村卫生室合理用药制度

PAGE村卫生室合理用药制度一、总则1.目的为加强村卫生室合理用药管理，规范村卫生室用药行为，保障村民用药安全、有效、经济、合理，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室及其全体医务人员。3.基本原则村卫生室用药应遵循安全、有效、经济的原则，优先选用国家基本药物，严格掌握药物适应证、禁忌证，严禁使用过期、变质、失效及违禁药物。二、药品采购与储存管理1.采购管理村卫生室应通过合法渠道采购药品，优先从药品集中采购平台采购基本药物。采购药品时，应与具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业签订质量保证协议，确保药品质量。采购人员应严格审核供货单位的资质，索取并留存加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、《药品经营质量管理规范认证证书》、药品销售人员授权书和身份证复印件等资料。建立药品采购记录，详细记录药品的通用名称、剂型、规格、数量、生产厂商、供货单位、购进日期等内容。采购记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。2.储存管理村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存区域，保持药品储存区域清洁卫生，通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。根据药品特性，对药品进行分类储存，药品与非药品、内服药与外用药、易串味药品与其他药品应分开存放；中药材、中药饮片应分库存放。按照药品的有效期远近依次存放，对近效期药品应按月进行催销，确保药品在有效期内使用。建立药品养护制度，定期对储存药品进行检查和养护，检查药品的外观、包装、有效期等，发现质量问题及时处理，并做好记录。三、药品调配与使用管理1.调配管理村卫生室医务人员应严格遵守药品调配操作规程，认真审核处方，准确调配药品。调配药品时，应仔细核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保调配准确无误。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。调配好的药品应逐剂核对，核对无误后，向患者或其家属交代用法用量、注意事项等，并在处方上签字或盖章。2.使用管理村卫生室医务人员应严格按照药品说明书、诊疗规范和操作规程使用药品，不得超适应证、超剂量、超疗程使用药品。严格掌握抗菌药物、激素、注射剂等特殊管理药品的使用指征，避免滥用。使用抗菌药物时，应根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物，严格执行抗菌药物分级管理制度。加强对中药饮片的使用管理，严格按照中医理论和辨证论治原则使用中药饮片，确保用药安全有效。建立药品使用监测制度，定期对药品使用情况进行统计分析，评估药品使用的合理性，及时发现和纠正不合理用药行为。四、处方管理与书写规范1.处方管理村卫生室应严格执行处方管理制度，规范处方开具、审核、调配、核对、发药等环节。处方由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具，并在处方上签名或加盖专用签章。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权，可以独立从事一般的执业活动，可以开具相应的处方。处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。村卫生室应建立处方点评制度，定期对处方进行点评，分析处方书写质量、用药合理性等情况，对存在的问题及时进行整改。2.书写规范处方书写应规范、完整、清晰，字迹工整，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。处方内容包括前记、正文和后记。前记应包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。正文应包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记应包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。药品名称应使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。五、药品不良反应监测与报告村卫生室医务人员应加强对药品不良反应的监测，发现药品不良反应及时报告。1.监测职责村卫生室医务人员在诊疗过程中，应密切观察患者用药后的反应，如出现可疑药品不良反应，应详细记录不良反应发生的时间、症状、体征、用药情况等，并及时报告村卫生室负责人。村卫生室负责人应定期组织医务人员学习药品不良反应监测知识，提高医务人员对药品不良反应的认识和监测能力。2.报告程序村卫生室发现药品不良反应后，应及时填写《药品不良反应/事件报告表》，并在15个工作日内上报所在地的乡镇卫生院。乡镇卫生院应及时对村卫生室上报的药品不良反应报告进行审核、分析、评价，并按照规定上报县级药品不良反应监测机构。六、培训与考核1.培训计划村卫生室应制定年度合理用药培训计划，定期组织医务人员参加合理用药培训，培训内容包括药品管理法律法规、药品知识、用药安全知识、处方书写规范、抗菌药物合理使用等。培训方式可采用集中培训、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式，确保培训效果。2.考核制度建立合理用药考核制度，定期对医务人员的合理用药知识和技能进行考核，考核内容包括药品知识、处方书写、用药合理性等。考核结果应与医务人员的绩效挂钩，对合理用药知识和技能考核不合格的医务人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与检查1.内部监督村卫生室负责人应定期对本卫生室的合理用药情况进行监督检查，检查内容包括药品采购、储存、调配、使用、处方管理、药品不良反应监测等环节，发现问题及时整改。设立内部监督举报电话或邮箱，鼓励医务人员和患者对不合理用药行为进行举报，对举报属实的给予奖励。2.外部监督接受上级卫生行政部门、药