医疗卫生改革制度

PAGE医疗卫生改革制度一、总则（一）目的为了深化医疗卫生体制改革，提高医疗卫生服务质量和效率，保障人民群众的健康权益，促进医疗卫生事业的可持续发展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内各级各类医疗卫生机构，包括公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善政府主导、社会参与、行业监管、各方协同的医疗卫生服务体系。2.公平与效率相统一原则：合理配置医疗卫生资源，提高资源利用效率，缩小城乡、区域和不同群体之间的医疗卫生服务差距，实现公平与效率的有机结合。3.保基本、强基层、建机制原则：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，加强基层医疗卫生服务体系建设，推进基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生机构运行新机制等综合改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。4.统筹兼顾原则：统筹城乡医疗卫生发展，统筹区域医疗卫生资源配置，统筹医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，实现医疗卫生事业全面协调可持续发展。二、医疗卫生资源配置（一）规划与布局1.根据本地区人口数量、分布、年龄结构、疾病谱等因素，制定科学合理的医疗卫生资源配置规划，明确各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能定位。2.优先发展基层医疗卫生机构，加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构建设，提高基层医疗卫生服务能力，构建分级诊疗服务模式。3.合理布局区域医疗中心，提升综合性医院和专科医院的服务水平，满足群众对疑难重症和专科医疗服务的需求。（二）资源整合1.推进医疗卫生机构之间的资源整合，鼓励医疗机构之间开展合作与协作，实现资源共享、优势互补。2.加强医疗资源与预防保健、康复护理、公共卫生等资源的整合，形成全方位、全周期的医疗卫生服务体系。3.促进医疗卫生资源与养老服务资源的融合发展，建立医养结合服务模式，为老年人提供连续、便捷、高效的医疗卫生服务和养老服务。三、医疗保障制度（一）基本医疗保险1.完善基本医疗保险制度，扩大覆盖范围，提高保障水平，逐步提高住院和门诊保障水平，减轻群众医疗费用负担。2.推进基本医疗保险城乡统筹，统一城乡居民基本医疗保险制度，提高制度的公平性和可持续性。3.加强基本医疗保险基金管理，完善基金预算管理、财务会计制度和内部控制制度，确保基金安全、有效运行。（二）补充医疗保险1.鼓励发展补充医疗保险，支持商业健康保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，满足群众多样化的医疗保障需求。2.完善职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险等补充医疗保险制度，提高重特大疾病保障水平。3.加强补充医疗保险与基本医疗保险、医疗救助等制度的衔接，形成多层次医疗保障体系。（三）医疗救助1.建立健全医疗救助制度，加大对城乡低保对象、特困人员、低收入家庭等困难群体的医疗救助力度，提高救助水平。2.完善医疗救助与基本医疗保险、大病保险等制度的衔接机制，实现一站式结算，方便困难群众就医。3.加强医疗救助资金管理，规范救助程序，确保救助资金专款专用，提高资金使用效益。四、医疗服务体系（一）公立医院改革1.推进公立医院综合改革，破除公立医院逐利机制，落实政府办医责任，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。2.完善公立医院法人治理结构，落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权，加强公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率。3.推进公立医院薪酬制度改革，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性。（二）基层医疗卫生机构建设1.加强基层医疗卫生机构标准化建设，改善基层医疗卫生机构基础设施条件，提高服务能力。2.推进基层医疗卫生机构综合改革，完善基层医疗卫生机构运行机制，落实政府对基层医疗卫生机构的投入政策，保障基层医疗卫生机构正常运转。3.加强基层医疗卫生人才队伍建设，完善基层医疗卫生机构人员编制管理，提高基层医疗卫生人员待遇，吸引和稳定基层医疗卫生人才。（三）社会办医1.鼓励和引导社会力量举办医疗机构，放宽社会办医准入条件，简化审批流程，提高审批效率。2.完善社会办医政策支持体系，落实社会办医在土地、税收、价格、医保等方面的优惠政策，促进社会办医健康发展。3.加强对社会办医的监管，规范社会办医行为，提高社会办医服务质量，保障医疗安全。五、公共卫生服务（一）疾病预防控制1.加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制能力，有效预防和控制传染病、慢性病、地方病、职业病等疾病的发生和流行。2.完善国家免疫规划制度，加强疫苗接种管理，提高疫苗接种率，预防和控制疫苗可预防疾病的发生。3.