手卫生处理制度

PAGE手卫生处理制度一、总则1.目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、承包商及其他进入公司/组织场所的人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.感染传播途径许多感染性疾病可通过手接触传播，如细菌、病毒、真菌等病原体可附着在手上，进而传播至口鼻、眼睛等部位，引发感染。常见的经手传播疾病包括流感、手足口病、诺如病毒感染、医院感染等。2.预防感染的关键作用做好手卫生是预防感染最经济、最有效的措施。通过正确的洗手和手消毒，可以显著降低感染的风险。保持手部清洁卫生有助于维护个人健康，减少因病缺勤，提高工作效率，同时也有利于保障公众健康，防止疾病在公司/组织内外的传播扩散。三、手卫生处理的时机与方法1.洗手时机接触患者前、后，特别是在接触患者的血液、体液和分泌物后，应立即洗手。进行无菌操作前，如注射、穿刺、换药等，必须洗手。接触清洁物品、无菌物品前，以及接触污染物品、感染性废物后，应洗手。咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后，吃饭、喝水前，上厕所后，均需洗手。离开工作区域前，如结束诊疗操作、离开病房等，要洗手。2.洗手方法流动水洗手：采用七步洗手法，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。每个步骤至少揉搓5次，整个洗手过程不少于15秒。使用速干手消毒剂洗手：取适量的速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，直到消毒剂干燥。速干手消毒剂的使用应遵循产品说明书的要求。3.手消毒时机当手部有肉眼可见的污染物时，应先洗手，再进行手消毒。接触传染病患者或疑似传染病患者后，应进行手消毒。进行侵入性操作前，如中心静脉导管置管、气管插管等，应进行手消毒。4.手消毒方法使用含醇类速干手消毒剂消毒：取适量的速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，使消毒剂覆盖手部皮肤，直至消毒剂干燥。使用碘类消毒剂消毒：将碘伏原液均匀涂抹于双手，作用13分钟后，用清水冲洗干净。四、手卫生设施配备1.洗手设施在公司/组织内各工作区域，如办公室、车间、实验室、病房等，应配备充足的流动水洗手设施，包括水龙头、洗手液（皂）、擦手纸或干手器。水龙头应采用非手触式，以避免二次污染。洗手液（皂）应保持充足供应，且质量合格，具有良好的去污和杀菌效果。擦手纸应选用质量可靠、不易破损的产品，干手器应定期维护，确保正常运行。2.手消毒剂在各工作区域的显著位置应配备适量的速干手消毒剂，如含醇类速干手消毒剂或碘类消毒剂。手消毒剂应放置在易于取用的位置，方便员工在需要时及时使用。定期检查手消毒剂的有效期和质量，及时更换过期或质量不合格的产品。五、手卫生培训与教育1.培训内容手卫生的重要性、感染传播途径及预防措施。正确的洗手方法和手消毒方法，包括七步洗手法、速干手消毒剂的使用等。手卫生处理的时机，如接触患者前后、无菌操作前后等。手卫生设施的正确使用，如水龙头的开关、洗手液（皂）的取用、擦手纸或干手器的使用等。2.培训方式定期组织手卫生知识培训课程，邀请专业人员进行授课，通过讲解、演示、视频播放等方式，向员工传授手卫生知识和技能。在新员工入职培训中，将手卫生知识作为重要内容进行培训，确保新员工能够正确掌握手卫生处理方法。制作手卫生宣传海报、手册等资料，张贴或发放到各工作区域，供员工随时学习和参考。利用内部网络、微信公众号等平台，发布手卫生相关知识和信息，定期推送手卫生小贴士、操作规范等内容，提高员工的手卫生意识。3.培训考核对员工进行手卫生知识培训后，应进行考核，以确保员工掌握了正确的手卫生处理方法和知识。考核方式可以采用理论考试、实际操作考核等多种形式。理论考试可以通过选择题、判断题、简答题等形式，考查员工对手卫生知识的理解和掌握程度；实际操作考核可以让员工现场演示洗手和手消毒的操作过程，观察其操作是否规范、正确。对考核合格的员工颁发手卫生培训合格证书，并将考核结果记录在员工培训档案中；对考核不合格的员工，应进行补考或再次培训，直至其考核合格。六、监督与考核1.监督管理部门成立手卫生监督管理小组，由公司/组织的相关管理人员、医护人员等组成，负责对手卫生制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容手卫生设施的配备情况，包括洗手设施、手消毒剂的数量、质量及使用状况等。员工的手卫生处理情况，如洗手时机、洗手方法、手消毒方法的执行情况等。手卫生培训与教育的开展情况，包括培训计划的执行、培训效果的评估等。3.监督检查方式定期对手卫生设施进行检查，查看水龙头是否正常运行、洗手液（皂）是否充足、擦手纸或干手器是否完好等。不定期对员工的手卫生处理情况进行现场观察，记录员工在接触患者前后、无菌操作前后等关键时机是否进行了正确的洗手或手消毒。查阅手卫生培训记录、考核档案等资料，了解手卫生培训与教育的开展情况及员工的考核结果。4.考核标准与奖惩措施制定手卫生考核标准，根据监督检查结果，对员工的手卫生执行情况进行量化考核。考核标准应明确、具体，包括洗手时机的准确性、洗手方法的规范性、手消毒的及时性等方面。对于手卫生执行情况良好的员工，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予绩效加分、奖励奖金等。对于违反手卫生制度的员工，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。对于因手卫生执行不力导致感染事件发生的员工，将按照公司/组织的相关规定进行严肃处理，并追究其相应责任。七、记录与档案管理1.手卫生处理记录各工作区域应建立手卫生处理记录台账，记录员工的洗手和手消毒情况。记录内容包括日期、时间、员工姓名、操作内容（洗手或手消毒）、使用的手卫生产品等。手卫生处理记录应真实、准确、完整，由专人负责填写和保管。记录台账应妥善保存，以备查阅。2.培训与考核档案建立手卫生培训与考核档案系统，将员工的手卫生培训记录、考核试卷、考核成绩等资料进行整理归档。培训记录应包括培训时间、培训内容、培训讲师、参加培训人员名单等信息；考核档案应包括考核试卷、评分标准、考核成绩、补考记录等内容。培训与考核档案应按照员工姓名或部门进行分类管理，便于查询和统计分析。档案保存期限应符合公司/组织的相关规定，一般不少于[X]年。3.监督检查记录监督管理小组应定期对手卫生设施配备情况、员工手卫生处理情况等进行监督检查，并做好检查记录。检查记录内容包括检查日期、检查人员、检查区域、存在问题及整改情况等。对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关部门或人员限期整改。