校园医院卫生管理制度

PAGE校园医院卫生管理制度一、总则1.目的为加强校园医院卫生管理，提高医疗服务质量，保障师生员工的身体健康，创造良好的校园医疗环境，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于校园医院全体工作人员、就诊师生员工以及校园医院所涉及的各类场所和设施设备。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《学校卫生工作条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换工作服。工作时应穿戴清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽和口罩，必要时戴手套。禁止工作人员在工作场所吸烟、进食和随地吐痰。2.健康管理工作人员应每年进行一次健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作疾病的人员，应及时调整工作岗位。新入职工作人员应进行岗前培训，包括卫生知识、职业道德等方面的培训，经考核合格后方可上岗。三、诊疗区域卫生管理1.门诊科室卫生保持门诊科室环境整洁，每日定时清扫，通风换气。各类诊疗设备、桌椅、柜台等应定期擦拭消毒，保持清洁卫生。病历、处方、检查报告等医疗文书应摆放整齐，不得随意丢弃，定期整理归档。门诊垃圾桶应加盖，每日定时清理，垃圾及时运出医疗区域，保持环境清洁。2.治疗室卫生治疗室应严格划分清洁区、污染区，并有明显标识。治疗室内的治疗台、器械柜等应每日清洁消毒，治疗用品应分类摆放，保持整齐有序。治疗室应配备必要的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机等，定期进行空气消毒。无菌物品应专柜存放，专人管理，严格按照无菌操作规程使用。3.换药室卫生换药室应保持清洁、安静，定期进行空气消毒。换药床、器械台等应每日清洁消毒，换药用品应严格无菌操作，防止交叉感染。用过的敷料、器械等应及时清理、消毒，按照医疗废物管理规定处理。4.注射室卫生注射室应保持环境整洁，每日进行清洁消毒。注射台、治疗车等应定期擦拭消毒，注射用品应严格按照无菌操作规程使用。一次性注射器、针头、输液器等使用后应立即毁形，按照医疗废物管理规定处理，严禁重复使用。对接受注射的患者，应做好解释工作，告知注意事项，防止发生不良反应。四、病房卫生管理1.病房环境清洁病房应每日清扫，保持整洁、舒适，定期更换床单、被套、枕套等床上用品。病房内的桌椅、门窗、地面等应定期擦拭消毒，保持清洁卫生。病房应定期通风换气，保持空气清新，必要时可使用空气消毒设备进行空气消毒。2.患者个人卫生管理医护人员应指导患者保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣裤。对生活不能自理的患者，医护人员应协助其做好口腔护理、皮肤护理等生活护理工作。患者的排泄物、分泌物等应及时清理，按照医疗废物管理规定处理。3.病房消毒隔离对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房，严格执行消毒隔离制度。隔离病房应定期进行空气、物体表面、地面等消毒，患者出院或转院后，应对病房进行终末消毒。医护人员进入隔离病房应穿戴隔离衣、口罩、手套等防护用品，严格遵守操作规程，防止交叉感染。五、手术室卫生管理（如有）1.手术室环境要求手术室应保持清洁、安静、整洁，严格控制人员流动。手术室的墙面、地面应采用易清洁、耐腐蚀的材料，定期进行清洁消毒。手术室内的设备、仪器应定期维护保养，保持性能良好，使用后应及时清洁消毒。2.手术器械消毒灭菌手术器械应严格按照操作规程进行清洗、消毒、灭菌，确保器械的清洁和无菌。消毒灭菌后的器械应妥善保存，防止再次污染，使用时应严格遵守无菌操作规程。一次性手术用品应符合国家相关标准，使用后应按照医疗废物管理规定处理，严禁重复使用。3.手术室人员卫生手术人员应严格遵守无菌操作规程，穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等。手术人员在手术前应进行手消毒，手术过程中应保持手部清洁，避免触摸非无菌物品。手术结束后，手术人员应及时更换手术衣，进行手消毒，对手术器械和物品进行清理、消毒。六、药房卫生管理1.药房环境清洁药房应保持环境整洁，每日定时清扫，通风换气。药架、药柜等应定期擦拭消毒，保持清洁卫生，药品应分类摆放，标签清晰。药房地面、墙面应保持清洁，无污渍、无灰尘。2.药品储存卫生药品应按照药品储存条件分类存放，常温、阴凉、冷藏等药品应分别存放于相应的区域。药品储存区域应保持干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点、检查，防止药品过期、变质、损坏等情况发生。过期、变质、损坏的药品应及时清理，按照医疗废物管理规定处理。3.调配发药卫生药房工作人员在调配发药前应洗手，严格遵守操作规程，确保药品质量和安全。调配发药时应认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等，防止差错发生。发药时应向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。七、医疗废物管理1.医疗废物分类收集校园医院应按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物（如有）、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等，分别置于相应的包装物或容器内。医疗废物包装物或容器应符合国家相关标准，并有明显的警示标识。严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。2.医疗废物暂存校园医院应设置专门的医疗废物暂存间，暂存间应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物暂存间应定期清洁消毒，保持环境整洁。医疗废物在暂存间的存放时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。3.医疗废物处置校园医院应与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，确保医疗废物得到安全、有效的处置。医疗废物处置单位应按照国家相关规定，对校园医院的医疗废物进行无害化处置，并做好处置记录。校园医院应建立医疗废物处置登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息，登记资料至少保存3年。八、卫生监督与检查1.内部监督检查机制校园医院应建立健全卫生监督与检查机制，定期对医院的卫生状况进行自查自纠。成立卫生管理小组，负责对医院各科室的卫生管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。制定卫生监督检查计划，明确检查内容、标准、方法和频率，确保监督检查工作的规范化、制度化。2.检查内容与标准检查内容包括人员卫生、诊疗区域卫生、病房卫生、手术室卫生（如有）、药房卫生、医疗废物管理等方面。卫生检查标准应符合国家相关法律法规和医疗卫生行业标准的要求，具体可参照本制度相关条款制定详细的检查评分细则。3.检查结果处理对卫生监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。责任科室或个人应按照整改通知书的要求，认真落实整改措施，按时完成整改任务。对整改不力或拒不整改的科室或个人，应按照医院相关规定进行严肃处理。九、培训与教育1.卫生知识培训定期组织工作人员参加卫生知识培训，包括传染病防治、消毒隔离、医院感染控制等方面的知识。培训内容应结合实际工作需求，注重实用性和针对性，提高工作人员的卫生意识和业务水平。培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示等多种形式，确保培训效果。2.职业道德教育加强工作人员的职业道德教育，培养敬业精神和责任感，树立良好的服务形象。通过开展职业道德培训、案例分析、表彰先进等活动，引导工作人员自觉遵守职业道德规范，提高服务质量。3.患者健康教育利用多种形式向就诊患者开展健康教育