卫生院儿保制度

PAGE卫生院儿保制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院儿童保健工作流程，提高儿童保健服务质量，保障儿童健康成长。通过建立科学、系统、规范的儿保服务体系，为辖区内儿童提供全面、连续、优质的保健服务，降低儿童发病率和死亡率，提高儿童健康水平。2.适用范围本制度适用于本卫生院儿保科全体工作人员，以及辖区内接受儿保服务的儿童及其家长。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（20212030年）》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等相关法律法规和行业标准制定。二、儿童保健服务内容1.新生儿访视新生儿出院后1周内，儿保医生应进行首次访视，了解新生儿出生情况、预防接种情况、喂养与睡眠情况等。访视内容包括测量体温、体重、身长，检查皮肤、眼、耳、鼻、口、喉、心肺、腹部、四肢、脊柱等，观察新生儿的精神状态、面色、哭声等。指导家长正确喂养、护理新生儿，预防新生儿窒息、肺炎、腹泻等疾病的发生。2.婴幼儿健康管理满月至1岁儿童，每12个月进行1次健康管理服务，包括体格检查、生长发育评估、喂养指导、心理行为发育评估等。13岁儿童，每年进行2次健康管理服务，内容同满月至1岁儿童。体格检查包括测量身高、体重、头围、胸围等，检查口腔、眼、耳、鼻、喉、心肺、腹部、四肢、脊柱等，评估儿童生长发育水平。生长发育评估采用WHO儿童生长标准进行，及时发现生长发育迟缓、肥胖等问题，并给予相应的指导和干预。喂养指导根据儿童年龄和生长发育需求，指导家长合理喂养，包括母乳喂养、辅食添加等。心理行为发育评估采用儿童心理行为发育量表进行，了解儿童心理行为发育情况，及时发现心理行为问题，并给予相应的干预和指导。3.学龄前儿童健康管理36岁儿童，每年进行1次健康管理服务，包括体格检查、视力检查、听力检查、口腔保健等。体格检查内容同婴幼儿健康管理。视力检查采用国际标准视力表进行，筛查视力异常儿童，并给予相应的转诊和治疗建议。听力检查采用耳声发射仪进行，筛查听力异常儿童，并给予相应的转诊和治疗建议。口腔保健指导家长帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和龋齿预防。4.预防接种按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童提供预防接种服务，包括疫苗接种、接种信息登记、疫苗冷链管理等。接种前，儿保医生应详细询问儿童的健康状况、过敏史等，告知家长疫苗接种的注意事项。接种时，严格按照操作规程进行接种，确保接种安全。接种后，观察儿童的反应，及时处理接种后的不良反应。做好疫苗冷链管理，保证疫苗质量。定期检查疫苗的储存温度、有效期等，确保疫苗在有效期内使用。5.儿童常见疾病防治儿保医生应掌握儿童常见疾病的防治知识，如佝偻病、贫血、肺炎、腹泻等，及时发现和诊断儿童常见疾病，并给予相应的治疗和指导。对于病情较重的儿童，应及时转诊至上级医疗机构进行治疗，并做好转诊记录和随访工作。开展儿童常见疾病的健康教育，提高家长对儿童常见疾病的认识和防治能力。6.儿童心理行为保健关注儿童心理行为发育，开展儿童心理行为保健服务，包括儿童心理行为问题筛查、干预和指导等。采用儿童心理行为发育量表等工具，对儿童进行心理行为问题筛查，及时发现儿童心理行为问题，如注意力不集中、多动、情绪问题等。对于筛查出的心理行为问题儿童，儿保医生应给予相应的干预和指导，如心理疏导、行为训练等。必要时，转诊至上级医疗机构进行进一步评估和治疗。开展儿童心理健康教育，提高家长对儿童心理健康的重视程度，帮助家长掌握正确的教育方法和技巧，促进儿童心理健康发展。三、儿童保健服务流程1.