村卫生站巡诊诊疗制度

PAGE村卫生站巡诊诊疗制度一、总则1.目的为加强村卫生站巡诊诊疗工作管理，规范巡诊诊疗行为，提高巡诊服务质量，保障村民基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本地区所有村卫生站及其工作人员在开展巡诊诊疗活动时的管理。3.基本原则坚持以村民为中心，提供便捷、高效、优质的巡诊诊疗服务。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医疗安全。定期巡诊与按需巡诊相结合，合理安排巡诊路线和时间，提高巡诊效率。二、巡诊人员管理1.人员资质巡诊医生应具备执业医师资格，经注册后在村卫生站执业，并定期接受业务培训和考核。护士应具备执业护士资格，经注册后在村卫生站执业，协助医生开展巡诊诊疗工作。其他巡诊人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训并考核合格后方可参与巡诊。2.培训与考核定期组织巡诊人员参加业务培训，培训内容包括常见疾病的诊断与治疗、基本医疗操作技能、急救知识与技能、医患沟通技巧等。建立巡诊人员考核制度，定期对巡诊人员的业务水平进行考核，考核结果与绩效挂钩。鼓励巡诊人员参加学术交流和继续医学教育，不断提高业务水平。3.职业道德巡诊人员应遵守职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业，全心全意为村民服务。不得收受红包、回扣等不正当利益，不得泄露患者隐私。树立良好的职业形象，着装整洁，举止端庄，语言文明，态度和蔼。三、巡诊准备1.巡诊计划制定根据辖区内村民分布情况、疾病谱等因素，制定年度巡诊计划，并报上级卫生行政部门备案。巡诊计划应明确巡诊时间、巡诊路线、巡诊内容、巡诊人员安排等。定期对巡诊计划进行评估和调整，确保巡诊工作的有效性和针对性。2.巡诊物资准备配备必要的巡诊设备和物资，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪、体温计、急救箱、常用药品等。定期对巡诊设备和物资进行检查、维护和更新，确保其性能良好，数量充足。建立巡诊物资管理制度，规范物资的采购、储存、使用和报废等环节。3.信息收集提前收集巡诊村的基本信息，包括村民户数、人口数、重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）名单及健康状况等。了解巡诊期间村内可能影响巡诊工作的因素，如重大活动、突发事件等，以便合理安排巡诊时间和方式。四、巡诊诊疗流程1.巡诊前沟通巡诊人员到达巡诊点后，应提前与村委会或相关负责人沟通，了解巡诊当天村民的健康状况和需求。在村委会或其他合适场所设置巡诊点，摆放巡诊设备和物资，做好巡诊准备工作。2.患者登记对前来就诊的村民进行登记，记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、既往病史、过敏史等基本信息。建立患者健康档案，将每次巡诊的诊疗信息及时录入档案，实现动态管理。3.体格检查按照规范的体格检查方法，对患者进行全面的体格检查，重点检查生命体征、心肺功能、肝脾触诊、神经系统等。对于有特殊症状或体征的患者，应进行详细的检查和记录，以便准确诊断。4.辅助检查根据患者病情，合理选择辅助检查项目，如血常规、尿常规、血糖、血压、心电图等。巡诊人员应熟练掌握常用辅助检查设备的操作方法，确保检查结果准确可靠。对于需要进一步检查或诊断的患者，应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录。5.诊断与治疗根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合分析，做出准确的诊断。按照诊疗规范，为患者制定合理有效的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复指导等。对于常见疾病，巡诊人员应熟练掌握治疗方法，确保患者得到及时有效的治疗。严格遵守用药原则，合理使用药物，避免滥用抗生素和激素。6.健康指导结合患者病情，为患者提供个性化的健康指导，包括饮食、运动、心理、疾病预防等方面的知识。对重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等）进行针对性的健康指导，提高其健康素养和自我保健能力。发放健康教育宣传资料，如宣传手册、海报等，普及健康知识。7.巡诊记录巡诊人员应认真填写巡诊记录，详细记录患者的诊疗信息、健康指导内容等。巡诊记录应字迹清晰、内容完整、准确无误，不得随意涂改。巡诊记录应妥善保存，以备查阅和统计分析。五、药品管理1.药品采购村卫生站应按照基本药物制度要求，配备和使用基本药物。药品采购应通过正规渠道，从具有合法资质的药品经营企业采购药品，确保药品质量。建立药品采购计划制度，根据巡诊诊疗需求和药品库存情况，合理制定药品采购计划，避免药品积压和短缺。2.药品储存设立专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、干燥、通风良好。按照药品的储存要求，分类存放药品，如常温、阴凉、冷藏等，确保药品质量不受影响。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，发现问题及时处理。3.药品使用巡诊人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超疗程用药。做好药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用时间、患者姓名等，确保用药安全。对于特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等），应严格按照相关法律法规进行管理和使用。六、医疗安全管理1.医疗风险评估定期对巡诊诊疗过程中的医疗风险进行评估，识别可能存在的风险因素，如医疗设备故障、药品不良反应、交叉感染等。根据风险评估结果，制定相应的风险防控措施，降低医疗风险。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对巡诊过程中产生的医疗废物进行分类收集、暂存和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器收集，并有明显的警示标识。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录。3.感染防控巡诊人员应严格遵守无菌操作原则，做好个人防护，如戴口罩、帽子、手套等。对巡诊设备和环境进行定期清洁和消毒，保持巡诊点的卫生整洁。加强对患者的健康教育，告知患者预防感染的注意事项。七、患者转诊1.转诊指征对于病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或需要进一步检查、治疗的患者，应及时转诊至上级医疗机构。对于急危重症患者，应立即启动急救程序，并在确保患者生命安全的前提下，及时转诊至上级医疗机构。2.转诊流程巡诊医生应向患者或其家属详细说明转诊的原因、目的和注意事项，并取得患者或其家属的同意。填写转诊单，注明患者基本信息、诊断情况、转诊原因、转诊建议等。与上级医疗机构联系，告知患者病情和转诊信息，预约转诊时间。协助患者做好转诊准备工作，如整理病历资料、安排交通工具等。转诊后，及时跟踪患者在上级医疗机构的诊疗情况，并将相关信息反馈给患者或其家属。八、监督与考核1.内部监督村卫生站负责人应定期对巡诊诊疗工作进行检查和监督，发现问题及时整改。建立巡诊诊疗工作质量反馈机制，鼓励村民对巡诊诊疗工作提出意见和建议，及时改进工作。2.上级监督上级卫生行政部门应定期对村卫生站巡诊诊疗工作进行监督检查，包括巡诊计划执行情况、诊疗质量、医疗安全、药品管理等方面。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求村卫生