵循有利原则，即以抢救生命、促进患者健康为首要目标。意识障碍、瞳孔不等大提示可能存在颅内压增高或脑疝风险，需立即采取有效救治措施。30.【参考答案】B【解析】术后患者出现躁动不安、意识模糊时，首要任务是确保患者安全，防止因意识不清导致坠床、拔管等意外伤害。这是基础护理安全原则的体现，应在采取其他医疗措施前优先执行。31.【参考答案】A【解析】颅内压增高的典型三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最早出现的症状，呈持续性胀痛；呕吐呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。选项C描述的是库欣三联征，是颅内压增高晚期表现；选项B多见于脑膜炎；选项D是脑疝的典型表现。32.【参考答案】C【解析】硬膜外血肿的典型意识障碍表现为"中间清醒期"，即伤后原发性昏迷-清醒期-继发性昏迷。这是由于硬膜外血肿形成初期脑受压较轻，患者可有清醒期，随着血肿增大压迫脑组织，再次出现昏迷。这种典型的意识变化模式对硬膜外血肿的诊断具有重要意义。33.【参考答案】B【解析】颅内压增高时，脑疝形成压迫动眼神经，导致患侧瞳孔散大，对光反射消失，而对侧瞳孔通常保持正常。这是脑疝的重要体征之一，提示病情危重。34.【参考答案】A【解析】平卧位时，心脏与主动脉弓处于同一水平面，血压测量最为准确，能够真实反映患者的循环状态。其他体位可能因重力影响导致血压测量值偏差，不利于准确评估病情。35.【参考答案】A【解析】硬膜外血肿是指血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占颅脑外伤的1-3%。最常见的出血来源是脑膜中动脉破裂，约占85%。脑膜中动脉是上颌动脉的分支，经棘孔进入颅内，位置表浅，当颞部受外力时易受损破裂。其他选项中，静脉窦破裂多见于产伤，脑实质内血管破裂导致脑内血肿，蛛网膜下腔血管破裂则引起蛛网膜下腔出血。36.【参考答案】A【解析】格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是1974年由Teasdale和Jennett创立的昏迷评分标准，广泛应用于神经外科临床。该评分系统包含三个维度：睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）和运动反应（1-6分），总分范围3-15分。分数越低表示意识障碍越严重，3分表示深昏迷，15分表示意识清醒。该评分法简便实用，可客观评估患者意识状态，指导治疗和判断预后。37.【参考答案】A【解析】医学伦理学的四大基本原则包括：有利原则（beneficence）、不伤害原则（non-maleficence）、自主原则（autonomy）和公正原则（justice）。其中，不伤害原则是最基本的要求，要求医生在诊治过程中避免对患者造成不必要的伤害；有利原则要求医生积极为患者谋取最大利益。这两个原则是医学实践的基础。38.【参考答案】B【解析】预防手术部位感染的核心措施是严格执行无菌技术，包括手术人员的无菌准备、手术器械的灭菌、手术区域的消毒以及手术室环境的洁净度控制。虽然抗生素使用、营养支持和手术时间控制都很重要，但无菌操作是预防感染的最根本和最重要的措施。39.【参考答案】B【解析】医疗纠纷处理应坚持以沟通为先的原则。医护人员应当耐心向患者家属解释医疗行为的合理性、必要性及相关风险，提供充分的信息支持，消除误解。这既体现了医疗人文关怀，也有助于维护医患关系和谐。40.【参考答案】B【解析】术前充分的检查评估是确保手术安全的基础，包括神经系统评估、影像学检查、实验室检查等，能够全面了解患者病情和身体状况，准确评估手术适应症和风险，为制定合理的手术方案提供科学依据。41.【参考答案】B【解析】甘露醇是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，从而降低颅内压。头低位会增加颅内静脉压，不利于颅内压降低