预约挂号家长可通过电话、微信公众号、现场预约等方式为儿童预约儿保服务。预约时，需提供儿童姓名、性别、出生日期、家长联系方式等信息。2.就诊登记家长带儿童到卫生院儿保科就诊时，儿保医生应进行就诊登记，包括儿童基本信息、就诊日期、就诊项目等。3.体格检查按照儿童保健服务内容要求，儿保医生对儿童进行体格检查，包括测量身高、体重、头围、胸围等，检查口腔、眼、耳、鼻、喉、心肺、腹部、四肢、脊柱等。4.生长发育评估采用WHO儿童生长标准等工具，对儿童进行生长发育评估，包括身高体重曲线绘制、生长发育水平评价等。5.喂养与心理行为指导根据儿童生长发育情况和家长需求，儿保医生给予喂养指导、心理行为指导等，包括母乳喂养、辅食添加、心理行为发育评估、亲子互动等方面的指导。6.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供预防接种服务，包括疫苗接种、接种信息登记等。7.健康档案管理儿保医生应及时将儿童保健服务信息录入儿童健康档案系统，包括儿童基本信息、体格检查结果、生长发育评估结果、预防接种信息等。定期对儿童健康档案进行整理、归档和更新，确保档案信息的完整性和准确性。8.转诊对于病情较重或存在疑难问题的儿童，儿保医生应及时转诊至上级医疗机构进行进一步检查和治疗。转诊时，应填写转诊单，详细记录儿童基本信息、病情、转诊原因等，并告知家长转诊注意事项。上级医疗机构应及时将诊断结果和治疗建议反馈给卫生院儿保科，儿保医生应做好随访工作。四、儿童保健服务质量控制1.人员培训定期组织儿保科工作人员参加业务培训，包括儿童保健知识、技能培训、职业道德培训等，提高工作人员的业务水平和服务能力。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解国内外儿童保健领域的最新进展和动态，不断更新知识结构。2.服务规范严格按照儿童保健服务规范开展工作，确保服务质量。制定详细的服务流程和操作规范，明确各环节的工作要求和质量标准。儿保医生应认真询问儿童病史、家族史等，仔细进行体格检查，准确填写儿童健康档案，确保服务信息的真实性和准确性。3.质量考核建立儿童保健服务质量考核制度，定期对儿保科工作人员的服务质量进行考核。考核内容包括服务态度、服务规范执行情况、服务效果等。考核结果与工作人员的绩效挂钩，对服务质量优秀的工作人员给予表彰和奖励，对服务质量不合格的工作人员进行批评教育和整改。4.投诉处理设立投诉举报电话和邮箱，接受家长对儿童保健服务的投诉和举报。对投诉举报内容进行及时调查和处理，将处理结果及时反馈给家长。分析投诉举报原因，采取有效措施进行整改，不断提高儿童保健服务质量。五、儿童保健服务信息管理1.信息系统建设建立儿童健康档案信息系统，实现儿童保健服务信息的电子化管理。信息系统应具备儿童基本信息录入、体格检查结果录入、生长发育评估、预防接种信息管理、健康档案查询等功能。加强信息系统的安全管理，设置用户权限，确保信息系统的安全稳定运行。2.信息收集与录入儿保医生应及时将儿童保健服务信息录入儿童健康档案信息系统，确保信息的准确性和完整性。定期对儿童健康档案信息进行审核和校对，发现问题及时纠正。3.信息利用与共享充分利用儿童健康档案信息系统，为儿童保健服务提供决策支持。通过对儿童健康档案信息的分析，了解儿童生长发育状况、疾病发生情况等，为制定儿童保健工作计划和措施提供依据。按照相关规定，与其他医疗机构、社区卫生服务中心等进行信息共享，实现儿童保健服务的协同发展。六、儿童保健服务设施与设备管理1.设施管理保持儿保科工作场所的清洁卫生，定期进行消毒和通风。合理布局工作场所，设置候诊区、检查室、治疗室、预防接种室等，确保工作流程顺畅。配备必要的办公设备，如电脑、打印机、复印机等，保证工作的正常开展。2.设备管理建立儿童保健服务设备管理制度，对设备进行分类管理，包