加强突发公共卫生事件应急管理，完善应急预案，提高应急处置能力，有效应对各类突发公共卫生事件。（二）妇幼保健1.加强妇幼保健机构建设，提高妇幼保健服务能力，保障妇女儿童健康权益。2.完善妇幼保健服务体系，提供涵盖婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后保健、儿童保健等全过程的妇幼保健服务。3.加强出生缺陷综合防治，实施免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等项目，降低出生缺陷发生率。（三）健康教育与健康促进1.建立健全健康教育与健康促进工作体系，普及健康知识，倡导健康生活方式，提高群众健康素养。2.开展全民健康生活方式行动，推广健康饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，预防和控制慢性疾病的发生。3.加强健康教育与健康促进专业队伍建设，提高健康教育与健康促进工作水平。六、药品供应保障（一）基本药物制度1.巩固完善国家基本药物制度，保障群众基本用药需求。2.加强基本药物采购、配送、使用等环节管理，确保基本药物质量安全、供应保障和合理使用。3.推进基本药物医保支付改革，提高基本药物保障水平。（二）药品供应体系1.完善药品供应保障体系，建立以国家基本药物制度为基础，以省级集中采购平台为依托，以医疗机构为终端的药品供应保障网络。2.加强药品生产、流通、使用等环节监管，规范药品市场秩序，保障药品质量安全。3.推进药品供应保障信息化建设，提高药品供应保障效率和管理水平。七、医疗卫生监管（一）机构监管1.加强对医疗卫生机构的准入、执业、运行等全过程监管，规范医疗卫生机构执业行为，提高医疗卫生服务质量。2.建立健全医疗卫生机构绩效考核制度，加强对医疗卫生机构服务质量、医疗安全、医疗费用、运行效率等方面的考核评价，促进医疗卫生机构加强内部管理。3.加强对医疗卫生机构的日常监督检查，严厉打击非法行医、医疗诈骗、虚假宣传等违法行为，维护医疗卫生市场秩序。（二）人员监管1.加强对医疗卫生人员的资格准入、执业注册、继续教育等管理，规范医疗卫生人员执业行为，提高医疗卫生人员业务水平。2.建立健全医疗卫生人员绩效考核制度，加强对医疗卫生人员服务质量、医疗安全、医德医风等方面的考核评价，促进医疗卫生人员提高服务质量。3.加强对医疗卫生人员的职业道德教育，规范医疗卫生人员医疗服务行为，树立良好的职业形象。（三）医疗服务监管1.加强对医疗服务行为的监管，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量，保障医疗安全。2.建立健全医疗质量控制体系，加强对医疗机构医疗质量的监测、评估和控制，促进医疗机构持续改进医疗质量。3.加强对医疗技术临床应用的监管，规范医疗技术临床应用行为，保障患者安全。（四）医疗保障监管1.加强对医疗保障基金的监管，完善基金监管制度，规范基金收支管理，确保基金安全、有效运行。2.建立健全医疗保障基金监督检查机制，加强对定点医疗机构、定点零售药店等医疗保障基金使用情况的监督检查，严厉打击欺诈骗保行为。3.加强对医疗保障经办机构的监管，规范经办服务行为，提高经办服务水平。八、信息化建设（一）总体要求1.加强医疗卫生信息化建设，提高医疗卫生服务信息化水平，促进医疗卫生事业发展。2.建立统一的医疗卫生信息平台，整合医疗卫生信息资源，实现医疗卫生信息互联互通、共享共用。3.推进医疗卫生机构信息化建设，提高医疗卫生机构管理水平和服务效率。（二）主要任务1.建设医疗卫生信息平台，包括居民健康档案管理系统、电子病历系统、医疗保障信息系统、药品供应保障信息系统、公共卫生信息系统等，实现医疗卫生信息的集中存储、共享和交换。2.推进医疗卫生机构信息化建设，完善医院信息系统、基层医疗卫生机构管理信息系统等，提高医疗卫生机构信息化管理水平和服务效率。3.加强医疗卫生信息安全管理，建立健全信息安全保障体系，保障医疗卫生信息安全。（三）实施步骤1.规划阶段（[具体时间区间1]）：制定医疗卫生信息化建设规划，明确建设目标、任务和重点。2.建设阶段（[具体时间区间2]）：按照规划要求，组织实施医疗卫生信息化建设项目，推进医疗卫生信息平台和医疗卫生机构信息化建设。3.应用阶段（[具体时间区间3]）：全面推广应用医疗卫生信息化系统，实现医疗卫生信息的互联互通、共享共用，提高医疗卫生服务信息化水平。4.完善阶段（[具体时间区间4]）：根据医疗卫生事业发展和信息化建设的需要，不断完善医疗卫生信息化系统，提高信息化建设水平。九、人才队伍建设（一）培养培训1.加强医疗卫生人才培养培训体系建设，建立以院校教育为基础，毕业后教育为主体，继续教育为补充的医疗卫生人才培养培训体系。2.加强院校医学教育，提高医学教育质量，培养高素质医学人才。3.完善毕业后医学教育制度，加强住院医师规范化培训和专科医师规范化培训，提高临床医师业务水平。4.加强继续教育，建立健全医疗卫生人员继续教育制度，鼓励医疗卫生人员参加各类培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。（二）人才引进1.制定人才引进政策，吸引高层次医疗卫生人才和急需紧缺专业人才到本地区工作。2.拓宽人才引进渠道，通过公开招聘、人才引进、柔性引进等方式，引进医疗卫生人才。3.加强人才引进服务保障，为引进人才提供良好的工作和生活条件，解决引进人才的后顾之忧。（三）激励机制1.建立健全医疗卫生人才激励机制，完善薪酬待遇、职称晋升、表彰奖励等制度，激励医疗卫生人员积极工作，提高业务水平。