医院放射科手卫生制度

PAGE医院放射科手卫生制度一、总则（一）目的本制度旨在规范医院放射科工作人员的手卫生行为，有效预防和控制医院感染，保障患者及工作人员的健康与安全。（二）依据依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定本制度。（三）适用范围本制度适用于医院放射科全体工作人员，包括医生、技师、护士及其他相关工作人员。二、手卫生的重要性（一）医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最常见的传播方式，而手部是接触传播的重要媒介。（二）手卫生与医院感染防控的关系做好手卫生是预防和控制医院感染的关键措施之一。通过正确的洗手、手消毒等手卫生措施，可以有效去除手部的病原菌，切断传播途径，降低医院感染的发生风险。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.放射科各操作间应配备流动水洗手设施，包括感应式水龙头或脚踏式水龙头，确保洗手用水的方便与卫生。2.洗手池应定期清洁与消毒，保持池内无污垢、无异味。（二）清洁剂应选用符合国家标准的洗手液，洗手液应具有良好的去污能力，对皮肤刺激性小。（三）干手用品配备一次性纸巾或干手器，用于擦干手部。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，干手器应定期维护，确保正常使用。（四）手消毒剂1.应配备合适的手消毒剂，如含醇类手消毒剂或其他符合要求的手消毒剂。手消毒剂应具有快速、高效的杀菌作用，且对皮肤无明显刺激性。2.手消毒剂应放置在便于取用的位置，如治疗车、操作台上等。四、洗手与卫生手消毒（一）洗手指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流动水洗手，取适量洗手液于掌心。2.认真揉搓双手，按照七步洗手法进行，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。3.揉搓时间不少于15秒。4.用流动水彻底冲洗双手，使洗手液完全冲净。5.用一次性纸巾或干手器擦干双手。（三）卫生手消毒指征1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（四）卫生手消毒方法1.取适量的手消毒剂于掌心。2.按照七步洗手法认真揉搓双手，使手消毒剂覆盖手部皮肤，直至消毒剂干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征1.进行外科手术前。2.进行侵入性操作前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，按照七步洗手法认真揉搓，揉搓时间不少于3分钟。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.取适量的外科手消毒剂于掌心，按照七步洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓时间不少于3分钟，直至消毒剂干燥。（三）注意事项1.外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。2.避免手触及其他物品，如已被污染，必须重新进行外科手消毒。六、手卫生的监督与考核（一）监督管理1.放射科应指定专人负责手卫生的监督管理工作，定期对手卫生制度的执行情况进行检查。2.监督人员应观察工作人员的手卫生操作行为，及时发现问题并督促整改。（二）考核方法1.采用现场观察、提问、查看记录等方式对手卫生执行情况进行考核。2.对工作人员的手卫生知识掌握情况进行定期考核，可采用书面考试、操作演示等形式。（三）考核标准1.洗手与卫生手消毒的指征掌握情况。2.洗手与卫生手消毒的方法正确情况。3.手卫生设施的使用与维护情况。4.手卫生记录的完整性与准确性。（四）奖惩措施1.对手卫生执行情况良好的工作人员给予表扬和奖励。2.对违反手卫生制度的工作人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款等。七、手卫生知识培训与教育宣传（一）培训计划1.放射科应制定手卫生知识培训计划，定期组织工作人员进行培训。2.培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生指征、洗手与消毒方法、手卫生设施的使用等。（二）培训方式1.采用集中授课、现场演示、视频播放等多种方式进行培训。2.定期邀请医院感染管理专家进行讲座，提高工作人员的手卫生意识和技能。（三）教育宣传1.在放射科各操作间张贴手卫生宣传海报，宣传手卫生知识和方法。2.利用科室内部会议、微信群等形式，宣传手卫生的重要性，鼓励工作人员积极参与手卫生工作。八、手卫生记录与资料管理（一）手卫生记录1.工作人员应认真填写手卫生记录，记录内容包括洗手或卫生手消毒的时间、指征、方法等。2.手卫生记录应妥善保存，保存期限应符合医院相关规定。（二）资料